32.53.Каковы причины и чем проявляется гиперпаратиреоз?

Причины гиперпаратиреоза – гиперфункции паращитовидных желез:

1) опухоль – аденома паращитовидной железы;

2) гиперфункция паращитовидных желез, обусловленная уменьшением чувствительности их эндокринных клеток к ионам кальция, – нарушение регуляции по принципу отрицательной обратной связи.

Гиперпаратиреоз проявляется двумя группами связанных между собой изменений.

I. Нарушения костной ткани – генерализованнал фиброзная остеодистрофия. Обусловлена повышением активности остеокластов и подавлением функции остеобластов. Проявляется болью в костях и суставах, размягчением костей, резкой деформацией скелета. Развивается деминерализация костной ткани (остеомаляция), обусловливающая повышение содержания ионов кальция в плазме крови – гипер-кальциемию.

II. Гиперкальциемия. С ней связаны:

а) кальцификация мягких тканей (почек, сосудов, легких). В тяжелых случаях развивается почечная недостаточность;

б) образование кальциевых камней в почках;

в) нарушение возбудимости нервной системы и мышц – мышечная слабость, депрессия, нарушения памяти;

г) артериальнаяТипертензия;

д) усиление желудочной секреции.

32.54.Как осуществляется регуляция образования и секреции мужских половых гормонов? Назовите их основные биологические эффекты.

Эндокринные клетки семенников (интерстициальные клетки, или клетки Лейдига) синтезируют и секретируют мужские половые гормоны – андрогены, среди которых основным является тестостерон.

Регуляция образования андрогенов осуществляется с помощью системы гипоталамус-аденогипофиз по схеме: гипоталамус → гонадо-либерин → аденогипофиз → лютеинизирующий гормон → интерстициальные клетки семенников → тестостерон → клетки Сертоли семенников → ингибин → торможение функциональной активности соответствующих образований гипоталамуса и аденогипофиза → уменьшение образования гонадолиберина и лютеинизирующего гормона → уменьшение синтеза и секреции андрогенов → активация гипоталамуса и т. д. Основные биологические эффекты тестостерона:

1. Эмбриональная дифференцировка. Андрогены обеспечивают дифференцировку половых желез и половых органов в период эмбрионального развития. Образуясь под влиянием хорионического гонадотропина (в период между 6 и 16 неделями), тестостерон активирует формирование мужских половых органов из вольфова протока, урогенитального синуса и холмика, одновременно угнетая развитие женских половых органов.

Кроме того, андрогены обеспечивают дифференцировку структур центральной нервной системы по «мужскому типу", определяя в дальнейшем мужской тип полового поведения.

2. Половое созревание и развитие вторичных половых признаков у особей мужского пола. Поскольку андрогены стимулируют деятельность сальных желез, то в пубертатном периоде кожа становится жирной, часто происходит инфицирование сальных желез – появляются угри.

3. Регуляция сперматогенеза. Тестостерон активирует деятельность миоэпителиальных клеток семенников (клеток Сертоли) и эпителиальных клеток протоков, в свою очередь осуществляющих влияние на интенсивность деления половых клеток и их созревание. Такое действие тестостерона не связано с поступлением его в кровь, а является местным.

4. Регуляция полового поведения. Андрогены имеют отношение к формированию полового влечения (либидо) и способности к копуляции. Это связано с тем, что тестостерон влияет на преоптическуго зону гипоталамуса (центр полового поведения) и облегчает спинномозговые рефлексы, важные для копуляции. Временная недостаточность андрогенов в. период половой дифференцировки и развития мозга приводит к формированию в последующем гомосексуальной ориентации.

5. Анаболическое действие. Тестостерон активирует процессы белкового синтеза. Это отражается во влиянии андрогенов на рост скелета и мышц (усиление роста костей в длину, увеличение мышечной массы).