18.3.В каких биохимических процессах, протекающих в организме, используется кислород?

I. Тканевое (клеточное) дыхание. Осуществляется в митохондриях клеток при участии дегидрогеназ и других компонентов дыхательной цепи, обеспечивающих транспорт электронов от субстрата на кислород. Основная функция тканевого дыхания – извлечение энергии питательных веществ и аккумулирование ее в макроэргических связях АТФ (окислительное фосфорилирование).

На эти процессы клетками используется не менее 90 % поглощаемого кислорода.

II. Микросомальное окисление. Осуществляется в эндоплазматическом ретикулуме клеток. Особенно интенсивно протекает в печени и некоторых эндокринных железах (надпочечниках, половых железах).

Катализаторами микросомального окисления являются ферменты оксигеназы, которые присоединяют кислород непосредственно к субстрату. В зависимости от количества присоединяемых атомов кислорода различают монооксигеназы и диоксигеназы. Первые обеспечивают реакции гидроксилирования (образование стероидных гормонов, превращение пролина в оксипролин), вторые – реакции детоксикации в печени.

III. Пероксидгенерирующне реакции. Осуществляются в пероксисомах, а также в гранулах нейтрофилов и макрофагов. Их катализаторами являются ферменты оксидазы, обеспечивающие образование гидропероксидов целого ряда соединений и пероксида водорода.

Указанные процессы имеют значение в катаболизме некоторых соединений (аминокислот, пуринов), а в лейкоцитах являются одним из механизмов бактерицидности.

IV. Пероксидное окисление липидов (см. разд. 11). В норме интенсивность этого процесса незначительна. Он существенно активизируется при повреждении клеток.

18.4.Какие механизмы могут лежать в основе уменьшения напряжения кислорода в тканях?

1. Уменьшение доставки кислорода кровью.

2. Нарушение диффузии кислорода от кровеносных капилляров к клеткам.

3. Усиленное использование кислорода клетками.

18.5.Назовите причины уменьшения доставки кислорода кровью.

;

где , – содержание кислорода в артериальной крови; (Q – объемная скорость кровотока.

Причинами нарушения доставки кислорода кровью могут быть:

а) уменьшение содержания кислорода в артериальной крови;

б) уменьшение объемной скорости кровотока в ткани (нарушение кровоснабжения);

в) нарушение отдачи кислорода гемоглобином (нарушение диссоциации оксигемоглобина).

18.6.Чем может быть обусловлено уменьшение содержания кислорода в артериальной крови?

;

где – содержание кислорода в артериальной крови; [Hb] – концентрация гемоглобина в крови; – насыщение гемоглобина кислородом; 1.34 – число Хюфнера.

Причиной уменьшения содержания кислорода в артериальной крови могут быть:

а) уменьшение концентрации гемоглобина, способного связывать кислород (уменьшение кислородной емкости крови). Это может быть обусловлено либо анемией (уменьшается общее содержание гемоглобина), либо инактивацией гемоглобина;

б) уменьшение насыщения гемоглобина кислородом. Закономерно возникает при уменьшении напряжения кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт. ст.

18.7.Какие изменения могут уменьшать объемную скорость кровотоко в тканях и приводить к гипоксии?

Поскольку

где Q – объемная скорость кровотока; – артериальное давление в начале, а венозное давление в конце перфузируемой области; – псрфузионнос давление; R – гемодинамическое сопротивление, то уменьшение кровоснабжения тканей может быть обусловлено следующими группами причин.

I. Уменьшение перфузионного давления в сосудах органа или ткани: а) уменьшение артериального давления; б) увеличение венозного давления.

II. Увеличение гемодинамического сопротивления сосудов данной области: а) сужение сосудов; б) повышение вязкости кропи.