Препараты калия и магния применяют при тахиаритмиях, вызванных дефицитом калия
Действие ионов калия на миокард:
Снижает автоматизм
Снижает возбудимость
Снижает сократимость
Снижает проводимость
Снижает ЧСС
Раствор калия хлорида 4% (7.5% и 10%) во флаконах по 50 , 100 и 200 мл
Доза индивидуально от 5 до 15 мл вводят строго в/в капельно в виде поляризующей смеси вместе с 5(10%) глюкозой 200 мл и 4 ЕД инсулина (ГИК- глюкоза+ инсулин+ калий хлорид)
Раствор магния сульфата 25%-5 мл в/в капельно на глюкозе
Сердечные гликозиды также применяют при предсердных тахиаритмиях, т.к. они снижают проводимость и снижают ЧСС
СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ ЧЕРЕЗ ВЕГЕТАТИВНУЮ ИННЕРВАЦИЮ СЕРДЦА
Усиление адренергического действия на сердце (а именно выброс адреналина из надпочечников приводит к эффектам:
Ув. ЧСС
Ув сила сокращений
Ув возбудимость миокарда
Ускоряется проводимость
Все это приводит к возникновению аритмий
Используя группу в-а/б мы снижаем действие адреналина на сердце
Вспомним, как в-а/б действуют на сердце:
ум ЧСС
снижают сократимость миокарда
снижают возбудимость
замедляют проводимость
Т.е. угнетают все функции сердца, что применяется для лечения тахикардии, тахиаритмии
Анаприлин (обзидан) р-р 0.25%-1 мл в/в капельно при предсердных и желудочковых экстрасистолах, при тахикардии, связанной с тиреотоксикозом
Побочное действие- бронхоспазм, брадикардия
В-а/м напротив увеличивают скорость проведения импульсов, увеличивают ЧСС
Применяются при брадикардии, блокаде сердца
Изадрин – табл по 0.005 под язык
Также при блокаде сердца применяется группа М-х/б
Атропин сульфат р-р 0.1%-1 мл п/к по 0.5 мл, либо платифиллин 0.2%-1 мл
Либо «Беллоид» по 1 табл х 3 раза в день