9.5.Как классифицируют эндогенные аллергены?

Эндогенные аллергены (аутоаллергены) подразделяют на две группы.

I. Естественные. К ним относятся нормальные, неизмененные белковые компоненты ряда органов и тканей: мозга, глаз, половых желез, щитовидной железы, внутреннего уха.

II. Приобретенные. Это собственные белки организма, которые изменили свою конформацию вследствие действия на них факторов внешней среды. В зависимости от природы этих факторов приобретенные эндоаллергены могут быть неинфекционными (ожоговые, холодовые, лучевые) и инфекционными,

9.6.Что такое инфекционные приобретенные эндоаллергены?

Инфекционные приобретенные эндоаллергены – это собственные белки организма, измененные под действием инфекционных агентов или продуктов их жизнедеятельности. Они бывают простыми и комплексными (ткань-микроб, ткань-токсин).

9.7.Объясните факт существования естественных эндоаллергенов.

Естественные эндоаллергены – это компоненты так называемых забарьерных органов, имеющих особым образом устроенные гистогематические барьеры, такие как гематоэнцефалический, гематоофтальмический, гематотестикулярный, гематотиреоидный и гематокохлеарный.

Существование этих барьеров делает невозможным контакт иммунокомпетентных клеток с антигенами тканей головного мозга, глаз, семенников, щитовидной железы, внутреннего уха в период эмбриогенеза, когда происходит становление иммунологической толерантности к собственным белкам.

Невозможность такого контакта является причиной того, что к антигенам вышеперечисленных забарьерных органов не сформировалась иммунологическая толерантность, т. е. в организме существуют клоны лимфоцитов, способные давать иммунный ответ на указанные антигены.

В условиях патологии, когда нарушается целостность специализированных гистогематических барьеров, лимфоциты могут проникать в забарьерные ткани и взаимодействовать с нормальными их компонентами, инициируя комплекс клеточных и гуморальных иммунных реакций, – развивается аутоаллергия,

9.8.Как классифицируют аллергические реакции?

I. По происхождению аллергенов: 1) аллергические реакции, вызванные экзогенными аллергенами; 2) аутоаллергические реакции.

II. По клиническим признакам (классификация Кука): 1) аллергические реакции немедленного типа; 2) аллергические реакции замедленного типа.

III. По характеру и месту взаимодействия аллергена с эффекторами иммунной системы (классификация Кумбса и Джелла): 1) I тип – анафилактические реакции; 2) II тип – цитотоксические реакции; 3) III тип – иммунокомплексные реакции; 4) IV тип – гиперчувствительность замедленного типа.

IV. По патогенезу: 1) аллергические реакции гуморального типа (I, II и III типы реакций по Кумбсу и Джеллу); 2) аллергические реакции клеточного типа (IV тип реакций по Кумбсу и Джеллу).

9.9.Что такое аллергические реакции немедленного и замедленного типа?

Аллергические реакции немедленного типа проявляются сразу же или через 15–20 мин после контакта аллергена с сенсибилизированным организмом. Такими реакциями являются анафилактический шок, бронхиальная астма, аллергия на пыльцу растений и др.

Аллергические реакции замедленного типа проявляются через 24–48 ч после контакта аллергена с сенсибилизированным организмом. Примером таких реакций могут быть туберкулиновая проба, реакция отторжения трансплантата.