Льготное лекарственное обеспечение

В Сабинском районе лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, осуществляется аптеками № 31 и аптекой №139 пос. Шемордан. Бесплатный отпуск лекарств осуществляется в аптечном пункте при поликлинике Сабинской ЦРБ по адресу Тукая 3.

Введена система персонифицированного учёта граждан, имеющих льготы в лекарственном обеспечении, создана единая база данных. В нашем районе 2012г.-5438 инвалидов федерального уровня, из них 4261 инвалидов отказались от социального пакета, 1177 инвалидов имеют льготу на социальный пакет, что составляет 19% от всех инвалидов. Детей инвалидов всего 293, из них 109 отказались от социального пакета. 184 ребенка-инвалида получают социальный пакет.

2012 году взрослым льготникам ОНЛС (получающих соц. пакет) выписано 26309 рецептов. Детям инвалидам выписано 2311 рецептов. Региональных льготников -1706, взрослые- 569 , дети- 1137. По региональному уровню выписано рецептов 3402, в том числе выписано взрослым 2574 рецептов, 828 рецептов выписано детям.

По 7 высокозатратным нозологиям на 01.01.12г.

Онкогематология – 13

Муковисцидоз – 1

Рассеянный склероз – 6

Трансплантация почек – 2

Всего –22 больных, из них 15 больным выписано – 161 рецепта.

Я занимаюсь бесплатным отпуском лекарственных средств, которая является

одним из важнейших направлений деятельности аптеки- выполнение государственных гарантий в части льготного лекарственного обеспечения граждан .Отпускаю льготные препараты по следующим программам:

- федеральная льгота;

-региональная льгота;

-высокозатратные нозологии;

-национальный проект «Здоровье.

Также в мои обязанности входят

- ведение персонифицированной базы данных по отпущенным ЛС;

- информирование ЛПУ;

- подача сведений в вышестоящие организации.

Бесплатный отпуск федеральным льготникам.

Сабинская ЦРБ составляет заявку на полугодие на лекарственные средства федеральных больных, согласно выделенного лимита. Лекарственные средства поступают в аптеку со склада ГУП «ТТМФ». При отсутствии лекарственного средства в аптеке фармацевт или провизор берет рецепт на отсроченное обслуживание. Для обеспечения рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, аптека ежедневно направляет эти данные в ГУП «Таттехмедфарм»

Постановлением правительства Российской федерации от30 июля1994 г.№890

« О Государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Перечень лекарственных средств для федеральных больных утвежден приказом министерства здравоохранения и социального развития российской Федерации от 18.09.2006г №665 «Об утверждении списка лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан ,имеющим право на получение государственной социальной помощи» –по МНН.

Порядок выписывания и назначения лекарственных средств утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №110 от 12.01.2007 г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 г.№1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания препаратов ,а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты,порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

. В приказах утверждены формы бланков, инструкции по их заполнению, назначению и порядке выписывания. Утверждены следующие формы рецептурных бланков:

-специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество (розовый бланк) ;

-форма №148-1/у-88;

-форма №148-1/у-04;

-форма №148-1/у-06;

-форма №107-1/у;

В приказе также даны предельно допустимые количества лекарственных средств для выписывания на один рецепт, порядок и сроках хранения рецептурных бланков.

Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 г.№1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания препаратов,а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты,порядка оформления указанных бланков ,их учета и хранения»

Приказом Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации №13н от 20.01.2011 г. « О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 г. №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» внесены некоторые изменения . Так термин лекарственное средство заменено термином лекарственный препарат, термин лечебно-профилактическое учреждение на термин медицинская организация.

Приказом Министерства Здравоохранения от 20.12.2012 №1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий ,а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» утверждены следующие формы бланков:

-форма №1-МИ –на медицинские изделия;

- форма №2-МИ-на очки корригирующие;

-форма №3-МИ-на линзы контактные,

а также правила назначения и выписывания медицинских изделий и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Этими основными приказами я пользуюсь в своей работе. Товар принимаю согласно товарно-транспортной накладной. Отпускаю лекарственные препараты по рецептам врачей(кроме препаратов учетной группы).Препараты учетной группы отпускают в самой ЦРА №31.В первую очередь обращаю внимание на правильность оформления рецепта, соответствие дозировки выписанного препарата и имеющегося в наличии ,на наличие и четкость штампов и печатей ,подписи врача , выписавшего рецепт ,наличии заключения КЭК (при необходимости) и других атрибутов .Если рецепт выписан

журнале неправильно выписанных рецептов. Далее принимаем меры для исправления рецепта и обеспечения больного необходимым препаратом .В этом плане очень удобно ,что находимся в здании поликлиники. Два раза в неделю ,а при необходимости и чаще ,даю информацию о наличии препаратов в аптеке. При отсутствии данного препарата рецепт ставлю на гарантийное обеспечение с соответствующей регистрацией в журнале гарантийного обслуживания. Ежедневно веду учет отпущенных рецептов, веду персонифицированный учет (сама ввожу в компьютер). Два раза в месяц провожу инвентаризацию федерального товара, проверяю соответствие количества товара, соответствие серии препарата. Затем делаю выгрузку отпущенных рецептов и выгрузку остатка товара.

Вот таблица прихода-расхода по федеральной льготе.

год	приход	расход			количество
	в рублях	количество	сумма	цена одного	граждан полу-
		рецептов	в рублях	рецепта	чивших ЛС
2010	5853064,17	9767	5268998,68	539,47	773
2011	7721437,08	17219	6979893,4	405,36	954
2012	9449750,09	18858	6424365,3	340,67	935