2.Общая нозология

2.1.Какие основные понятия использует общая нозология?

Основные понятия общей нозологии: здоровье, норма, болезнь, патологический процесс, патологическое состояние, патологические реакции.

2.2.Что такое здоровье?

Единого всеобъемлющего определения понятия «здоровье» нет. Каждое из определений характеризует какую-то одну грань здоровья.

Здоровье – это состояние гармонии (философское определение).

Здоровье – это состояние ничем не ограниченной реализации генетически запрограммированных процессов саморегуляции, самообновления и самовоспроизведения, составляющих сущность жизни. Это жизнь в полном объеме (общебиологическое определение).

Здоровье – это способность сохранять постоянство внутренней среды организма в изменчивых условиях окружающего мира (обще-физиологическое определение).

Здоровье – это состояние полного физического, психологического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических пороков (определение ВОЗ, 19-16).

Здоровье – это состояние нормы (определение, используемое в практической деятельности врача).

2.3.Что такое норма?

Существует два подхода к определению этого понятия: статистический и общефизиологический. Согласно первому, норма это то, что наиболее часто встречается в популяции. Согласно второму, норма – это биологический оптимум функционирования и развития организма.

Второе определение отражает научный подход к понятию «норма». Однако этот подход в силу ограниченности наших знаний и возможностей остается пока не реализованным. Поэтому врач к повседневной деятельности пользуется статистическим определением нормы.

2.4.Какое содержание вкладывают в понятие «болезнь»?

В зависимости от соотношения абстрактного и конкретного понятие «болезнь» используют в медицине в трех значениях: болезнь как философское обобщение, болезнь как нозологическая единица и болезнь как заболевание конкретного человека (рис. 7).

2.5.Какие существуют определения понятия «болезнь» как философского обобщения?

Болезнь – это стесненная в своей свободе жизнь (К. Маркс).

Болезнь – это жизнь в ненормальных условиях, возможная благодаря существованию приспособительных механизмов (Р. Бирхов. с дополнением Ю. Конгейма).

Болезнь это реакция организма на вредно действующие на него влияния внешней среды (С. П. Боткин).

Болезнь – это нарушение в организме точной координированности его физиологических функций (К. Бернар, Л. Л. Богомолец).

Болезнь – это диалектическое единство и борьба разрушительного и защитного (И. П. Павлов).

Болезнь есть нарушение нормальной жизнедеятельности организма при действии на пего повреждающих агентов, в результате чего понижаются его приспособительные возможности (Н. Н. Зайко).

2.6.Чем отличается болезнь от здоровья?

Существует три точки зрения.

Нет качественных различий между болезнью и здоровьем. Другими словами, болезнь отличается от здоровья только количественными характеристиками (К. Бернар, Р. Вирхов. И. В. Даныдовский).

В болезни возникает новое качество, однако оно не является результатом появления чего-то принципиально нового, а есть, следствием перехода количественных изменений в качественные (Л. Л. Богомолец).

Болезнь – это качественно новое состояние организма. Существуют законы развития болезни, которые во многом отличаются от законов жизнедеятельности организма (В. Б. Пашутин).