
- •І. Актуальність теми .
- •II. Навчальні цілі .
- •Ш. Виховні цілі .
- •IV. Міжпредметний зв`язок .
- •V. План та організаційна
- •VI. Зміст лекційного матеріалу
- •Отже, на сьогоднішній лекції ми розглянемо такі питання:
- •1. Лейкоцити, кількість, види. Лейкоцитарна формула.
- •Лейкоцитарна формула. Функції різних видів лейкоцитів. Регуляція кількості лейкоцитів. Поняття про імунітет, його види. Поняття про лейкоцитоз та лейкопенію. Нейтрофіли.
- •Базофіли
- •Еозинофіли
- •Моноцити
- •Лімфоцити
- •3. Тромбоцити, їх кількість, функції.
- •Захисні системи організму. Імунітет
- •Механізми реакції антиген — антитіло.
- •Серед імунних реакцій найбільш вивченими є такі.
- •Система згортання крові
- •Судинно-тромбоцитарний (первинний) гемостаз
- •Коагуляційний (вторинний) гемостаз
- •Протизгортальна система крові
- •1. Стадія алергічної реакції, при якій виникає перший контакт з алергеномі розвивається сенсибілізація організму, називається:
- •2. Стадія алергічної реакції, при якій відбувається синтез медіаторів алергічних реакцій, називається:
- •1. Навчальна:
- •2. Методична:
Базофіли
становлять 0,5-1% лейкоцитів крові. Це клітини із сегменто-ваним ядром, що мають діаметр 10-12 мкм. Ці клітини містять велику кількість таких біологічно активних сполук, як
- гістамін, що підвищує проникність стінок капілярів і розширює дрібні судини, та
- гепарин - протизгортальну речовину.
У початковий період надходження в організм мікроорганізмів базофіли сприяють розвитку запалення, а після його ліквідації - беруть участь у розсмоктуванні запального вогнища.
Базофіли є також джерелом брадикініну, серотоніну і низки лізосомальних ферментів.
Еозинофіли
клітини діаметром 12-17 мкм, що містять двосегментне ядро. Функціонально еозинофіли належать до мікрофагів.
Під впливом хемотаксичних факторів вони мігрують до місця появи невеликої кількості антигену, де відбувається реакція "антиген-антитіло". Тут вони утворюють ніби захисний вал у вигляді місцевого некрозу і фіброзування, що обмежує поширення даної реакції. У великих гранулах еозинофілів міститься білок з молекулярною масою 9200, який здійснює цитотоксичний вплив на гельмінти і їх личинки. Виходячи із зазначених функцій, зрозуміло, що підвищення кількості еозинофілів у крові (еозинофілія) може свідчити про розвиток алергійних реакцій (бурхлива відповідь на впровадження антигену) або про глистову інвазію.
Моноцити
складають 2-8% лейкоцитів. Це найбільші клітини крові, що мають діаметр 16-20 мкм. Ядро їх велике, різноманітної форми, найчастіше бобоподібне.
Після свого порівняно тривалого періоду циркуляції (від 1- 2 до 72 год) моноцити остаточно залишають кров'яне русло й у тканинах перетворюються у клітини-макрофаги, що можуть трансформуватися в інші клітини, наприклад, в остеокласти. Таким чином, моноцити крові не завжди є кінцевими диференційованими клітинами, вони зберігають здатність до подальшого розвитку.
Специфічною функцією моноцитів і макрофагів є фагоцитоз бактерій, ушкоджених і старих клітин.
Макрофаги беруть участь у продукції низки компонентів комплементу, синтезі інтерферону.
Із захисною функцією макрофага пов'язана і їх здатність продукувати у кровоток ендогенний піроген. Це білок, що синтезується під час фагоцитозу. Він діє на терморегулювальний центр гіпоталамуса. Його вплив змінює стан терморегулювальних процесів в організмі, внаслідок чого під дією патогенних збудників температура тіла зростає.
Макрофаги беруть участь у розпізнаванні антигену і формуванні антитіл.
Крім того, макрофаги задіяні у реакціях клітинного імунітету: захисті від ракових клітин, відторгненні чужорідного трансплантата.
Система макрофагів відіграє також важливу роль і в регуляції процесів кровотворення.
Лімфоцити
складають 25-40% лейкоцитів. Це клітини невеликого розміру, що, на відміну від більшості інших клітин крові, зберегли здатність до проліферації і диференціювання. Після утворення у кістковому мозку лімфоцити надходять у кровоносне русло. Більшість з них потрапляє у лімфоїдні органи, де і продовжується процес їх дозрівання.
Розрізняють первинні та вторинні лімфоїдні органи.
Одним із первинних лімфоїдних органів є тимус. Лімфоцити, як і інші клітини крові, утворюються із загальних стовбурових клітин-попередників, які ще у внутрішньоутробний період залишають кістковий мозок і потрапляють у тимус, де перетворюються у Т-лімфоцити. Дозрівання і розподіл Т-лімфоцитів у тимусі відбувається під впливом гуморальних факторів (тимозину, тимопоетину, Т-активіну тощо), які утворюються у клітинах епітелію тимуса.
Іншим первинним лімфоїдним органом у людини вважається кістковий мозок, а у птахів – сумка ( бурса) Фабріціуса. Лімфоцити, що тут дозрівають, належать до В-лімфоцитів.
До вторинних органів належать лімфатичні вузли, селезінка і система лімфоепітеліальних утворів, що поєднують скупчення лімфоїдної тканини в слизових оболонках травного тракту, дихальних і сечостатевих шляхів. Сюди надходять лімфоцити з кісткового мозку і тимуса, тобто В- і Т-лімфоцити. У вторинних лімфоїдних органах відбувається проліферація лімфоцитів у відповідь на проникнення до організму чужорідного білка-антигену.
Зазначені Т-, а можливо, і В-лімфоцити здатні до рециркуляції: вони знову з'являються у крові і надходять у нові ділянки вторинних лімфоїдних органів, де утворюють колонії, які синтезують антитіла.
У крові дорослої людини частка Т-лімфоцитів складає близько 75%, 15% складають В-лімфоцити, а 10% лімфоцитів належать до так званих нульових клітин.
Лімфоцити задіяні у реакціях клітинного і гуморального імунітету, тобто утворюють специфічну імунну систему.
В-клітини беруть участь у забезпеченні гуморального імунітету. Під час контакту з антигеном вони трансформуються у плазматичні клітини, що починають продукувати специфічні для даного антигену імуноглобуліни, які, вступаючи в реакцію, нейтралізують його (реакція антиген-антитіло).
Відомо п'ять класів імуноглобулінів - ІgМ, ІgС, Іg A, Іg G і Іg Е. Інші активовані антигеном В-лімфоцити перетворюються у В-клітини імунологічної пам'яті і "запам'ятовують" даний антиген.
Т-лімфоцити відповідальні за клітинну імунну відповідь. У разі проникнення антигену вони перетворюються у:
- Т-ефектори чи довгоживучі
- Т-клітини імунологічної пам'яті.
Серед Т-ефекторів розрізняють:
1) Т- лімфокінові клітини, що виділяють лімфокіни (гормоноподібні речовини, які активують інші клітини організму, наприклад, макрофаги і гемо-
поетичні стовбурові клітини кісткового мозку);
2) Т- хелпери, що секретують речовини, які сприяють диференціації Т-клітин, а також фактори росту В-клітин, що сприяють перетворенню їх у плазматичні клітини,
3) Т- кілери, клітини-вбивці, що вбивають чужорідні клітини, і
4) Т- супресори, що гальмують активність В- і Т-лімфоцитів.
Т- клітини імунологічної пам'яті циркулюють у крові і можуть розпізнавати антиген навіть через багато років після першого контакту з ним. У разі повторного контакту з цим антигеном вони ініціюють вторинну імунну реакцію, у ході якої інтенсивно проліферують, внаслідок чого швидко утворюється велика кількість Т- ефекторів.
Кількість лейкоцитів у крові коливається протягом дня і досягає максимуму у вечірній час. Зміна кількості лейкоцитів має діагностичне значення, якщо вона виражена і виявляється повторно.
Відсоткове співввідношення різних видів лейкоцитів між собою називається лейкоцитарною формулою.
Лейкоцитарна формула
Вид лейкоцита |
Гранулоцити |
агранулоцити |
|||||
|
нейтрофіли |
еозинофіли |
базофіли |
лімфоцити |
моноцити |
||
|
Мета мієлоцити /юні/ |
паличко- ядерні |
сегмен- тоядерні |
|
|
|
|
Традиційні олиниці. % |
0-1 |
1-6 |
47-72 |
0.5-5,0 |
0-1 |
18-37 |
3-11 |
За деяких захворювань характер лейкоцитарної формули змінюється.
Збільшення кількості юних і паличкоядерних нейтрофільних гранулоцитів називається зсувом лейкоцитарної формули вліво, воно свідчить про оновлення крові і спостерігається на тлі гострих інфекційних та запальних захворювань, а також у разі лейкозу.
Збільшення кількості агранулоцитів, особливо моноцитів, називається зсувом лейкоцитарної формули вправо і свідчить про "подолання хвороби організмом".