Секреторна функція печінки

Процес утворення жовчі йде безупинно, а надходження її у дванадцяти­палу кишку - періодично, в основному у зв'язку зі вживанням їжі.

Утворення жовчі.

У печінці за добу утворюється близько 1 л жовчі . рН 7,5-8,0;

Жовч бере участь:

• у засвоєнні жиру (без жовчі засвоюється лише близько 60% жиру, що надійшов з їжею),

• регуляції моторики кишок,

• виведенні продуктів обміну - жовчних пігментів, холестерину тощо.

Гепатоцити секретують жовч у просвіт жовчних капілярів, з яких через внутрішньо- чи міжчасточкові протоки вона надходить до жовчних судин. Печінкова протока, яка утворюється в результаті злиття жовчних судин, спрямовує жовч через жовчну протоку до жовчного міхура або через спільну жовчну протоку відразу до дванадцятипалої кишки.

Жовч утво­рюється постійно, а напрямок її руху залежить від процесу травлення: за відсутності їжі жовч спрямовується до жовчного міхура, а за її наявності -безпосередньо до дванадцятипалої кишки.

Основним регулятором на­прямку відтоку жовчі є сфінктер Одді, розташований в усті спільної жовч­ної протоки. Поза процесом травлення сфінктер закритий і жовч надхо­дить у міхур. Концентраційна здатність жовчного міхура (об'єм 50-80 мл) дозволяє збирати жовч, яка постійно утворюється, навіть протягом 12 год (до 400-450 мл печінкової жовчі).

У кишках жовч виконує такі функції:

1) емульгує жири, збільшуючи їх площу поверхні для гідролізу ліпазами;

2) утворює комплекси з жирними кислотами, забезпечуючи їх усмоктування;

3) підвищує активність панк­реатичних і кишкових ензимів;

4) регулює процес жовчоутворення: стиму­лює жовчоутворення (холерез); стимулює жовчовиділення (холекінез);

5) стимулює моторну діяльність тонкої кишки;

6) стимулює проліферацію та злущування ентероцитів;

7) інактивує пепсин у дванадцятипалій кишці;

8) проявляє бактеріостатичну дію.

До складу жовчі входять:

- вода(97,5% води і

- 2,5% сухого залишку, який представлений:

- електролітами та білками,

- жовчними пігментами і

- жовчними кислоти,

- холесте­рину.

Жовчні пігменти (білірубін, білівердин) є кінцевими продуктами розпа­ду гемоглобіну. Нерозчинний у воді, білірубін переноситься до печінки у сполуці з альбуміном. Він є червоно-жовтого кольору, що надає характер­ного кольору жовчі. Білівердин зеленого кольору, міститься у жовчі в не­великій кількості.

Із жовчю у кишку протягом доби надходить 200-300 мг білірубіну, основна частина якого виділяється з калом, зумовлюючи його забарвлення (якщо порушено надходження жовчі в кишки, кал стає білим).

У гепатоцитах з холестерину утворюються жовчні кислоти (холева і хе-нодезоксихолева). У жовчі вони з'єднуються з глікоколом і таурином. Звичайно печінкова жовч містить 75% глікохолевих і 25% таурохолевих кислот. Але якщо вживати їжу, багату на вуглеводи, збільшується кількість глікохолевих кислот, а в разі білкової дієти - таурохолевих. Жовчні кислоти є необхідними компонентами травлення, які забезпечу­ють процеси засвоювання жиру.

З калом їх виводиться близько 10-15%. Решта 85-90% жовчних кислот у кишках активно реабсорбуються і пор­тальними судинами повертаються до печінки.