17.10.Что такое абсолютное голодание? в чем его особенность?

Абсолютным называют полное голодание без употребления воды. Его продолжительность в 2–3 раза меньше, чем продолжительность полного голодания с водой.

При абсолютном голодании происходит усиленное расщепление жиров для образования эндогенной (оксидационной воды), в результате чего быстро развивается кетонемия и негазовый ацидоз. Тяжесть протекания абсолютного голодания обусловлена также накоплением большого количества конечных продуктов обмена и других токсических продуктов, для выведения которых из организма нужна вода.

17.11.Назовите особенности неполного голодания.

Неполное голодание (энергетическая недостаточность) развивается, когда энергетическая ценность пищи не удовлетворяет энергетические потребности организма.

Неполное голодание от полного отличают следующие особенности: 1) продолжительность (неполное голодание может длиться месяцы, годы); 2) более выраженные деструктивные изменения в тканях;

3) более значительное уменьшение основного обмена (на 30–40 %);

4) развитие выраженных отеков вследствие уменьшения содержания белков в плазме крови; 5) большого падения массы тела не происходит из-за задержки жидкости в организме; 6) восстановить жизнедеятельность систем организма после неполного голодания намного труднее.

17.12.Что такое белково-энергетическая недостаточность? Приведите примеры.

Белково-энергетическая недостаточность – это состояние, возникающее как результат сочетания неполного и качественного белкового голодания.

Примерами являются:

а) алиментарная дистрофия. Описана в осажденном Ленинграде во время второй мировой войны. В ее патогенезе кроме белковой и энергетической недостаточности имеют значение и дополнительные факторы: холод, физическое утомление, нервно-психическое напряжение;

б) алиментарный маразм. Развивается у детей до одного года жизни. На первое место выступает энергетическая недостаточность;

в) квашиоркор. Развивается у детей в возрасте 3–6 лет. Главным в патогенезе является белковая недостаточность. Энергетический дефицит компенсируется избыточным потреблением углеводов.

17.13.Какими клиническими синдромами проявляется белково-энергетическая недостаточность?

I. Недостаточное поступление в организм белков приводит к нарушению белоксинтетической функции печени. Это является причиной гипопротеинемии, которая, в свою очередь, обусловливает развитие онкотических отеков.

II. Энергетическая недостаточность является причиной уменьшения основного обмена. Это проявляется снижением температуры тела (гипотермией).

III. Атрофические синдромы. Их развитие связано с нарушениями пластического и энергетического обеспечения клеток.

17.14.Какими нарушениями физиологических функций проявляются строфические изменения в органах и тканях при белково-энергетической недостаточности ?

Атрофические изменения развиваются во всех тканях, органах и системах организма.

Проявлением атрофических изменений в ЦНС является замедление умственного развития, в пищеварительной системе – расстройства всасывания и диарея, в сердечно-сосудистой системе – гипотензия, в иммунной системе – уменьшение синтеза антител и повышение чувствительности к инфекциям, в красном костном мозге – развитие анемии, в скелетных мышцах – гиподинамия и мышечная слабость, в костях – задержка роста скелета.

17.15.Что такое частичное (качественное) голодание? Назовите его виды.

Частичным (качественным) голоданием называют недостаточное поступление с пищей одного или нескольких питательных веществ при нормальной энергетической ценности пищи.

Видами частичного голодания являются белковое, жировое, углеводное, витаминное, минеральное, водное голодание.

18.Гипоксия

18.1.Дайте определение понятия «гипоксия».

Гипоксия (кислородное голодание) – это типический патологический процесс, возникающий вследствие недостаточного снабжения тканей кислородом или в результате нарушения его использования клетками.

18.2.Как классифицируют кислородное голодание?

I. Этиологическая классификация', а) гипоксическая (экзогенная); б) дыхательная (респираторная); в) сердечно-сосудистая (циркуляторная); г) кровяная (гемическая); д) тканевая (гистотоксическая) гипоксия.

II. По темпам развития и длительности выделяют: а) молниеносную; б) острую; в) подострую и г) хроническую гипоксию.

III. В зависимости от распространенности процесса гипоксия может быть общей и местной.