4. Невправимость грыжи зависит от:
А) спаек грыжевого мешка с окружающими тканями
В) спаек между грыжевым мешком и органами, находящимися в нем +
С) сужения грыжевых ворот
Д) при наличии скользящей грыжи
Е) наличия в грыжевом мешке большого сальника.
5. При поступлении больного с подозрением на ущемление необходимо:
А) 1-2 часа для уточнения диагноза, операция+
В) выполнение лапароскопии
С) наблюдение, в течение 6 часов
Д) консервативное лечение, включая клизму
Е) вправление грыжи, наблюдение.
6. При проведении диф. Диагностики между пахово-мошоночной грыжей и водянкой оболочек яичек необходима:
А) трансиллюминация и пальпация +
В) пункция содержимого
С) перкуссия и пальпация
Д) аускультация и перкуссия
Е) пальцевое исследование прямой кишки.
7. При грыжесечении по поводу паховой грыжи частое осложнение:
А) повреждение сосудов
В) травма нервов брюшной стенки+
С) повреждение семявыводящего протока
Д) повреждение кишки
Е) повреждение мочевого пузыря
8. При скользящей паховой грыже с выхождением мочевого пузыря характерно:
А) наличие болей в надлобковой области
В) наличие грыжевого выпячивания в паховой области
С) учащенное мочеиспускание и прерывистость
Д) позывы на мочеиспускание при пальпации грыжевого образования+
Е) иррадиация боли в плечевой пояс
9.Для послеоперационной вентральной грыжи характерны
А)частая невправимость
В)широкие грыжевые ворота
С)плотные края грыжевых ворот
Д)склонность к ущемлению
Е)отсутствие тенденции к увеличению+
10. Признак ущемления грыжи брюшной стенки:
А) постепенное начало
В) невправимость грыжи и резкая боль+
С) болезненность грыжевого выпячивания
Д) отсутствие боли
Е) температура низкая
VII Малая хирургия и реабилитация.
1. Что подразумевает собой термин "малая" хирургия?
А) проведение операций под наркозом
В) проведение амбулаторных операций+
С) проведение операций под перидуральной анестезией
Д) проведение экстренных операций
Е) плановая операция
2.Реабилитация больных с хирургическими заболеваниями на поликлиническом этапе не включает:
А) медикаментозную терапию
В) физиотерапевтическое лечение
С) ЛФК и массаж
Д) экстренную операция +
Е) малые доступы
3. Какая из предложенных операций находится в компетенции малой хирургии?
А)аппендэктомия
В) удаление вросшего ногтя+
С) ампутация
Д) ненатяжная герниопластика
Е) вскрытие двухстороннего мастита
4.Хирургический кабинет поликлиники оказывает:
А) первую доврачебную медицинскую помощь
В ) специализированную помощь
С) квалифицированную амбулаторно-поликлиническую помощь +
Д) первую врачебную медицинскую помощь
Е) ) первую медицинскую помощь
5.Хирургическое отделение (кабинет) поликлиники не является одним из основных этапов по оказанию специфической профилактики:
А)столбняка
В) анаэробной инфекции
С) гриппа +
Д) бешенства
Е) аэробная инфекции
6Хирург поликлиники кроме осуществления лечебной и профилактической работы, активно занимается вопросами:
А) ЛФК
В) массаж
С) физиотерапевтическое лечение
Д) экспертиза временной и стойкой потери трудоспособности, ее анализ +
Е) рефлексотерапия
7.Показанием для срочной госпитализации является:
А) срочная операция и стационарное лечение+
В) необходимость наложения вторичных швов на чистую гранулирующую рану
С) состояние после проведенных реанимационных мероприятий в стационаре
Д) острые гнойные заболевания, не требующие больших оперативных вмешательств и продолжительного стационарного лечения
Е) стоматологические больные
8. Диспансерному наблюдению врачом-хирургом в условиях поликлиники не подлежат больные с:
А) хирургическими осложнениями после операций на органах грудной и брюшной полостей
В )заболеваниями органов брюшной полости и передней брюшной стенки
С) заболеваниями ободочной и прямой кишок
Д) стоматологические больные +
Е) терапевтические больные
9.Основные принципы медицинской реабилитации :
А) позднее начало реабилитационных мероприятий
В) раннее начало реабилитационных мероприятий+
С) индивидуальный подход
Д) непрерывность реабилитационных мероприятий
Е) прерывность реабилитационных мероприятий
10. Путями распространения экзогенной инфекции в хирургии являются:
А) воздушно-капельный, контактный, имплантационный+
В) контактный, имплантационный, гематогенный
С) имплантационный контактный
Д) лимфогенный
Е) контактный
11. Детальную разработку методов местной анестезии осуществил:
А) Бакулев
В) Вишневский+
С) Бурденко
Д) Кохер
Е) Виноградов
12. Предоперационным периодом называется время:
А) с момента поступления больного в лечебное учреждение
В) с момента подтверждения диагноза
С) с момента получения согласия больного на операцию +
Д) с момента обсуждения доклада истории болезни на врачебной конференции
Е) за одни сутки до операции
13. Для профилактики тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде, необходимо:
А) постельный режим
В) лечебная гимнастика +
С) борьба с обезвоживанием организма
Д) контроль за протромбиновым индексом
Е) введение анальгетиков
14. На какой максимальный срок имеет право врач продлить листок временной нетрудоспособности?
А) 5 дней
В) до 1 года
С) до 10 дней +
Д)30 дней
Е) 60 дней
15. В объем работы врача хирурга в поликлиники входит?
А) проведение малых операций, реабилитация+
В) проведение только реабилитации
С) проведение операций, затрагивающих только кожный покров
Д) проведение экстренных операций
Е) плановая операция
176 Диспансерному наблюдению врачом-хирургом в условиях поликлиники подлежат больные :
А) с хроническими окклюзирующими заболеваниями артерий н/к+
В ) заболеваниями эндокринных органов
С) заболеваниями ЦНС
Д) стоматологические больные
Е) терапевтические больные
17. Какая из предложенных операций не входит в компетенцию малой хирургии?
А)удаление липомы
В) удаление вросшего ногтя
С) вскрытие фурункула
Д) вскрытие нагноившейся атеромы
Е) аппендэктомия+
18.Хирургический кабинет поликлиники оказывает:
А) первую доврачебную медицинскую помощь
В) специализированную помощь
С) квалифицированную амбулаторно-поликлиническую помощь +
Д) первую врачебную медицинскую помощь
Е) высокоспециализированная помощь
19. Какая из предложенных операций находится в компетенции малой хирургии?
А)аппендэктомия
В)вскрытие нагноившейся атеромы+
С) ампутация конечности
Д)артродез
Е)эндопротезирование
20 .Диспансерному наблюдению врачом-хирургом в условиях поликлиники не подлежат больные с:
А) хирургическими осложнениями после операций на органах грудной и брюшной полостей.
В) заболеваниями органов брюшной полости и передней брюшной стенки
С) заболеваниями ободочной и прямой кишок
Д) заболевание челюстно-лицевой области +
Е) заболевания сигмовидной кишки
21. Основные принципы медицинской реабилитации:
А) позднее начало реабилитационных мероприятий
В) раннее начало реабилитационных мероприятий+
С) индивидуальный подход
Д) непрерывность реабилитационных мероприятий
Е) постоянство реабилитационных мероприятий
22.Показания для срочной госпитализации:
А) при показаниях к срочной операции и интенсивном стационарном лечении+
В) наложение вторичных швов на чистую гранулирующую рану
С) постгастрорезекционный синдром
Д) острые гнойные заболевания, требующие оперативных вмешательств амбулатории
Е) хронический геморрой
23. Вторичное инфицирование раны является следствием попадания инфекции:
А) во время ранения
В) с ранящего предмета
С) во время оказания медицинской помощи +
Д) во время транспортировки
Е) во время огнестрельных ранениях
24. Швы, накладываемые на рану после иссечения рубцовой ткани называются:
А) первичными отсроченными
В) вторичными ранними
С) вторичными поздними +
Д) поздний
Е) третичный поздний
25.Хирург поликлиники кроме осуществления лечебной и профилактической работы, активно занимается вопросами:
А)ЛФК
В) массаж
С) физиотерапевтическое лечение
Д) экспертиза временной и стойкой потери трудоспособности, ее анализ +
Е) рефлексотерапия
VIII Желудочно-кишечные кровотечения
1.Внутрипеченочная форма портальной гипертензии обусловлена:
А)циррозом печени+
В)длительным холестазом
С)внутрипеченочным холелитиазом
Д)глистной инвазией
Е)хроническим панкреатитом
2. Какие препараты могут быть причиной развитие острых эрозий «вызвав» желудочно-кишечное кровотечение?
А) аспирин, преднизолон, гепарин +
В) фраксипарин, йодтиронин, дицинон
С) алмагель, витамины группы В, викасол
Д) клексан, 5 фторурацил, цитостатики
Е) сандостатин, питуитрин, анальгин
3. Проникающей в брюшную полость называется рана, если имеется повреждение:
А) париетальной брюшины+
В) апоневроза
С) мышц
Д) пересечение межмышечных сосудов
Е) предбрюшинной клетчатки
4.Экстренное оперативное вмешательство, при кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода:
А) прошивание, лигирование кровоточащих вен пищевода.+
В) резекция желудка
С) сплено-ренальный анастомоз Д) перемещение селезенки забрюшинно
Е) спленэктомия
5. Не применяется при лечении кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода:
А) повторное введение желудочного зонда и промывание раствором +
В) аминокапроновой кислоты
С) введение зонда Блекмора
Д) введение вазопрессина
Е) спленэктомия
6. Выберите исследование, обладающее наибольшей информативностью в определении уровня блока портального кровообращения:
А) УЗИ печени
В) лапароскопия
С) ЭГДС
Д) спленопортография +
Е) сплено-ренальный анастомоз
7.Консервативное лечение при ЖКК легкой степени:
А)гемостатики+
В)гемотрансфузия
С)антибиотики
Д)цитостатики
Е) анальгетики
8. Консервативное лечение кровотечения легкой степени из эрозии желудка:
А) назогастральный зонд с промыванием аминокапроновой кислотой +
В) инфузия
С) наблюдение в динамике
Д) ОАК
Е) антибактериальная терапия
9. Объективным симптомом желудочно-кишечного кровотечения:
А) шум в ушах
В)холодный пот
С)повышение артериального давления
Д) снижение температуры тела
Е) рвота « кофейной » гущей+
10. Заболевание которое сопровождающееся пищеводным кровотечением :
А) синдром портальной гипертензии +
б) синдром Золлингера-Эллисона
в) синдром Каролли
г) синдром раздраженного желудка
д) синдром короткой петли
11 «Дегтеобразный» стул характерен при кровотечении для:
А) неспецифического язвенного колита
В) дивертикула Меккеля
С) полипа толстой кишки
Д) язвы желудка +
Е) рака толстой кишки
12. При синдроме Меллори-Вейсса происходит разрыв слизистой:
А)толстой кишки
В)слизистой пищевода и кардии желудка+
С)тонкой кишки
Д)прямой кишки
Е)двенадцатиперстной кишки
13. Варикозное расширение вен пищевода и желудка достоверно диагностируется с помощью:
А) лапароскопии
В) ФГДС+
С) лапароцентез
Д) ангиографии печени
Е) рентгенографии
14.Индекс шока Альговера определяется:
А) соотношением эритроцитов и гемоглобина
В) соотношением пульса к величине систолического давления+
С) соотношением пульса к гемоглобину
Д) соотношением гематокрита и величины давления
Е ) соотношением гематокрита и гемоглобина
15. Миниинвазивный метод механической остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка:
А) зонд Блейкмора +
В) инфузия сандостатина
С) гемотрансфузия
Д) прошивание сосуда
Е) гемостатики
16. Осложнение дивертикулеза ободочной кишки, при котором необходима экстренная хирургическая помощь:
А) изьязвление
В) дивертикулит
С) перфорация +
Д) малигнизация
Е) токсическая дилятация кишок
17. Стул в виде «малинового желе» характерен для:
А) неспецифического язвенного колита+
В) дивертикула Меккеля
С) полипа кишки
Д) язвы желудка
Е) рака толстой кишки
18. Наиболее характерные клинические симптомы неспецифического язвенного колита:
А) нелокализованные боли
В) жидкий стул с примесью крови+
С) «жирный» стул с примесью слизи
Д) стул с примесью слизи
Е) схваткообразные боли
19. Синдром Меллори-Вейсса, это:
А)трещины толстой кишки
В) трещины слизистой кардио-эзофагеальной области+
С) эрозивный гастродуоденит
Д) трещина прямой кишки
Е) варикозное расширение вен пищевода и желудка
20. Заболевание сопровождающееся гастродуоденальным кровотечением :
А) синдром портальной гипертензии с расширением вен пищевода+
б) синдром Золлингера-Эллисона
в) синдром Каролли
г) синдром раздраженной кишки
д) синдром короткой петли
21.Кал при гастродуоденальном кровотечении:
А) черный+
В) жидкий
С)«малиновый»
Д) «жирный»
Е) непереваренный
22. На ЭФГДС во время кровотечения из варикозных узлов пищевода можно определить:
А) причину кровотечения
В) объем циркулирующей крови
С) характер кровотечения+
Д) степень кровопотери
Е) объем кровопотери
23.Тактика врача общей практики при подозрении перфорации язвы
А) экстренная госпитализация в хирургический стационар +
В) плановая госпитализация в хирургический стационар
С) наблюдение в поликлинике у терапевта
Д) госпитализация в терапевтический стационар
Е) инфузионная терапия
24. На ЭФГДС кровотечение из варикозных узлов пищевода. Ваша тактика?
А) экстренная госпитализация в хирургию+
В) наблюдение в динамике
С) консультация гепатолога
Д) инфузионная терапия
Е) введение препарата викасола
25. Причина массивного и грозного кровотечения из варикозных расширенных вен пищевода:
А) язвы прямой кишки
В) трещины слизистой прямой кишки
С) цирроз печени, портальная гипертензия +
Д) рак желудка Е) полип желудка
26. При кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода используют зонд:
А) Блейкмора +
В) желудочный зонд с введением питуитрина
С) Шалькова
Д) назогастродуоденальный зонд
Е) зонд Эббота-Мюллера