Концепция динамической хроногенной системной локализации впф

1.созревание мозга снизу вверх2.принцип иерархии и гетерохронности локализации ВПФ 3.принцип постепенной латерализации ВПФ 4.принцип системной локализации ВПФ ( взаимодействие определенных групп ВПФ для функциональных систем) – функциональная система включает разноуровневые образования.

Синдромы отклоняющегося развития

Корковые структуры созревают до 10-12 лет, поэтому к 6-8 годам можно говорить об их несформированности.

Подкорковые и стволовые образования созревают к 1 году, позже можно говорить об их дефицитарности.

Всего существует шесть нейропсихологических синдромов отклоняющегося развития в детском возрасте.

1. Синдром функциональной несформированности ЛОБНЫХ ОТДЕЛОВ мозга Основные факторы:

1. Произвольное внимание (легкая отвлекаемость) Речевая саморегуляция (эхолаллии, нет активности) Целеполагание ( невозможно внедрение любой учебной программы) Контроль за протеканием собственной деятельности (мораль не имеет отклика) Медлительность, монотонии, вялость Диссоциации между эффективностью игровой и учебной деятельности Регрессивные формы поведения Упрощение программы, стереотипное воспроизведение

Помощь: внедрение внешних опор, контроль со стороны взрослого, дробление программы на маленькие кусочки

2.Синдром функциональной несформированности ЛЕВОЙ ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ Трудности речевого звукоразличения -затруднен фонематический анализ и синтез - часто просят повторить еще раз . Искажение восприятия собственной речи - литеральные парафазии, которые либо компенсируются многословием с выразительной мимикой и жестикуляцией, либо приводят к молчаливости и замкнутости => возможно возникновение вторичного искажения процессов коммуникации

1. Ужасная безграмотность (грубо страдает письмо)

Помощь: С возрастом происходит некоторая элиминация ( кроме эмоционально-напряженных ситуаций)

3. Функциональная несформированность МЕЖПОЛУШАРНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ на уровне МОЗОЛИСТОГО ТЕЛА Множество амбилатеральных черт (доминантность конкретной руки, уха, глаза появляется только к 9-10 годам => слабым местом здесь при обследовании будут пробы на реципрокную координацию) Тенденция к игнорированию левой половины перцептивного поля (аномии) Трудности перевода звуковых образов в графические (нет структуры «образ-слово»)

4.Функциональная несформированность правого полушария

1. Пространственные представления – недостаточность во всех формах ( восприятие, рисунок, письмо)

2. Привнесение побочных ассоциаций в продуктивную деятельность (редкая самокритика)

3. Обильное фантазирование, суперабстрактные термины для простого. Но речь и мышление в норме!

5. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДЕФИЦИТАРНОСТЬ ПОДКОРКОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ (БАЗАЛЬНЫХ ЯДЕР) МОЗГА. Выраженная эмоциональная лабильность, Быстрая истощаемость, Тенденция к ригидности психических процессов, Неадекватные поведенческие реакции на происходящее, Скачки внимания, Поведение и психическая деятельность в целом диспластичны, Речь чрезвычайно эрудированна, но дизартрична, Специфично первичное нарушение кинестетического праксиса!! Нет стойких дефектов при выполнении тестов. Помощь:«Опускание» ребенка, на уровень, адекватный его возможностям, Минимальная опора на речь, Максимальная опора на паралингвистические и изобразительные средства

6. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДЕФИЦИТАРНОСТЬ СТВОЛОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ МОЗГА. ДИСГЕНЕТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. лицевые асимметрии, асимметрии глазных щелей, неправильный рост зубов, различного рода дистонии, включающие как гипер-, так и гипотонус в проксимальных и дистальных отделах конечностей (который в процессе выполнения нагрузочных проб имеет тенденцию к асимметричному изменению). Фиксируется обилие пигментных пятен, родинок и т.п. Данные стигматы сочетаются с явлениями дизонтогенеза ритмики мозга (ЭЭГ), специфическими особенностями гормонального и иммунного статуса. Наблюдаются грубые дефекты как реципрокных, так и синергических сенсомоторных координации с обилием синкинезий, вычурных поз и патологических ригидных установок. Дефицитарен динамический праксис. Реминисценция - воспроизведение спустя некоторое время после запоминания того, что при непосредственном воспроизведении было недоступно.

БЛОК АНОМАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Дизонтогенез

Психический дизонтогенез – отклонение в развитие психики, связанные со структурными и функциональными нарушениями ЦНС.

Г.Е.Сухарева (1959) с позиций патогенеза нарушении развития личности различает три вида психического дизонтогенеза: задержанное, поврежденное и искаженное развитие, Л.Каннер (1955) - недоразвитие и искаженное развитие.

Параметры дизонтогенеза(на основе представлений Выготского):

1. Локализация: существует 2 вида дефекта: (частный и общий) 2. Время поражения: Чем раньше произошло поражение, тем вероятнее явления недоразвития. Чем позднее возникло нарушение нервной системы, тем более характерны явления повреждения с распадом структуры психической функции.

3. Соотношение первичного и вторичного дефекта (нарушения «снизу-вверх» - от элементарных функций к более сложным и наоборот). 4. Межфункциональные взаимодействия. дизонтогенеза связан с нарушением межфункциональных взаимодействий в процессе аномального системогенеза: В нормальном онтогенезе может быть выделен несколько типов межфункциональных отношений. К ним можно отнести следующие: явления временной независимости функции, ассоциативные, иepapxические связи.

6 вариантов психического дизонтогенеза (Лебединский): недоразвитие; задержанное развитие; поврежденное развитие; дефицитарное развитие; искаженное развитие; дисгармоническое развитие.

1. Психическое недоразвитие (на модели олигофрении) УО – состояние задержанного неполного развития психики, нарушение способностей, проявляющихся в период созревания и обеспечивающих общий уровень IQ, то есть когнитивных, речевых и специальных способностей. 4 типа: дебильность (50-69), умеренная имбецильность (35-49), тяжелая имбецильность (20-34), глубокая идиотия (меньше 20) Диагностические критерии: Органические поражения ГМ; повреждения до 3х лет; преимущественно нарушения IQ; нарушение личностных свойств; нарушение адаптации

2. Поврежденное развитие (на модели деменции) Деменция – стойкое малообратимое нарушение интеллектуальной деятельности, которое связано с патологией ГМ и возникшее после 3-летнего возраста. Клиническая картина – нарушение когнитивной и эмоционально-волевой сферы. Причины: парциальные корковые поражения (опухоль) и коркого-подкорковый дефицит 3 типа мышления при деменции (Зейгарник): снижение уровня обобщения, нарушение логического строя мышления, снижение критики и целенаправленности

3. ЗПР – общие расстройства психологического развития. Характерно замедление темпа формирования познавательной и эмоциональной сфер с их временной фиксацией на более ранних возрастных этапах.

ЗПР может быть вызвано генетическими факторами, соматогенными (хронические соматические заболевания), психогенными (неблагоприятные условия воспитания), а также церебрально-органической недостаточностью, чаще резидуального характера (инфекции, интоксикации, травмы мозга внутриутробного, натального и раннего постнатального периода). ММД Психологический симптомокомплекс: - повышенная утомляемость -сниженная произвольная регуляция - зависимость деятельности от характера влияния социально ситуации - нарушение в деятельности при эмоциональной активности - трудность в произвольном внимании - снижение объема оперативной памяти - неполная сформированность зрительно-моторной координации - изменение временной протяженности рабочих и релаксационных периодов деятельности ГМ. Дефицит внимания с гиперактивностью связан с легкими органическими наруш., наследств. Ставится детям дошк. по поведенческим признакам

4. Дефицитарное развитие Дефицитарное развитие, связанное с тяжелыми нарушениями (грубым недоразвитием либо повреждением) отдельных анализаторных систем: зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата, а также рядом инвалидизирующих хронических соматических заболеваний. Так, нарушение зрения приводит к недоразвитию координации между речью и действием.

5. При искаженном развитии наблюдаются сложные сочетания общего недоразвития, задержанного, поврежденного и ускоренного развития отдельных психических функций, приводящие к ряду качественно новых патологических образований. Искаженное развитие чаще свойственно ряду процессуальных наследственных заболеваний. Наиболее характерной моделью является дизонтогенез при синдроме раннего детского аутизма. Аутизмом (от греческого autos – сам) называют состояние психики, характеризующееся преобладанием замкнутой внутренней жизни и активным отстранением от внешнего мира. Симптоматика детского аутизма проявляется в возрасте до трех лет, тогда как признаки психических нарушений при атипичном аутизме наблюдаются после трех лет.

6. Дисгармоническое развитие Отличие дисгармонического развития от искаженного развития состоит в том, что основой этого вида дизонтогенеза является не текущий болезненный процесс, создающий на разных этапах различные виды искаженных межфункциональных связей, а врожденная либо рано приобретенная стойкая диспропорциональность психики преимущественно в эмоционально-волевой сфере.

Основные направления деятельности психолога при работе с аномальными детьми. 1. Выявление и систематизация патологической симптоматики и ее психологическая квалификация. 2. Осуществление структурного анализа расстройств, выявление первичных симптомов, связанных с болезнью, а также вторичных симптомов, обусловленных аномальным развитием в условиях болезни. 3. Разработка программы психокоррекционных мероприятий в зависимости от характера, происхождения и конкретного механизма нарушений, направленной на их предупреждение, уменьшение или устранение. 4. Проведение восстановительного обучения детей.

Понятие психического развития

Психические развитие рассматривается как качественные, однонаправленные(?) изменения в психике человека в процессе онтогенеза. Структурные изменения.

Факторы и движущие силы:

Взаимосвязь генетических и социальных факторов развития. Психодинамические направления рассматривают конфликт противоборствующих сил, как источник развития. (инстинктов и социальных норм) Гуманисты считали, что источник развития внутри. Генезис психики не нуждается во внешних факторах, а заложен в самой природе психического, стала ведущей и для Штерна. (Роджерс) Выготский говорил про социальную обусловленность (гетеростаз – приспособляемость организма к меняющимся условиям среды). Леонтьев – развитие следует за ведущим видом деятельности

Биогенетический закон Геккеля-Мюллера – онтогенез повторяет филогенез.

Генотип – генетически обусловленный, фенотип – влияние среды.

Законы психического развития ребенка по Л.С. Выготский.

- Детское развитие имеет свой ритм и темп, которые меняются в разные годы жизни (год жизни в младенчестве не равен году жизни в отрочестве).

- Развитие есть цепь качественных изменений , и психика ребенка принципиально качественно отличаются от психики взрослых;

- Закон неравномерности детского развития: каждая сторона в психике ребенка имеет свой оптимальный период развития;

- Всякая функция в культурном развитии ребенка появляется на сцену дважды, в двух планах, сперва - социальном, потом - психологическом, сперва между людьми, как категория интерпсихическая, затем внутри ребенка, как категория интрапсихическая

На каждом возрастном этапе существует зона интеллектуального подражания, которая связана с реальным уровнем развития ребёнка и называется зоной ближайшего развития.

Виды возраста человека.Хронологический (паспортный). Биологический – генетические, морфологические, физиологические и нейрофизиологические изменения с течением времени. Психологический – психофизиологические, психологические, и социально-психологические изменения в психике и психологии человека.

Социальный возраст – социально обусловленные изменения в психике и психологии человека. (барыня, барышня, молодой мужик, синьорита)

Субъективный возраст – самоощущение человека, относительно своего возраста.

Проблема периодизации психического развития – сложность определения и выделения периодов, и чем обусловлен переход. Л.С.Выготский ввёл в науку категориальный анализ проблемы возраста, его структуры и динамики. Основанием для возрастной периодизации явилась внутренняя логика детского развития – процесса самодвижения, возникновения и образования в психике нового.

Д.Б.Эльконин выделил в детском возрасте шесть периодов, каждому из которых соответствует свой тип ведущей деятельности. Первый период – младенчество (0-1 год). Ведущая деятельность – непосредственно-эмоциональное общение, личностное общение с взрослым внутри которого ребёнок учится предметным действиям. Мотивационно-потребностная сфера доминирует. Второй период – раннее детство (1 – 3 года).Ведущая деятельность – предметно-манипулятивная, внутри которой ребёнок сотрудничает с взрослым в освоении новых видов деятельности. Преобладает операционно-техническая сфера. Третий период – дошкольное детство (3 – 6 лет). Ведущая деятельность – сюжетно-ролевая игра, внутри которой ребёнок ориентируется в самых общих смыслах человеческой деятельности, например, семейной и профессиональной. Мотивационно-потребностная сфера доминирует. Четвёртый период – младший школьный возраст (7 – 10 лет). Ведущая деятельность – учёба, дети осваивают правила и способы учебных действий. В процессе усвоения развиваются также и мотивы познавательной деятельности. Но преобладает операционно-техническая сфера. Пятый период – подростковый возраст (10 –15 лет). Ведущая деятельность – общение со сверстниками. Воспроизводя межличностные отношения, которые существуют в мире взрослых людей, подростки принимают или отвергают их. В этом общении оформляются смысловые ориентации подростка на его будущее, на взаимоотношения с людьми, появляются задачи и мотивы дальнейшей деятельности. Мотивационно-потребностная сфера доминирует. Шестой период – ранняя юность (15 – 17 лет). Ведущая деятельность – учебно-профессиональная деятельность. В этот период происходит освоение профессиональных навыков и умений. Операционная деятельность преобладает.

Стадии развития интеллекта Пиаже. Сенсомоторный ( 0-2)Дооперциональный от 2 до 6 лет. Конкретных операций (от 7 до 11-12 лет) Формальных операций, от 12 лет или чуть позже. Мышление подростка развивается настолько, что он в состоянии оперировать абстрактными понятиями, не опирающимися на наглядные образы

ЗПР

Психический дизонтогенез – отклонение в развитие психики, связанные со структурными и функциональными нарушениями ЦНС.

6 вариантов психического дизонтогенеза (Лебединский): недоразвитие; задержанное развитие; поврежденное развитие; дефицитарное развитие; искаженное развитие; дисгармоническое развитие.

ЗПР, как психолого-педагогический диагноз ставится только в дошкольном и младшем школьном возрасте, если к окончанию этого периода остаются признаки недоразвития психических функций, то речь идёт уже о конституциональном инфантилизме или об умственной отсталости.

ЗПР – общие расстройства психологического развития. Характерно замедление темпа формирования познавательной и эмоциональной сфер с их временной фиксацией на более ранних возрастных этапах.

4 основных типа ЗПР: 1. задержка психического развития конституционного генеза (наследственно обусловленный психический и психофизический инфантилизм); 2. задержка психического развития соматогенного генеза (обусловлена инфекционными, соматическими заболеваниями ребенка или хроническими заболеваниями матери); 3. задержка психического развития психогенного генеза (обусловлена неблагоприятными условиями воспитания, частыми психотравмирующими ситуациями в жизни ребенка); 4. задержка психического развития церебрально-органического генеза (при этом типе сочетаются признаки незрелости нервной системы ребенка и признаки парциального нарушения ряда психических функций).

При этом задержка развития эмоциональной сферы проявляется в различных клинических вариантах инфантилизма (конституционального, соматогенного, психогенного, церебрально-органического).

Замедление же темпа познавательной деятельности при соматических заболеваниях будет связано с хронической астенией (общей повышенной истощаемостью), при психогенных формах - в большей мере с явлениями микросоциальной и педагогической запущенности, при церебрально-органических, наиболее часто приводящих к трудностям в обучении, с одной стороны, с нейродинамическими (в первую очередь церебрастеническими) и энцефалопатическими (психопатоподобными, эпилептиформными и др.) расстройствами, а в ряде случаев - и с первичной недостаточностью отдельных корково-подкорковых функций (праксиса, гнозиса, речи, памяти и т. д.).

Характерна мозаичность поражения, при которой наряду с дефицитарными функциями имеются и сохранные.

Парциальность поражения - с недостаточностью отдельных корково-подкорковых функций и большей сохранностью высших регуляторных систем,.

Дети с особыми проблемами в обучении, ММД, нарушение внимания с гиперактивностью. В основе – энцефалопатические расстройства, нарушение межфункциональных связей, проблемы с адаптацией.

ММД – наиболее легкие формы церебральной патологии, возникшие вследствие самых разнообразных причин, но имеющие однотипную, невыраженную стертую неврологическую симптоматику и специфические отклонения в поведении.

Дефицит внимания с гиперактивностью связан с легкими органическими наруш., наследств. Ставится детям дошк. по поведенческим признакам

Основные направления деятельности психолога при работе с аномальными детьми. 1. Выявление и систематизация патологической симптоматики и ее психологическая квалификация. 2. Осуществление структурного анализа расстройств, выявление первичных симптомов, связанных с болезнью, а также вторичных симптомов, обусловленных аномальным развитием в условиях болезни. 3. Разработка программы психокоррекционных мероприятий в зависимости от характера, происхождения и конкретного механизма нарушений, направленной на их предупреждение, уменьшение или устранение. 4. Проведение восстановительного обучения детей

Психическое недоразвитие

Тотальность,

Наиболее типичной моделью психического недоразвития является олигофрения.

Различают эндогенные и экзогенные варианты этиологического критерия.

Эндогенные генетические факторы:

- спровоцировано патологией хромосомного набора, существует более 200 видов хромосомных аббераций, приводящих к олигофрении. (Пример: болезнь Дауна 1\700 новорожденных частота встречаемости).

- врожденные нарушения обмена веществ, патология ферментативных структур - фенилкетонурия.

- Сочетанное поражение мышечной, костной, сердечно-сосудистой, нервной систем. 3% новорожденных имеют врожденную умственную недостаточность, с течением времени этот процент увеличивается.

Экзогенные факторы: пренатальные, постнатальные, ранний период - вирусные инфекции матери во время беременности (корь, краснуха, гепатит). Чем раньше вредоносное воздействие, тем хуже последствия для ребенка.. Черепно-мозговой травмы, опухоли головного мозга, возникающие на ранних этапах развития. После 2х лет это уже повреждение.