
- •І. Актуальність теми .
- •II. Навчальні цілі .
- •Ш. Виховні цілі .
- •Міжпредметний зв`язок .
- •V. План та організаційна
- •VI. Зміст лекційного матеріалу а) розгорнутий конспект .
- •План лекції такий:
- •Структури цнс, що регулюють ритм дихання. Вплив газового складу та рН артеріальної крові на частоту та глибину дихання.
- •Дихальний центр
- •Пневмотаксичний центр.
- •Апнейстичний центр
- •Функціонування дихального центру
- •2. Роль центральних і периферійних рецепторів у забезпеченні газового гомеостазу. Рефлекторна регуляція дихання
- •Рефлекси з рецепторів легень.
- •Рефлекси з рецепторів шкіри і скелетних м'язів.
- •Рефлекси з хеморецепторів кровоносних судин.
- •Роль інших відділів цнс у регуляції дихання
- •Дихання за різних умов. Дихання під час фізичного навантаження
- •Чинники гіпервентиляції під час фізичного навантаження.
- •Механізм першого вдиху новонародженої дитини
- •Висновки :
- •А. Тести для самоконтролю:
- •Б. Ситуаційні задачі для самоконтролю:
- •VI. Матеріали активізації студентів.
- •Viі. Матеріали для самопідготовки студентів.
- •1. Навчальна:
- •2. Методична:
- •Тема наступної лекції -
- •Література
- •1. Навчальна:
Пневмотаксичний центр.
У верхній частині мосту (варолієвого) розміщені скупчення дихальних нейронів, які функціонально відрізняються від дихальних нейронів довгастого мозку і утворюють пневмотаксичний центр.
Вони не жорстко пов'язані з дихальним ритмом, можуть змінювати свою функцію: з інспіраторних перетворюватись на експіраторні і навпаки.
Велика кількість нейронів активізується в перехідних фазах від вдиху до видиху чи від видиху до вдиху. Подразнення пневмотаксичного центру може спричинювати як вдих, так і видих.
Пневмотаксичний центр отримує імпульси від інспіраторного центру, а свої сигнали надсилає до обох — інспіраторного та експіраторного центрів. Вважають, що пневмотаксичний центр перемикає збудження з інспіраторних нейронів на експіраторні і модулює ритм дихання, пристосовуючи його до потреб організму.
Вище згадувалось, що зміна вдиху на видих відбувається за допомогою рефлексу Герінга —Бреєра( це рефлекс від блукаючих нервів, через які сигнали від механорецепторів легень надходять до дихального центру). Якщо цей рефлекс припинити перерізуванням обох блукаючих нервів, дихання не припиниться, але стане значно рідшим. Ритм дихання підтримуватиметься пневмотаксичним центром. Його зруйнування у ваготомованої тварини призведе до зупинки дихання у фазі вдиху з дуже рідкими судомними видихами.
Отже, перехід від вдиху до видиху забезпечується подвійним механізмом: рефлексами Герінга — Бреєра і пневмотаксичним центром.
Апнейстичний центр
(розміщений в нижній частині моста) активує інспіраторні нейрони дорзального ядра при гіпоксії з виникненням затяжного вдиху з наступним коротким видихом.
Він упереджує або припиняє розвиток гальмування вдиху. Крім того, збудження еферентними шляхами досягає мотонейронів дихальних м'язів (діафрагмального й зовнішніх косих міжреберних), спричиняючи їх скорочення.
Скорочення дихальних м'язів викликає акт першого вдиху, який настає через 20 с після народження. Ритмічне дихання встановлюється в межах 1,5 хв. Пневмотаксичний центр, гальмуючи дорзальні інспіраторні нейрони, зменшує тривалість вдиху і таким чином контролює наповнення легень повітрям та частоту дихання. Його активація збільшує частоту дихання до 40 за хвилину, гальмування - зменшує до кількох за хвилину.
Функціонування дихального центру
Головною особливістю дихального центру є періодичність його діяльності, внаслідок якої збудження нейронів періодично змінюється на їх гальмування.
Основна роль у цьому процесі належить нейронам дорсального ядра Вважають, що своєрідним "водібм ритму" є Іа-нейрони. Від них збудження надходить до трьох відділів ЦНС:
до мотонейронів шийного відділу спинного мозку,
до інспіраторних нейронів вентрального ядра,
до ф-нейронів, розташованих тут же у дорсальному ядрі.
Функція ір-нейронів полягає у гальмуванні Іа-нейронів і припиненні вдиху. Однак для "вимикання" Іа-нейронів необхідно, щоб рівень збудження ір-нейронів досягав визначеної критичної межі.
Гуморальна регуляція дихання.
Наприкінці XIX ст. С. Фредерік здійснив дослід з перехресним кровообігом. Головний мозок, зокрема дихальний центр собаки А, отримує кров від собаки Б, а до голови останньої постачається кров від собаки А (мал. 59).
Якщо тепер спричинити асфіксію перетисканням трахеї у собаки Б, то дихання посилюватиметься у собаки А, а у першої тварини, навпаки, дихання буде гальмуватись. З цього досліду випливає висновок, що саме через кров дихальний центр отримує сигнали, які регулюють його функцію.
Таким сигналом є вуглекислий газ, зі збільшенням концентрації якого в крові підвищується тонус дихального центру, а зниженням, навпаки, гальмує його діяльність.
Зміна концентрації С02 в крові сприймається центральними хеморецепторами, розміщеними у нередньобічній ділянці довгастого мозку, а такий спосіб дії С02 безпосередньо через центральні хеморецептори дістав назву гуморальної регуляції дихання.
Пізнішими дослідженнями було встановлено, що С02 збуджує нейрони набагато слабше, ніж йони гідрогену. Проте Н+ майже не проникають крізь гематоенцефалічний бар'єр і не можуть перейти з крові до цереброспінальної рідини, що омиває мозок. Тому вважають, що у цереброспінальну рідину дифундує з крові С02 і, сполучаючись там з водою, утворює карбонатну (вугільну) кислоту, яка дисоціює з виділенням йонів гідрогену, які й діють безпосередньо на центральні хеморецептори довгастого мозку.
Активують вентиляцію гормональні фактори:
адреналін,
прогестерон.
Особливе значення в стимуляції зовнішнього дихання мають деякі гуморальні компоненти крові. Так, підвищення рС02, зниження рН і р02 викликають посилення частоти й глибини дихальних рухів (гіперпное). Необхідно відмітити, що С02 є більш сильним подразником дихального центру, ніж рН і 02. Це підтверджується тим, що зменшення рН внаслідок накопичення в крові нелетких кислот (метаболічний ацидоз) і падіння рО2 при рС02 = 40 мм рт. ст. викликають менш суттєву стимуляцію зовнішнього дихання, ніж зменшення самого рС02. Підвищення рС02 до 60 мм рт. ст. викликає зростання хвилинного об'єму дихання, до 70 мм рт. ст. - зменшує вентиляцію.