Уголовная ответственность за незаконное занятие частной медицинской практикой

Данный вид ответственности регулируется статьей 235 УК РФ:

«Занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека, -

наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок.

То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, -

наказывается лишением свободы на срок до пяти лет».

Преступление имеет материальный состав, считается оконченным с момента наступления последствий, т.е. причинения вреда здоровью человека.

Непосредственным объектом является здоровье населения.

Объективная сторона состоит в занятии частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью без лицензии на соответствующий вид деятельности.

Согласно Основам законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.93, под частной медицинской практикой понимается оказание платных медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения. Эти услуги включают диагностирование, предписание курса лечения, хирургическое вмешательство, введение больному лекарственных препаратов и т.д.

Обязательным признаком объективной стороны этого преступления является наступление общественно опасных последствий в виде причинения вреда здоровью человека. С этого момента преступление признается оконченным. При этом, вред здоровью может быть любым по степени тяжести, в том числе ухудшение состояния здоровья, вызванное проведенными процедурами или принятием лекарственных препаратов и т.п.

Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожностью.

Субъект (специальный): лицо, оказывающее платные медицинские услуги или занимающееся частной фармацевтической деятельностью без лицензии на соответствующий вид деятельности.

В случае умышленного причинения вреда здоровью или смерти человека действия виновного следует квалифицировать по совокупности данной статьи и иной статьи, предусматривающей ответственность за умышленное причинение вреда здоровью или умышленное убийство.

Практическая часть

Гражданин К обратился в территориальное управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее управление) после того, как ему была оказана первичная медико-санитарная помощь по хирургии, включавшая вскрытие подкожного панариция. При этом, ухудшения здоровья гражданина К не последовало. Управлением была возбуждена внеплановая проверка, в ходе которой выяснилось, что врачом Н, занимающимся частной медицинской практикой, была оказана первичная медико-санитарная помощь по хирургии (консультирование пациента, вскрытие панариция, промывание раствором антисептика), с лицензией на осуществление медицинской деятельности, срок годности которой истёк, о чем должностными лицами управления составлены акт и протокол о правонарушении. Управление обратилось в мировой суд с заявлением о привлечении врача Н. к ответственности.

1. Укажите вид ответственности и номер статьи, по которым врач Н может быть привлечён к ответственности. Обоснуйте ответ.

2. Какое наказание грозит врачу Н?

Согласно пункту 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 № 30, под медицинской деятельностью понимается выполнение работ (услуг) по оказанию доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарной, высокотехнологичной, скорой и санитарно-курортной медицинской помощи, к которой в соответствии с Перечнем (приложением) к названному Положению относятся, в частности, работы (услуги) по хирургии. Таким образом, для выполнения работ (оказанию услуг) в области хирургии обязательно наличие специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности.

Согласно части 1 статьи 6.2 КоАП РФ, занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензию на данный вид деятельности, - влечет наложение административного штрафа в размере от двух тысяч до двух тысяч пятисот рублей.

При решении вопроса о наличии в действиях лица признаков состава административного правонарушения, предусмотренного частью 1 статьи 6.2 КоАП РФ, необходимо исходить из того, что в соответствии с абзацем третьим пункта 1 статьи 49 ГК РФ право осуществлять деятельность, на занятие которой необходимо получение специального разрешения (лицензии), возникает с момента получения разрешения (лицензии) или в указанный в нем срок и прекращается по истечении срока его действия (если не предусмотрено иное), а также в случаях приостановления или аннулирования разрешения (лицензии). При этом, не было зафиксировано наступления общественно опасных последствий в виде нанесения вреда здоровью человека, в связи с чем действия врача Н. не подпадают под уголовную ответственность.

Следовательно, осуществление первичной медико-санитарной помощи по хирургии в отсутствие действующей лицензии на осуществление указанной медицинской деятельности, образует объективную сторону состава административного правонарушения, предусмотренного частью 1 статьи 6.2 КоАП РФ.

Субъектом данного правонарушения является врач Н., занимающиеся частной медицинской практикой, в обязанности которого входит получение и своевременное продление ли­цензии.

Субъективная сторона характеризуется умыш­ленной виной, то есть врач Н., совершивший админи­стративное правонарушение, сознавал противо­правный характер своего действия, предвидел его последствия и сознательно их допускало, либо относился к ним безразлично.

Таким образом, полностью присутствует состав преступления, а следовательно, врач Н подлежит административной ответственности в виде наложения административного штрафа в размере от двух тысяч до двух тысяч пятисот рублей.

Вместе с тем, в силу статьи 2.9 КоАП РФ при признании преступления малозначительным, судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием. Малозначительность правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям, а при квалификации правонарушения в качестве малозначительного необходимо исходить из оценки конкретных обстоятельств его совершения. В частности, необходимо выяснить предпринимал ли субъект преступления в момент проведения проверки меры по продлению лицензии, выявить отношение субъекта к своим профессиональным обязанностям.