7.32.Какие причины могут нарушать процессы опсонизации и вызывать расстройства фагоцитоза?

1. Иммунодефициты, проявляющиеся нарушениями образования иммуноглобулинов G (IgG).

2. Нарушения активации системы комплемента, приводящие к дефициту C3b.

3. Нарушения системы пропердина.

4. Дефицит фибронектина.

5. Удаление селезенки, приводящее к дефициту тафтсина.

7.33.Какие качественные изменения фагоцитов могут быть причиной нарушений фагоцитоза?

1. Нарушения рецепторов к хемотаксинам и опсонинам (наследственно обусловленные изменения, блокада рецепторов иммунными комплексами).

2. Нарушения специфического мембранного гликопротеина (GP110), обеспечивающего адгезивность мембраны фагоцитов.

3. Нарушения микрофиламентов – синдром «ленивых лейкоцитов». Как результат неспособности актина к полимеризации нарушаются миграция и процесс поглощения лейкоцитами объекта фагоцитоза (эндоцитоз).

4. Нарушения микротрубочек – синдром Чедиака-Хигаши. Характеризуется появлением гигантских лизосом. Проявляется нарушениями хемотаксиса, образования фаголизосом и секреторной дегрануляции (экзоцитоза).

5. Нарушения бактерицидных систем лейкоцитов. Описаны следующие наследственно обусловленные расстройства: а) дефицит НАДФН-оксидазы (развивается болезнь под названием хронический грануломатоз); б) дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в результате чего страдает пентозный цикл и генерация свободных радикалов; в) дефицит миелопероксидазы (проявляется нарушениями галогениза-ции мембран микробных клеток).

6. Нарушения лизосомальных ферментов. Результатом является незавершенный фагоцитоз.

7. Расстройства энергообеспечения фагоцитов. При этом нарушаются процессы, требующие затрат энергии: миграция, хемотаксис, эндо- и экзоцитоз.

8.Нарушения иммунологической реактивности

8.1.Что такое иммунологическая реактивность?

Иммунологическая реактивность – это способность организма отвечать на действие антигенов образованием антител и комплексом клеточных реакций, специфичных по отношению к данному антигену.

8.2.Какие механизмы обеспечивает иммунологическую реактивность?

Существует два механизма иммунологической реактивности: гуморальный и клеточный.

Гуморальный тип иммунного ответа направлен прежде всего на внеклеточные бактерии и вирусы. Эффекторным звеном этого типа ответа являются антитела (иммуноглобулины) – продукты деятельности B‑лимфоцитов.

Клеточный тип иммунного ответа направлен на защиту от внутриклеточных инфекций и микозов, внутриклеточных паразитов и опухолевых клеток. Его Эффекторным звеном являются иммунные Т‑лимфоциты, несущие специфические рецепторы к данному антигену.

8.3.Что такое антигены?

Антигены – это вещества, способные при поступлении в организм вызывать иммунный ответ и взаимодействовать с продуктами этого ответа – антителами или активированными Т‑лимфоцитами.

Антигенами, как правило, являются высокомолекулярные соединения.

Неполными антигенами (гаптенами) называют низкомолекулярные соединения, которые не обладают иммуногенностью (не могут индуцировать иммунный ответ), но способны специфически взаимодействовать с антителами.

8.4.Что такое антитела?

Антитела – это белки (иммуноглобулины), которые синтезируются под влиянием антигенов и специфически взаимодействуют с ними.

Основными свойствами антител являются: 1) специфичность – способность связываться только с определенным антигеном; 2) валентность, определяемая количеством антидетерминант в молекуле иммуноглобулина; 3) аффинность, отражающая прочность связей между детерминантами антигена и антидетерминантами антител; 4) авидность, характеризующая прочность связей между антигеном и антителом в целом. Последняя зависит от валентности и аффинности иммуноглобулинов.