
- •І. Актуальність теми .
- •II. Навчальні цілі .
- •Ш. Виховні цілі .
- •Міжпредметний зв`язок .
- •V. План та організаційна
- •VI. Зміст лекційного матеріалу а) розгорнутий конспект .
- •План лекції такий:
- •Структури цнс, що регулюють ритм дихання. Вплив газового складу та рН артеріальної крові на частоту та глибину дихання.
- •Дихальний центр
- •Пневмотаксичний центр.
- •Апнейстичний центр
- •Функціонування дихального центру
- •2. Роль центральних і периферійних рецепторів у забезпеченні газового гомеостазу. Рефлекторна регуляція дихання
- •Рефлекси з рецепторів легень.
- •Рефлекси з рецепторів шкіри і скелетних м'язів.
- •Рефлекси з хеморецепторів кровоносних судин.
- •Роль інших відділів цнс у регуляції дихання
- •Дихання за різних умов. Дихання під час фізичного навантаження
- •Чинники гіпервентиляції під час фізичного навантаження.
- •Механізм першого вдиху новонародженої дитини
- •Висновки :
- •А. Тести для самоконтролю:
- •Б. Ситуаційні задачі для самоконтролю:
- •VI. Матеріали активізації студентів.
- •Viі. Матеріали для самопідготовки студентів.
- •1. Навчальна:
- •2. Методична:
- •Тема наступної лекції -
- •Література
- •1. Навчальна:
Рефлекси з хеморецепторів кровоносних судин.
Кінцевою метою дихальної системи та механізмів її регуляції є підтримання оптимального рівня газообміну і відповідно належної концентрації кисню та вуглекислого газу в тканинах.
Для цього дихальний центр має постійно отримувати інформацію про газовий склад крові.
Цю функцію виконують центральні хеморецептори довгастого мозку.
На вентральній поверхні довгастого мозку розташовані центральні хеморецептори. Подразником для цих рецепторів є підвищення концентрації іонів Н+ у позаклітинній рідині, склад якої визначається особливостями метаболізму навколишніх нейронів і місцевим кровотоком. Крім того, склад міжклітинної рідини багато в чому залежить від складу СМР( ліквору).
СМР відокремлена від крові за допомогою гематоенцефалічного бар'єру. Структури, що його утворюють, мало проникні для іонів Н+ і НСО3 , але легко пропускають нейтральний СО2. У результаті за умови підвищення у крові вмісту С02 він дифундує до ліквору. Це призводить до утворення у ній нестійкої вугільної кислоти, продукти якої збуджують центральні хеморецептори, внаслідок чого активуються інспіраторні та експіраторні нейрони, посилюючи як вдих, так і видих. Тому, наприклад, у разі зниження рН СМР лише на 0,01 вентиляція легень збільшується на 4 л/хв.
Не менш важливу роль у цьому процесі відіграють периферичні хеморецептори.
Периферійні хеморецептори локалізовані в каротидних тільцях, розташованих у ділянці біфуркації загальних сонних артерій, і в аортальних тільцях, що знаходяться на верхній і нижній поверхні дуги аорти. Найбільше значення для регулювання дихання мають каротидні тільця, які контролюють газовий склад крові, що надходить до мозку. Унікальною особливістю рецепторних клітин каротидного синуса є їх висока чутливість до зменшення напруження кисню в артеріальній крові (РаО2). Чим нижчий РаО2у крові, що омиває рецептори, тим більша частота імпульсів, що йдуть від них до дихального центру.
Імпульсація від каротидних хеморецепторів досягає інспіраторних нейронів довгастого мозку і збільшує час вдиху, тобто поглиблює дихання.
Зміна дихання у разі подразнення рецепторів каротидного синуса настає надзвичайно швидко, її можна виявити навіть у ході одного глибокого дихального циклу за відносно невеликих коливань концентрації газів у крові.
Збуджуються хеморецептори також і за умови зниження рН чи підвищення тиску СО2 в артеріальній крові (РаСО2). Гіпоксія і гіперкапнія взаємно посилюють імпульсацію від цих рецепторів.
Менше значення у регулюванні дихання належить аортальним хеморецепторам, які більш помітну роль відіграють у регуляції кровообігу.
На відміну від центральних хеморецепторів, які збуджуються при підвищенні рС02 в крові (гіперкапнія) і беруть участь у гуморальній регуляції функції дихального центру, периферичні хеморецептори активізуються переважно при зниженні р02 в крові (гіпоксія) і забезпечують рефлекторну регуляцію не тільки дихання, а й функції серцево-судинної системи.
На дихання також впливають імпульси ще від кількох типів рецепторів. Рецептори плеври належать як до механорецепторів (рецептори розтягу), так і до хеморецепторів. Вони відіграють певну роль у зміні характеру дихання під час порушення гладкості листків плеври. Одночасно виникає відчуття болю, що переважно пов'язано із рецепторами парієтального листка плеври.
Рецептори дихальних м язів. Рефлекторні дуги від рецепторів дихальних м'язів замикаються на рівні відповідних сегментів спинного мозку і стовбура мозку. Фізіологічне значення цих рефлексів полягає у тому, що в разі утруднення дихальних рухів (наприклад, за наявності бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів тощо) автоматично посилюється сила скорочення м'язів.
Практично подразнення будь-яких інших рецепторів (шкіри, сітківки ока, внутрішніх органів тощо) також можуть впливати на характер дихання, оскільки всі подразники активують ретикулярну формацію мозкового стовбура, а бульбарний дихальний центр являє собою одну із структур ретикулярної формації.