32.16.Каково значение гипоталамуса в регуляции эндокринных функций?

Гипоталамус является отделом центральной нервной системы, где происходит интегрирование нервных и эндокринных механизмов регуляции. Это связано с тем, что нейроны гипоталамуса, объединенные в отдельные ядра, являются особыми нейронами – нейроэндок-ринными клетками, способными синтезировать и освобождать гормоны.

Гипоталамус анатомически и функционально связан с адено- и нейрогипофизом. Поэтому выделяют две функциональные системы: гипоталамо-аденогипофизарную и гипоталамо-нейрогипофизарнуго.

Деятельность гипоталамо-аденогипофизарной системы связана с образованием в гипоталамусе гипофизотропных гормонов – рилизинг-гормонов. В зависимости от функциональных эффектов (активация или подавление функции аденогипофиза) их подразделяют на две группы: либерины и статины. К либеринам (активаторам секреторной функции аденогипофиза) относятся, в частности, тиреолиберин, соматолиберин, кортиколиберин, гонадолиберин, пролактолиберин, меланолиберин. Статинами, подавляющими функции аденогипофиза, являются соматостатин, пролактостатин, меланостатин.

В основе функционирования гипоталамо-нейрогипофизарной системы лежит образование в супраоптическом и паравентрикулярных ядрах гипоталамуса двух гормонов – вазопрессина и окситоцина.

32.17.Какие причины могут вызывать нарушение функции гипоталамо-аденогипофизарной системы?

1. Патогенное действие факторов внешней и внутренней среды, в норме регулирующих состояние гипоталамо-аденогипофизарной системы (отрицательные эмоции, боль, психические нарушения и др.).

2. Поражения отделов центральной нервной системы, оказывающих регулирующее действие на гипоталамус, – высших центров коры больших полушарий головного мозга, структур лимбической системы, ретикулярной формации.

3. Поражения гипоталамуса.

4. Поражения аденогипофиза.

32.18.Какие механизмы могут лежать в основе гипер- и гипофункции гипоталамо-аденогипофизарной системы?

I. Нарушения центральной регуляции нейроэндокринных зон гипоталамуса. При увеличении активирующих и уменьшении тормозных влияний развивается гиперфункция гипоталамо-аденогипофизарной системы. Уменьшение активирующего действия и увеличение тормозных влияний, наоборот, вызывают гипофункцию этой системы.

II. Нарушения образования и выделения рилизипг-гормонов клетками гипоталамуса. При этом гиперфункция гипоталамо-адепогипофизарной системы развивается при увеличении секреции либершюв и уменьшении образования статинов, а гипофункция – при уменьшении выделения либеринов и увеличении секреции статинов.

III. Нарушения образования и секреции гормонов аденогипофиза. В зависимости от направленности этих нарушений могут развиваться эндокринная гипер- или гипофункция.

32.19.Какие гормоны образуются в аденогипофизе? Какими биологическими эффектами они обладают?

1. Соматотропный гормон (СТГ, соматотропин, гормон роста). Образуется ацидофильными клетками аденогипофиза. Обладает ростовой и метаболической активностью.

Ростовая активность связана с действием СТГ на рецепторы гепатоцитов, клеток почечного эпителия и др., вследствие чего высвобождаются тканевые факторы роста – соматомедины. Соматомедины оказывают следующие эффекты:

а) увеличивают поглощение сульфатов клетками соединительной ткани и их включение в хондроитинсульфат. Это вызывает усиленный рост хрящей;

б) увеличивают количество митозов и стимулируют клеточное деление;

в) являются гуморальными факторами, принимающими участие в развитии гипертрофии разных органов.

Метаболическая активность. СТГ оказывает целый ряд относительно быстрых метаболических эффектов, не связанных с образованием соматомединов. К ним относятся:

а) влияние на углеводный обмен. СТГ, стимулируя -клетки островков поджелудочной железы, вызывает увеличение продукции глюкагона. При длительном действии больших доз СТГ развивается иисулинорезистентность (см. разд. 20). Все это в конечном итоге приводит к гипергликемии;

б) влияние на жировой обмен. СТГ, активируя липолиз в жировой ткани, увеличивает содержание свободных жирных кислот в крови, способствует развитию жировой инфильтрации печени, вызывает гиперпродукцию кетоновых тел;

в) влияние на белковый обмен. СТГ обладает анаболическим действием. Он увеличивает транспорт аминокислот в клетки и активирует биосинтез белков.

2. Адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин). Образуется в базофильных клетках аденогипофиза. Оказывает двоякий биологический эффект: гландотропное и негландотропное действие.

Гландотропное действие. АКТГ, воздействуя на кору надпочечников (в основном на пучковую зону), активирует синтез и секрецию кортикостероидных гормонов, главным образом глюкокортикоидов.

Негландотропные эффекты:

а) усиление пигментации кожи (воспроизводит действие мелано-цитстимулирующего гормона);

6) мобилизация жира из жировых депо (воспроизводит эффекты -липотропина).

3. Тиреотропный гормон (ТТГ). Образуется в базофильных клетках передней доли гипофиза. Действует на щитовидную железу, стимулируя образование и высвобождение тиреоидных гормонов.

4. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Продуцируется базофильными клетками аденогипофиза. Вызывает рост фолликулов в яичниках и образование эстрогенов.

5. Лютей цитирующий гормон (ЛГ). Образуется в тех же клетках, что и ФСГ. Вместе с ним составляет группу гонадотропных гормонов. Стимулирует образование желтого тела в яичниках и синтез прогестинов.

6. Пролактин. Является гормоном эозинофильных клеток аденогипофиза. Стимулирует рост молочных желез и секрецию молока.

7. Меланоцитстимулирующий гормон (МОГ). Образуется железистыми клетками промежуточной (средней) доли гипофиза. Стимулирует образование пигмента (меланина) в пигментных клетках соединительной ткани.