22.6.Какие факторы стимулируют образование и секрецию предсердного натрийурического гормона (атриопептина) ? Каким действием обладает этот гормон?

Основным фактором, стимулирующим образование и секрецию атриопептина, является увеличение поступления крови в предсердия сердца и, в частности, увеличение объема циркулирующей крови. При этом происходит растяжение стенок предсердий, в результате чего миоэндокринные клетки освобождают гормон в кровь.

Сегодня известны два важных функциональных эффекта атриопептина, связанные с его влиянием на клетки канальцевого эпителия почек и гладкие мышцы сосудов (рис. 79). Действуя на эти структуры, предсердный натрийурический гормон, с одной стороны, уменьшает реабсорбцию ионов натрия, в результате чего увеличивается натрийурез и диурез и уменьшается объем циркулирующей крови, а с другой, – вызывает расширение артериол, вследствие чего уменьшается общее пери ферическое сопротивление. В итоге происходит падение артериальног давления.

Рис. 79. Функциональные эффекты предсердного натрийурического гормона (ПНУГ)

22.7.Что стимулирует секрецию вазопрессина (антидиуретического гормона)? Каким действием обладает этот гормон?

Существует два механизма активации секреции вазопрессина (рис. 80). Первый из них – осмотический, связан с увеличением осмотического давления крови и возбуждением центральных и периферических осморецепторов. Второй механизм – гемодинамический, начинает срабатывать при уменьшении объема циркулирующей крови на 7–15 %. При этом происходит возбуждение волюмо- и барорецепторов, информация от которых поступает в паравентрикулярное и супраоп-тическое ядра гипоталамуса, где происходит образование вазопрессина. Этот гормон по отросткам нейронов опускается в нейрогипофиз, а оттуда поступает в кровь.

Рис. 80. Механизмы активации освобождения вазо-прессина (антидиуретического гормона – АДГ): АД – артериальное давление; ОД – осмотическое давление; ОЦК – объем циркулирующей крови; Н*Ь – гипоталамус

Наиболее важными эффектами вазопрессина являются (рис. 81):

1) сужение артериол и повышение артериального давления;

2) увеличение реабсорбции воды в дистальных извитых канальцах и собирательных трубках почек, что ведет к уменьшению диуреза, увеличению объема циркулирующей крови.

Рис. 81. Функциональные эффекты вазопресси-на (АДГ)

22.8.Какие функциональные эффекты симпатоадренало&ой системы Обусловливают ее участие в защитно-компенсаторных реакциях организма при обезвоживании?

1. Активация ренин-ангиотензинной системы. Этот эффект связан с непосредственным действием катехоламинов на -адренорецепторы юкстагломерулярного аппарата почек и опосредованным влиянием на ЮГА через спазм приносящих артериол.

2. Внутрипочечное перераспределение кровотока. При активации симпатоадреналовой системы происходит спазм сосудов кортикальных нефронов. Вследствие этого основная часть крови идет через юкстамедулярные нефроны, где площадь реабсорбции воды и ионов натрия, а также интенсивность этого процесса значительно больше, чем в кортикальных нефронах. Такое перераспределение кровотока в почках ведет к значительному увеличению реабсорбции натрия и воды и способствует их сохранению в организме.

3. Спазм артериол периферических тканей. При этом в соответствии с механизмом Старлинга уменьшается фильтрация воды из капилляров в ткани, что способствует поддержанию общего объема крови.

4. Уменьшение потоотделения. Эта реакция направлена на уменьшение потери воды и солей организмом.