4.11.Какие существуют связи между местными и общими явлениями в патогенезе?

Возможно существование двух типов связей между местным и общим в патогенезе.

I. Первично развиваются местные нарушения. Они при соответствующих условиях могут приводить к общим изменениям и организме.

Так, воспаление, опухоли, ожоги являются местными нарушениями. Однако, если их выраженность достигает определенного уровня, они могут вызывать развитие общих нарушений – лихорадки, кахексии, ожоговой болезни.

II. Первично развиваются общие нарушения. Они могут проявляться местными изменениями.

Так, при сахарном диабете (общем заболевании) вторично развиваются местные процессы – фурункулы, поражения сосудов, нервов, почек, сетчатки глаза. Общие изменения липидного обмена в организме часто ведут к развитию атеросклероза, что может проявляться такими местными поражениями, как инфаркт миокарда, инсульты, гангрена нижней конечности и др.

4.12.Как взаимосвязаны структурные и функциональные нарушения в патогенезе?

В основе любых функциональных нарушений лежат структурные изменения на разных уровнях биологической организации – молекулярном, субклеточном, клеточном и т. д. Отсюда следует, что чисто функциональных болезней нет. С другой стороны, функциональные нарушения, возникающие в патогенезе, могут быть причиной развития вторичных структурных изменений. Так, гиперфункция клеток и органов (функциональные изменения) закономерно приводит к их гипертрофии (структурные изменения).

5.Патогена дія факторів зовнішнього середовища

5.1.Що таке механічна травма? Які загальні порушення можуть обумовлюватись механічною травмою?

Механічна травма – це повреждение ткани твердым телом или распространением взрывной волны. Местно травма может проявляться в виде разрывов, ушибов, переломов, раздавливания или их комбинации. Часто механическая травма сочетается с кровопотерей, повреждением нервных стволов и кожных покровов. Наиболее тяжелыми общими проявлениями травмы являются травматический шок и синдром длительного раздавливания (краш-синдром).

5.2.Какие патологические процессы могут развиваться при действии на организм термических факторов?

При общем действии на организм высокой температуры может развиваться гипертермия (перегревание), при местном – ожоги. Длительное пребывание организма в условиях низкой температуры может приводить к развитию гипотермии, местное же действие низкой температуры является причиной отморожения.

В развитии гипер- и гипотермии выделяют две стадии: компенсации и декомпенсации. В первую стадию благодаря защитно-компенсаторным реакциям организма температура ядра тела не меняется, несмотря на действие термических факторов. Если указанные реакции будут недостаточны, то наступает стадия декомпенсации, основным признаком которой является выход температуры тела за пределы нормы.

5.3.Как изменяется теплопродукция и теплоотдача в разные стадии гипо- и гипертермии?

Патологический процесс	Теплопродукция	Теплоотдача
Гипотермия
Стадия компенсации	Увеличивается	Уменьшается
Стадия декомпенсации	Уменьшается	Увеличивается
Гипертермия
Стадия компенсации	Уменьшается	Увеличивается
Стадия декомпенсации	Увеличивается	Уменьшается