33.Порушення сенсорних ф-цій (чутливості).

1. порушення ефекторних ф-цій: рухової, вегетативної, трофічної.

2. порушення інтегративних ф-цій.

Виділяють наступні види порушень соматовісцеральної чутливості.

Поняття соматовісцеральної чутливості включає чутливість шкіри (температурну, больову), глибоку чутливість (пропріорецепцію) та больову чутливість всього тіла (ноціцепцію).

Розрізняють такі види порушень соматовісцеральної чутливості:

1) гіперестезія – підвищення чутливості;

2) гіпестезія –зменшення чутливості;

3) анестезія – відсутність чутливості.

Механізми, які лежать в основі порушень соматовісцеральної чутливості.

1. Порушення рецепції. При увеличении порога возбуждения рецепторов возникает гипестезия, при уменьшении – гиперестезия.

2. Повреждение периферических нервов. При этом выпадают все виды чувствительности в зоне иннервации данного нерва. Как правило, зона выпадения чувствительности меньше зоны иннервации, что объясняется некоторым перекрыванием зон иннервации разных нервов.

3. Повреждение задних корешков спинного мозга. Характеризуется выпадением всех видов чувствительности в зоне соответствующих сегментов.

4. Повреждения спинного мозга. При перерезке половины спинного мозга (левой или правой) развивается синдром Броун-Секара. Полная перерезка спинного мозга сопровождается исчезновением всех видов чувствительности с обеих сторон ниже уровня перерезки.

5. Нарушения функции подкорковых структур, принимающих участие в осуществлении сенсорных функций. Наибольшее значение имеет поражение ядер таламуса.

6. Поражения сенсорных зон коры головного мозга. Нарушения нейронов постцентральной извилины приводят к расстройствам сложной тактильной и проприоцептивной чувствительности на противоположной стороне тела. Повреждение теменной доли вызывает развитие комплекса нарушений под названием аморфосинтез.

У человека (правши) аморфосинтез проявляется после удаления коры правого полушария большого мозга. При этом теряется представление о пространственном расположении частей тела на противоположной стороне. Человек не может надеть одежду или привести ее в порядок на левой половине, не может побрить левую половину лица или причесать волосы на левой стороне.

Если же поражена теменная доля с левой стороны, то к аморфосинтезу присоединяется агнозия – неспособность узнавать части тела, предметы, их изображение и расположение в пространстве.

Виникнення синдрому Броун-Секара. Чим він проявляється?

Синдром Броун-Секара развивается после перерезания половины спинного мозга (левой или правой). Характеризуется диссоциацией расстройств чувствительности. Так, ниже уровня перерезания с его стороны выпадают проприоцептивная и сложные виды тактильной чувствительности (повреждается лемнисковый путь до его перекреста), а с противоположной стороны – температурная, простая тактильная и частично болевая чувствительность (повреждается антеро-латеральный путь после перекреста).

Как можно моделировать нарушения двигательных функций нервной системы в эксперименте?

В экспериментальных исследованиях используют следующие методы нарушений двигательных функций нервной системы:

1) перерезание периферических нервов и передних корешков спинного мозга (воспроизведение периферических параличей);

2) повреждение спинного мозга (воспроизведение спинального шока);

3) перерезание среднего мозга между нижними и верхними бугорками четверохолмия (воспроизведение децеребрационной ригидности);

4) удаление мозжечка;

5) перерезание пирамидных путей;

6) повреждение структур экстрапирамидной системы;

7) удаление или электрическая стимуляция двигательных зон коры головного мозга.