32.36.Какие гормоны образуются мозговым веществом надпочечников? Каковы механизмы их действия и биологические эффекты?

В мозговом веществе надпочечников образуются два гормона: адреналин и норадреналин (катехоламины). У человека 70–90 % составляет адреналин и 10–30 % – норадреналин.

Источниками катехоламинов являются хромаффинные клетки, представляющие собой видоизмененные клетки симпатических ганглиев. Регуляция их секреторной активности осуществляется исключительно нервными механизмами – преганглионарными симпатическими нейронами. Освобождение катехоламинов в кровь происходит при активации симпатической нервной системы. Функциональный синергизм этой части вегетативной нервной системы и мозгового вещества надпочечников позволяет рассматривать их как единое целое. Отсюда термин – симпатоадреналовая система.

Катехоламины относятся к гормонам с мембранным типом циторецепции Их влияние на периферические клетки осуществляется через:

1) ₁-адренорецепторы. Представлены в кровеносных сосудах, матке, гладких мышцах кишок, мышцах зрачка. Появление биологических эффектов связано с активацией фосфолипазы С, образованием инозитолтрифосфата и увеличением поступления в цитоплазму ионов кальция;

2) ₂-адренорецепторы. Обнаруживаются в тромбоцитах, пресинаптических терминалях симпатических и парасимпатических нервов. Взаимодействие катехоламинов с ₂-адренорецепторами вызывает уменьшение активности аденилатциклазы и содержания цАМФ в клетках, с чем, собственно, и связаны возникающие биологические эффекты;

3) ₁-адренорецепторы. Представлены в сердце, гладких мышцах пищеварительного канала, жировой ткани, печени. Реализация действия катехоламинов происходит через активацию аденилатциклазы и увеличение содержания цАМФ;

4) ₂-адренорегцепторы. Обнаружены в кровеносных сосудах, бронхах, матке. Их взаимодействие с катехоламинами сопровождается активацией аденилатциклазы и образованием цАМФ,

Действие катехоламинов на указанные рецепторы вызывает две группы изменений.

I. Функциональные эффекты. Связаны с влиянием адреналина и норадреналина на мышечные органы и ткани. Главными из них являются:

1) кардиотоническое действие (действие на сердце). Катехоламины, обладая положительным ино-, хроно-, батмо- и дромотропным действием, увеличивают силу и частоту сердечных сокращений, повышают возбудимость и проводимость в сердце;

2) прессорное действие (действие на кровеносные сосуды). Оказывая влияние на ₁-адренорецепторы, катехоламины вызывают сужение сосудов, а действуя на ₂-адренорецепторы, – их расширение. Поскольку общее количество ₁-адренорецепторов в сосудах значительно превышает число ₂-адренорецепторов, то общим эффектом является увеличение периферического сосудистого сопротивления и повышение артериального давления;

3) бронхорасширяющее действие. Обусловлено расслаблением гладких мышц бронхов в связи с активацией ₂-адренорецепторов.

II. Метаболические эффекты. Обусловлены влиянием на ₁-адренорецепторы. К ним относятся:

1) гипергликемическое действие. Связано с активацией фосфоролитического расщепления гликогена в печени;

2) липолитическое действие. Обусловлено активацией гормончувствительной триглицеридлипазы. Проявляется увеличением содержания в крови свободных жирных кислот (гиперлипацидемией);

3) теплообразующее действие. Связано с активацией нефосфорилирующего окисления в митохондриях бурой жировой ткани. В результате этого существенно увеличивается теплообразование (несократительный термогенез).