
- •І. Актуальність теми .
- •II. Навчальні цілі .
- •Ш. Виховні цілі .
- •IV. Міжпредметний зв`язок .
- •V. План та організаційна
- •VI. Зміст лекційного матеріалу
- •Отже, на сьогоднішній лекції ми розглянемо такі питання:
- •Висхідні та низхідні провідні шляхи спинного мозку. Особливості функціонування пірамідного тракту.
- •Особливості будови довгастого мозку та мосту. Види черепно-мозкових нервів, функції.
- •Особливості будови середнього мозку. Децеребраційна ригідність. Статичні, статокінетичні, орієнтовні та сторожові рефлекси.
- •Спинний мозок:
- •Об’ємна реконструкція (а) і поперечний розріз (б) спинного мозку:
- •Сіра речовина спинного мозку.
- •Спинномозкові нерви
- •Висхідні та низхідні провідні шляхи спинного мозку. Особливості функціонування пірамідного тракту.
- •Провідні шляхи спинного мозку.
- •Аферентні (висхідні) шляхи
- •Еферентні (низхідні) шляхи
- •Спінальний шок.
- •Спиномозкові рефлекси: розтягнення, ритмічні, тонічні, шкірні. Рефлекторна функція спинного мозку
- •Полісинаптичні рефлекси
- •Вісцеральні рефлекси.
- •Особливості будови довгастого мозку та мосту. Види черепно-мозкових нервів, функції. Довгастий мозок
- •Розглянемо передню поверхню довгастого мозку .
- •Довгастий мозок та міст.
- •Ромбоподібна ямка.
- •Розглянемо ядра чмн
- •Рефлекторна функція довгастого мозку
- •Рефлекси пози
- •Провідникова функція довгастого мозку
- •Тонічна функція
- •Рефлекторна функція заднього мозку: статичні та статокінетичні рефлекси, тонічні лабіринтні та шийні рефлекси.
- •А) варолієв міст
- •Ретикулярна формація моста
- •Б) ромбоподібна ямка
- •Рефлекторна функція середнього мозку
- •Середній мозок.
- •Провідникова функція
- •Рефлекси заднього мозку.
- •Сітчастий утвір ( ретикулярна формація)
- •1. Стадія алергічної реакції, при якій виникає перший контакт з алергеномі розвивається сенсибілізація організму, називається:
- •2. Стадія алергічної реакції, при якій відбувається синтез медіаторів алергічних реакцій, називається:
- •1. Навчальна:
- •2. Методична:
Об’ємна реконструкція (а) і поперечний розріз (б) спинного мозку:
1 — сіра речовина (substantia grisea);
2 — біла речовина (substantia alba);
3 — задній корінець (чутливий) спинномозкового нерва [radix dorsalis (sensorialis) n. spinales)]
4 — спинномозкові нерви (nn. spinales);
5 — спинномозковий ганглій (ganglion spinale);
6 — передній корінець (руховий) спинномозкового нерва [radix ventralis (motoria) n. spinales];
7 — задній канатик (funiculus dorsalis);
8 — задній ріг (cornu dorsale);
9 — боковий канатик
(funiculus lateralis);
10 — передній ріг (сornu ventrale);
11 — передній канатик (funiculus ventralis)
Сіра речовина спинного мозку.
Нейрони спинного мозку утворюють сіру речовину у вигляді метелика.
Сіра речовина спинного мозку па поперечному перетині має вигляд метелика або літери "Н". Розрізняють передні, задні і бічні роги сірої речовини спинного мозку, з'єднані широкою перетинкою сірої речовини — центральною проміжною центральною драглистою речовиною, через яку проходить центральний канал( який є порожниною спинного мозку.
Передні роги сірої речовини утворені скупченням тіл переважно рухових нейронів, які утворюють у поздовжньому напрямку передні стовпи різної товщини. Мотонейрони, які дають свої аксони до м’язів. Усі нисхідні шляхи центральної нервової системи, що викликають рухові реакції, закінчуються на нейронах передніх рогів.
У задніх рогах (стовпах) сірої речовини містяться нейрони, які передають сигнали від чутливих нейронів. До них у складі задніх корінців прямують центральні відростки нейронів чутливих спинномозкових вузлів. Задні роги виконують головним чином сенсорні функції і передають сигнали у вищі центри, у симетричні структури протилежного боку або до передніх рогів спинного мозку.
У бічних рогах (стовпах) містяться центри вегетативної нервової системи.
У середній зоні сірої речовини (між заднім і переднім рогами) і на
верхівці заднього рога спинного мозку утворюється так звана драглиста речовина (желатинозна субстанція Роланда), що виконує функції
ретикулярної формації спинного мозку.
Спинний мозок людини містить майже 13 млн. нейронів, з них
3 % — мотонейрони, а 97 % — вставні.
Функціонально нейрони спинного мозку можна поділити на 5 основних груп:
1) мотонейрони, або рухові, — клітини передніх рогів, аксони яких
утворюють передні корінці і передають сигнали м’язовим волокнам;
2) до вставних нейронів спинного мозку належать клітини, які у залежності від ходу відростків поділяються на:
- спінальні, відростки яких галузяться в межах декількох суміжних сеґментів,
- інтернейрони, аксони яких проходять через декілька сеґментів або навіть з одного відділу спинного мозку в інший, утворюючи власні пучки спинного мозку;
3) проекційні інтернейрони, які формують висхідні шляхи спинного мозку. Інтернейрони одержують інформацію від спінальних гангліїв і розташовуються в задніх рогах. Ці нейрони реагують на больові, температурні, тактильні, вібраційні, пропріоцептивні подразнення;
4) симпатичні, парасимпатичні нейрони розташовані переважно
в бічних рогах. Аксони цих нейронів виходять зі спинного мозку в складі
передніх корінців;
5) асоціативні клітини — нейрони власного апарату спинного мозку, що встановлюють зв’язки всередині і між сеґментами.
Біла речовина представлена мієліновими і безмієліновими аксонами нейронів провідних шляхів, а також нейроглією і розташована зовні у вигляді 3-х пар канатиків (передніх, бічних, задніх).
Деякі з цих волокон не виходять за межі спинного мозку, інші, довші волокла з'єднують спинний мозок з головним.
Між передньою серединною щілиною і сірою речовиною є прошарок білої речовини, який називається білою спайкою ( туту волокна передніх канатиків переходять з одного боку на інший і відбувається їх перехрест)
Групи волокон, які виконують певну функцію, утворюють нервові провідні шляхи.
На задніх корінцях є потовщення — чутливий вузол спинномозкового нерва (спінальний ганглій), де розміщені тіла чутливих (аферентних) нейронів, периферичний аксон яких передає інформацію від периферичних рецепторів, а центральний аксон прямує до спинного мозку.
Через передні корінці виходять рухові (еферентні) волокна — аксони рухових нейронів спинного мозку. Така функціональна поляризація корінців добре виявляється після їх перерізання: передніх корінців — паралічем м'язів, задніх — втратою чутливості відповідних ділянок тіла.
Властивості нервових клітин спинного мозку. Усі нейрони спинного мозку складають дві великі групи: рухові нейрони і вставні (проміжні, інтернейрони). Останніх приблизно в ЗО разів більше, ніж перших.
Рухові нейрони (мотонейрони), розміщені у передніх рогах (стовпах) спинного мозку і поділяються, в свою чергу, на два основних типи: а- і у-мотонейрони, які іннервують різні за функцією волокна скелетних м'язів.
Рухові а-нейрони (а-мотонейрони) — це великі нервові клітини з довгими дендритами. На тілі й дендритах цих нейронів розміщені 10-20 тис. сипапсів, більша частина яких утворена закінченнями вставних нейронів. Аксони а-мотонейронів мають високу швидкість проведення збудження — 70-120 м/с.
Рухові у-нейрони (у-мотонейрони) розсіяні серед а-мотонейронів, мають значно менші розміри (не більш як 30-40 мкм). Вони не контактують безпосередньо з первинними аферентними волокнами, але моносинаптично активуються волокнами низхідних шляхів. Аксони у-мотонейронів мають невеликий діаметр, що зумовлює їхню малу швидкість поширення збудження (10-40 м/с).
Вставні (проміжні, інтернейрони) нейрони спинного мозку — це різнорідна група нервових клітин. Вони мають синаптичні контакти тільки з іншими нейронами і становлять переважну більшість нейронів спинного мозку. Загальними властивостями вставних нейронів є їх розмір, ще менший, ніж у-мотонейронів; Навіть у відповідь на поодиноке подразнення вставні нейрони зазвичай відповідають ритмічним розрядом. До вставних нейронів належать гальмівні клітини Реншоу, які, як правило, активуються аферентними волокнами від м'язових рецепторів.
Складні взаємозв'язки між а- і у-мотонейронами і різними типами вставних нейронів лежать в основі трансформації ритму в нервових центрах спинного мозку.
У людини від спинного мозку відходить 31 пара спинномозкових нервів, за якими його поділяють на відповідну кількість сегментів.
Сегмент – це поперечний відрізок спинного мозку, від якого відходить пара СМН, частина тіла, яка іннервується парою СМН - метамером.
Спинномозкові нерви з кожного сегмента утворюються з двох частин:
- переднього (вентрального) рухового і
- заднього (дорсального) чутливого корінців.