17.3.На какие периоды делят патогенез полного голодания с употреблением воды?

I. Период неэкономной траты энергии. II. Период максимального приспособления, III. Терминальный период.

17.4.Чем характеризуется период неэкономной траты энергии?

Его продолжительность – 2–4 суток. Характерно сильное чувство голода, обусловленное возбуждением пищевого центра. При полном голодании оно продолжается до 5-ти суток, а потом исчезает. Происходит быстрое падение массы тела (исхудание). Основным источником энергии в этот период являются углеводы, о чем свидетельствует величина дыхательного коэффициента, равная 1.0. Возникает гипогликемия, которая. усиливает выделение глюкокортикоидов корой надпочечников. Следствием этого являются усиление катаболизма белков в периферических тканях, в частности мышечной, и активация глюконеогенеза в печени.

Основной обмен сначала несколько увеличивается, а затем постепенно уменьшается и становится на 10–20 % меньше исходного. Развивается отрицательный азотистый баланс.

17.5.Что характерно для второго периода голодания – периода максимального приспособления?

Средняя его продолжительность – 40–50 суток. Темпы уменьшения массы тела замедляются и составляют 0.5-1 % в сутки. Чувство голода исчезает. Основным источником энергии являются жиры, о чем свидетельствует величина дыхательного коэффициента, равная 0.7.

Гипогликемия увеличивает поступление в кровь липолитических гормонов (адреналина, глюкокортикоидов, глюкагона). Вследствие этого происходит мобилизация жира из депо – развивается гиперлипацидемия. Она, в свою очередь, является причиной усиленного образования кетоновых тел в печени. Возникающая кетонемия может приводить к негазовому ацидозу.

Основной обмен в этот период на 10–20 % ниже исходного уровня. Азотистый баланс отрицательный.

17.6.Каковы потери в массе разных органов и тканей во втором периоде голодания?

Потеря массы во втором периоде голодания составляет: жировая ткань – 97 %, селезенка – 60 %, печень – 54 %, семенники – 40 %, мышцы – 31 %, кровь – 26 %, почки – 26 %, нервная система – 4 %, сердце – 3,6 %.

17.7.Дайте характеристику третьего периода голодания.

Этот период называют терминальным, потому что он предшествует смерти. Его продолжительность – 2–3 суток. Происходит интенсивный распад тканей, развивается интоксикация. Основным источником энергии являются белки, о чем свидетельствует величина дыхательного коэффициента, равная 0,8. Увеличивается выделение с мочой азота, калия, фосфатов (признаки деструкции клеток и тканевых белков).

Смерть наступает при уменьшении массы тела до 50 % от исходной.

17.8.Какие факторы определяют максимально возможную продолжительность полного голодания с употреблением воды?

I. Эндогенные факторы: а) вид животного; б) возраст; в) пол;

г) количество и качество жировых и белковых резервов организма;

д) общее функциональное состояние организма; е) мышечная работа.

Все указанные факторы влияют на продолжительность голодания, изменяя величину основного обмена. Чем выше уровень основного обмена, тем меньше продолжительность голодания, и наоборот.

II. Экзогенные факторы. Это факторы внешней среды, которые увеличивают энергозатраты организма. К ним относятся: а) низкая температура окружающей среды; б) высокая влажность воздуха; в) большая скорость движения воздуха.

17.9.Как рассчитать максимально возможную продолжительность полного голодания с употреблением воды?

Для такого расчета нужно помнить, что, во-первых, взрослый организм погибает при потере 50 % исходной массы тела и, во-вторых, потеря массы во втором, самом продолжительном периоде голодания составляет 0.5–1 % в сутки.

Так, если исходная масса тела равна 70 кг, то смерть наступает при потере 35 кг. При условии, что в сутки теряется 0.5 % исходной массы (0.35 кг), максимально возможная продолжительность II периода, а следовательно и голодания в целом, составляет 100 дней.