«Национальный проект «Здоровье».

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 года №1233 «О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи ,оказанной женщинам в период беременности ,и медицинской помощи ,оказанной женщинам в период родов и в послеродовой период ,а также диспансерному(профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни» утверждены:

правила финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни;

типовая форма договора между территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации и медицинской организацией об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни;

порядок и условия оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни;

форму заявки на перечисление Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации средств на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни.

Для получения средств, выделяемых на оплату услуг, медицинские организации ежемесячно, до 10-го числа, представляют в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации счета на оплату услуг с приложением надлежащим образом оформленных талонов родовых сертификатов и реестров этих талонов.

Министерством Здравоохранения и социального развития Российской Федерации издан приказ №72н от 11.02.2011 года «О порядке расходования средств,перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи,оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни».

В приказе утверждены:

Порядок расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению

ребенка в течение первого года жизни;

критерии качества медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период.

Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации №50 от 19.01.2007 года 1233 «О порядке и условиях расходования средств,связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии-медицинским организациям,в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи ,оказанной женщинам в период беременности ,и медицинской помощи ,оказанной женщинам в период родов и в послеродовой период ,а также диспансерному(профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни» реламентирует расходование средств на оплату услуг, направляемых учреждениями здравоохранения, оказывающими амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период на обеспечение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения, медикаментами (за исключением медикаментов, обеспечение которыми осуществляется при оказании амбулаторно-поликлинической помощи) и дополнительным питанием беременных и кормящих женщин в зависимости от их потребности.

Ниже показана таблица прихода-расхода по национальному проекту «Здоровье»

год	приход	расход			количество
	в рублях	количество	сумма	цена одного	граждан полу-
		рецептов	в рублях	рецепта	чивших ЛС
2010	280446,03	874	158608,42	421,05	395
2011	209394,03	667	156087,73	234,01	363
2012	145242,43	803	117773,29	146,66	496

Важной проблемой в нашей работе является то, что ряд граждан отказываются получать лекарственные препараты, поступившие в аптечные учреждения по заявкам медицинских учреждений в рамках международных непатентованных наименований, требуя конкретное торговое наименование.

К сожалению, в настоящее время нет нормативных документов или каких-то иных доказательных источников информации для установления критериев оценки по биодоступности, биоэквивалентности и другим идентификационным признакам лекарственных средств конкретных торговых марок. Брендовые и дженериковые лекарственные средства имеют одинаковый химический состав, но очень часто - разные характеристики биодоступности, биоэквивалентности, терапевтической эффективности.

Так, например, возникали проблемы при отпуске по льготным рецептам противосудорожных препаратов

Вальпарина таб. вместо оригинального препарата Депакин Хроно (Франция),

Ламитора или Конвульсана таб. — вместо Ламиктала (Великобритания),

Карбамазепина таб. — вместо Финлепсина (Германия, Хорватия).

Также некоторые больные отказывались получать дженерики сахароснижающих препаратов:

Глидиаб МВ таб. вместо оригинального препарата Диабетон МВ (Франция),

Глиформин или Формин Плива таб. — вместо Сиофора (Германия).

Глюконорм таб. –вместо Глибомет и другие.

Для решения этой проблемы в медицинских и аптечных учреждениях проводится разъяснительная работа среди льготных категорий граждан.