Что такое периферические параличи и парезы? Чем они характеризуются?

Паралич – это полная, а парез – частичная потеря произвольных движений. Периферические параличи возникают при повреждении периферических двигательных нервов и при дегенерации -мотонейронов спинного мозга. Последнее сопровождает развитие полиомиелита.

Признаки периферических параличей и парезов:

1) атония (гипотония) мышц – уменьшение их тонуса.

Отсюда еще одно название – вялый паралич;

2) арефлексия (гипорефлексия) – отсутствие или ослабление спинномозговых рефлексов, в осуществлении которых принимает участие поврежденный нерв или мотонейрон (разрыв рефлекторной дуги);

3) атрофия мышц, обусловленная их гипофункцией.

Что такое центральные параличи? Чем они характеризуются?

Центральные параличи возникают при повреждении центральных двигательных нисходящих путей. Наиболее частыми их причинами являются травмы спинного мозга и расстройства мозгового кровообращения (инсульт).

В развитии основных признаков церебральных параличей ведущую роль играет уменьшение тормозных влияний вышерасположенных нервных центров на -мотонейроны спинного мозга. Этим объясняются следующие характеристики центрального паралича:

1) гипертония – увеличение тонуса мышц (спастический паралич);

2) гиперрефлексия – усиление спинномозговых рефлексов (увеличение их амплитуды и расширение зоны, с которой они вызываются);

3) появление патологических рефлексов (рефлекс Бабинского и др.).

Что такое синдром паркинсонизма? Чем он обусловлен и чем проявляется?

Паркинсонизм относится к группе гиперкинетико-гипертони-ческих синдромов.

В его патогенезе ведущая роль, как считают, принадлежит недостаточности дофаминергических систем головного мозга. Происходит разрушение патологическим процессом черной субстанции, где образуется дофамин.

В норме дофамин из черной субстанции по нигростриарным путям поступает в хвостатое ядро. Там он является тормозным медиатором, угнетающим деятельность нейронов, задерживающих и ограничивающих двигательные акты (торможение торможения).

При разрушении черной субстанции образование дофамина уменьшается, в результате чего увеличивается активность нейронов хвостатого ядра и, следовательно, усиливается торможение двигательных актов – развивается гипокинезия.

Основные проявления паркинсонизма:

1) гипокинезия – малая двигательная активность, лицо становится маскообразным, жестикуляция бедной, движения медленными. Ходьба характеризуется мелкими шагами (больной семенит) и отсутствием естественного качания рук;

2) мышечная ригидность (гипертонус, мышц). Проявляется своеобразным сопротивлением пассивным движениям;

3) тремор – дрожания пальцев рук и кистей, а также нижней челюсти.

Гіперкінетичні порушення рухових ф-цій цнс.

Гиперкинетические синдромы – гиперкинезы – развиваются в результате поражений экстрапирамидной системы. К ним относятся:

1. Хорея – беспорядочные непроизвольные движения с выраженным локомоторным эффектом, сопровождающиеся гипотонией мышц (хорея – пляска, или болезнь, святого Витта). Этот синдром является прямой противоположностью паркинсонизма. В его основе морфологические изменения в полосатом теле (скорлупе и хвостатом ядре).

2. Атетоз – медленные тонические сокращения мышц, внешне похожие на «червеобразные» движения, как правило, локализующиеся в дистальных отделах рук.

3. Гемибализм – быстрые размашистые движения рук, напоминающие бросание или толкание мяча.