Оглавление

Методы клинической психологии 30

Метод беседы 40

Психодиагностическое интервью 40

Метод наблюдения 40

Метод изучения продуктов деятельности 41

Контент-анализ 41

СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ МОЗГА 63

1. Аддиктивное поведение. Общая характеристика и закономерности развития. Основные виды аддиктивных реализаций и их характерные особенности. Методы диагностики и коррекции

 Аддиктивное поведение — одна из форм деструктивного (разрушительного) поведения, стремление уйти от реальности путем изменения своего психического состояния приемом некоторых веществ или постоянной фиксацией внимания на определенных предметах или активностях (видах деятельности), сопровождающихся развитием интенсивных эмоций.

В возникновении аддиктивного поведения имеют значение личностные особенности и характер средовых воздействий. Лица с низкой переносимостью психологически дискомфортных состояний, возникающих в повседневной жизни естественных периодов спада, более подвержены риску появления аддиктивной фиксации. Такой риск также может увеличиваться при встрече с трудными социально неблагоприятными, психотравмирующими ситуациями, как утрата прежних идеалов, разочарование в жизни, распад семьи, потеря работы, социальная изоляция, утрата близких или друзей, резкая смена привычных жизненных стереотипов.

Аддикция выражается в установлении патологических отношении с предметами, в процессе чего изменяется социальная или биологическая функция предмета, (активности); например, пища теряет свою основную питательную функцию, становясь средством эмоционального возбуждения; лекарства, применяемые при различных заболеваниях, становятся средством изменения психического состояния, для чего употребляются в больших дозах при отсутствии каких-либо медицинских показаний и т.п. 

В настоящее время представляется возможным выделить следующие основные виды аддиктивных реализаций:

1) употребление алкоголя, никотина.

2) употребление веществ, изменяющих психическое состояние, включая наркотики, лекарства, различные яды;

3) участие в азартных играх, включая компьютерные;

4) сексуальное аддиктивное поведение;

5) переедание или голодание;

6) «работоголизм»;

7) телевизор, длительные прослушивания музыки, главным образом основанной на низкочастотных ритмах.

8) политика, религия, сектантство, большой спорт.

9) манипулирование со своей психикой.

10) Нездоровое увлечение литературой в стиле «фентэзи» и «дамские романы» и т.д.

В основу первой методики поставлена задача усовершенствования метода диагностики наркотической зависимости путем применения дополнительной методики тестирования, основанной на том, что юноши и девушки, имеющие склонность к аддиктивному поведению, более пессимистично воспринимают свое будущее и значительно чаще не удовлетворены своими отношениями с матерью, отцом, по сравнению с юношами и девушками, не склонными к аддиктивному поведению. В качестве метода изучения мировоззренческих особенностей юношей и девушек использовалась проективная методика «Незаконченные предложения Сакса и Леви». Проективный характер методики в значительной степени снимает искажения, связанные с социальной желательностью ответов. Материал методики представляет собой бланк, на котором напечатаны 40 неоконченных предложений. Для исследования склонности испытуемых к аддиктивному поведению в дополнении к пунктам методики включен в текст опросного листа следующий вопрос: «Имели ли вы опыт употребления ПАВ?». При этом экспериментатор устно разъясняла испытуемым, что имеется в виду под ПАВ в данном случае - все вещества, изменяющие сознания, за исключением табака и алкоголя. Испытуемым предлагалось два варианта ответа: «да» или «нет».

С целью получения искренних ответов тестирование проводилось анонимно. Между предложенной методикой и ожидаемым техническим результатом имеется следующая причинно-следственная связь. Юноши и девушки, имеющие склонность к аддиктивному поведению, более пессимистично воспринимают свое будущее по сравнению с юношами и девушками, не склонными к аддиктивному поведению, - уровень значимости 0,001. Значимые различия по отношению к отцу на уровне 0,001. Различия по отношению к матери - на уровне 0,01.

У них чаще наблюдается стремление к браку, а также идеализация его. Для определения необходимости и тактики последующего лечения была также предложена методика тестирования, которая позволяет быстро сделать предварительное заключение о наличии (или отсутствии) и характере наркотической зависимости. Поставленная задача решается тем, что обследуемому лицу предлагается опросник в виде бланка или интервью. Ответы отмечаются в прилагаемом к опроснику бланке. При ответе «ДА» вычеркнуть соответствующей номер вопроса в бланке, при ответе «НЕТ» номер не вычеркивается.

Исходя из числа положительных ответов, начисляется определенное количество баллов (по 1-му за каждый положительный ответ), которое интерпретируется по предложенным шкалам. С помощью разработанного опросника было опрошено 348 лиц в возрасте от 20 до 47 лет в период с 2007 по 2010 гг. По результатам тестирования вероятность злоупотребления психоактивными веществами была предположена у 129 опрошенных.

При дальнейшем исследовании с помощью клиничских методов эти данные были клинически подтверждены у 126 мужчин, поступивших на дальнейшее лечение по предложенному нами методу. Вторая поставленная задача реабилитации решается тем, что в способе коррекции зависимости от психоактивних веществ, которая включает полное клиническое обследование с дальнейшим купируванием абстинентного синдрома, согласно полезной модели, проводят психофизическую реабилитацию, которая состоит из пяти основных этапов на протяжении 9,5-22 месяцев в условиях временной социальной изоляции при использовании преимущественно естественных лечебных факторов. Коррекцию зависимости от психоактивних веществ применяют у пациентов, которые находятся в специализированном лагере в среднем на протяжении 6-22 месяцев, начиная c предыдущей беседы с пациентом и его родственниками. Проведение способа включает 5 этапов. I этап – Успокоение; II этап - Наполнение; III этап – Определение; IV этап – Становление и V этап – Ресоциализация. Срок прохождения и переход на каждый этап обязательно проводят под контролем врачующего врача, психиатра и психолога с учетом определенного минимального и максимального срока пребывания пациента в специализированном лагере.

На I этапе состояние пациента улучшается под влиянием окружающей природы. II этап начинают приблизительно через 10 суток, когда пациент становится способным слушать и воспринимать информацию. Начинают круглосуточную работу с пациентом. Поддерживают при этом состояние доброжелательности, практикуют совместные тренировки, трудотерапию, вводят строгий запрет вредных привычек. Цель II этапа - это формирование нового мировоззрения. Продолжительность II этапа составляет 20-60 дней и варьируется в зависимости от возраста, психического состояния, вида психоактивного вещества, которое применяется. На данном переходном этапе необходимо круглые сутки наблюдать за пациентом, у которого может создаться представление о преждевременном преодолении зависимости. На III этапе начинают выстраивать программу возвращения человека в социум, поскольку на этом этапе пациент начинает задумываться о самореализации. На IV этапе пациенту предлагают активно определить его дальнейшую жизненную позицию, преодолев компульсивную и обсесивную тягу.

На завершающему V этапе проводят адаптацию пациента к возвращению в социум и семью. На II и III этапах применяют следующий распорядок дня: утро начинают с молитвы с дальнейшим купанием в горной речке, потом пациенты делают все вместе дыхательный комплекс с физической тренировкой, в которую входят отжимания, приседание, бег, растяжка, после этого наступает завтрак и личное время, решаются общие хозяйственные вопросы, проводят физическую тренировку, дальше обед, послеобеденный отдых и работы по хозяйству.