
- •1. Этиология.
- •2. Патогенез
- •3. Клиника
- •3.1. Оценка тяжести крупа
- •3.2. Особенности течения крупа у больных орвз
- •3.2.1. Круп при парагриппе
- •3.2.2. Круп при гриппе
- •3.2.3. Круп при аденовирусной инфекции
- •3.3. Круп при дифтерии гортани
- •3.4. Круп при ветряной оспе
- •3.5. Круп при кори
- •3.6. Круп при энтеровирусной, герпетической инфекциях и кандидозе
- •4. Дифференциальная диагностика
- •4.1. С острым эпиглотитом
- •4.2. С аллергическим крупом
- •4.3. С заглоточным абсцессом
- •4.4. С синдромом острой бронхиальной обструкции
- •4.5. С попаданием инородного тела в гортань, трахею, бронхи
- •4.6. Со спазмофилией
- •5. Лечение больных с крупами различной этиологии
- •5.1. Лечение больных с вирусным крупом
- •5.2. Лечение больных с дифтерийным крупом
- •5.3. Лечение больных с крупом при ветряной оспе
- •5.4. Лечение больных с крупом при кори
- •Содержание
- •При инфекционных заболеваниях у детей
- •Противовирусные препараты, применяемые для лечения детей с вирусным крупом
- •Синдром крупа при острых инфекционных заболеваниях у детей
Противовирусные препараты, применяемые для лечения детей с вирусным крупом
|
Название препарата |
Основные механизмы действия |
Доза |
Курс в днях
|
|
Ремантадин |
Ингибирование репликации вируса гриппа А2 на ранних стадиях болезни |
3 - 7 лет – 1,5 мг/кг в сутки в 2 приема; 7 – 10 лет – 50 мг х 2 р. в сутки; старше 10 лет – 50 мг х 3 р. в сутки |
5 |
|
Альгирем |
Ингибирование репликации вируса гриппа А2 на ранних стадиях болезни |
1 - 3 лет по 10 мл,;3 – 7 лет – 15 мл по схеме: 1-й день – 3 раза, 2-3-й дни – 2 раза, 4 день – 1 раз в сутки |
4 |
|
Арбидол |
Обладает противовирусной активностью, стимулирует выработку интерферона |
2 – 6 лет – 10 мг/кг в сутки, внутрь в 4 приема; 6 – 12 лет- по 0,1 х 3-4 р. в день; старше 12 лет по 0,2х4 р. в сутки |
3 – 5 |
|
Гепон |
Препятствует репликации вирусов, восстанавливает мукоцилиарную систему неспецифической местной защиты |
По 5 капель х 2 р. в день в нос (предварительно 0,002 мл препарата разводят в 2 мл воды для инъекций) |
5 |
|
Тамифлю (озельта-мивир) |
Ингибирование нейраминидазы |
Внутрь по 2 мг/кг 2р. в день (разрешен с 12 лет) |
5 |
|
Рекомбинантный интерферон |
Противовирусная активность |
По 5 капель в каждый носовой ход 5-8 раз в сутки |
3 – 5 |
|
Гриппферон |
Противовирусная активность |
1-3 года по 2 капли х 3 р. в день; старше 3 лет - по 2 капли х4 раза в день; интраназально |
5 |
|
Виферон |
Противовирусная активность |
По 1 свече х 2 р. в день |
5 |
|
Амиксин |
Индуктор интерфероногенеза, обладает иммуномодулирующей активностью |
Старше 6 лет, внутрь, 0,06 х 1 р. в день |
Прием в 1-й, 2-й и 4-й дни от начала лечения |
|
Циклоферон (неовир) |
Индуктор интерфероногенеза |
6 мг/кг в/м х 1 р. в сутки (не более 250мг) |
Курс: 5 инъекций 2 дня подряд, затем - через день |
|
Анаферон детский |
Обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью |
По 1 табл. (0,3 г.) через каждые 30 минут в течение 2 часов, затем по 1 т. х 3 р/д - в 1-й день болезни; со 2-го по 5-й дни болезни - по 1 т. х 3 р/д. |
5 |
|
Донорский нормальный человеческий иммуноглобулин |
Противовирусная активность |
До 2 лет – 1,5 мл (1 доза); от 2 – 7 лет – 3 мл (2 дозы); Старше 7 лет – 4,5-6 мл (3 – 4 дозы) |
1 – 2
|
УЧЕБНОЕ ИЗДАНИЕ