Бауыр патофизиологиясы

1. Алғашқы бауыр жеткіліксіздігі дамиды (2)

1. жүрек жеткіліксіздігі кезінде

2. сілеймеде

3. бүйрек жеткіліксіздігінде

4. бауыр вируспен зақымданғанда

5. төртхлорлы көміртегі әсерінен

2. Салдарлық бауыр жеткіліксіздігі дамиды (2)

1. төртхлорлы көміртегі әсерінен

2. қанайналымы жеткіліксіздігінде

3. фосформен уыттанғанда

4. қантты диабетте

5. созылмалы әлкогөлдік уыттануда

3. Сәкестікті тап:

1. Алғашқы бауыр жеткіліксіздігі (5)

2. Салдарлық бауыр жеткіліксіздігі (1)

1. хлороформ 1

2. механикалық жарақат 1

3. А, В, С, Д, Е ж.б. гепатит вирустары 1

4. саңырауқұлақ улары 1

5. эхинококкоз печени 1

6. лейкоздар 2

4. Бауыр жеткіліксіздігі кезінде бауырдың барлық қызметі бұзылуы

міндетті ме? (1)

1. ия

2. жоқ

5. Гепатоциттер, әсерінен зақымданады (4)

1. сыртқы ортаның зақымдаушы жайттарының

2. өт шығару үрдісі бұзылғанда өт бөліктерінің

3. қанайналымы бұзылуы

4. аутоиммундық тетіктер

5. қанмен ққамтамасыз етілудің жоғарылауы

6. Гепатоциттер зақымдануының патогенезінде маңызы бар (4)

1. гепатоциттер мембраналары тұрақсыздануының

2. майлардың асқын тотығуы (МАТ) белсенділенуінің

3. фосфолипазалар белсенділігі жоғарылауының

4. гепатоциттер антигендеріне аутоантиденелер түзілуінің

5. тура билирубин түзілуі жоғарылауының

7. Бауыр жеткіліксіздігі кезінде көмірсу алмасуының бұзылыстары

сипатталады (3)

1. бауырда гликоген мөлшерінің жоғарылауымен

2. бауырда гликоген мөлшерінің төмендеуімен

3. гиперлактатацидемиямен

4. тамақтану арасында гипогликемияға бейімділікпен

5. глюконеогенездің белсенділенуімен

8. Бауыр жеткіліксіздігі кезінде нәруыз алмасуының бұзылыстары

сипатталады (3)

1. гиперпротеинемиямен

2. гиперазотемиямен

3. гипопротромбинемиямен

4. диспротеинемиямен

5. гипераминоацидемиямен

9. Бауыр жеткіліксіздігі кезінде зат алмасу бұзылыстары көрінеді (4)

1. ісінулермен

2. қанның рН өзгеруімен

3. мочевина түзілуінің жоғарылауымен

4. қанда аммиак жоғарылауымен

5. қанағыштықпен

10. Бауыр жеткіліксіздігі көрінеді (4)

1. қанда аммиак мөлшері жоғарылауымен

2. гипопротеинемиямен

3. қанда АЛТ және АСТ белсенділігі жоғарылауымен

4. қанағыштықпен

5. организмнің сусыздануымен

11. Бауыр жеткіліксіздігі кезінде геморрагиялық синдром, бұзылуына

байланысты (3)

1. протромбин түзілуінің

2. фибриноген түзілуінің

3. протеиндер С және S

4. қан ұйыуының V, VII, IX, X, XII, XIII жайттары түзілуінің

5. VIII жайттың тұқым қуалайтын тапшылығына

12. Бауыр жеткіліксіздігі кезінде май алмасуының бұзылыстары

сипатталады (4)

1. липопротеидтер түзілуінің бұзылуымен

2. фосфолипидтер түзілуінің төмендеуімен

3. бос май қышқылдары тотығуының азаюымен

4. эстерифицияланған холестерин түзілуінің жоғарылауымен

5. бауырдың майлық сіңбеленуімен

13. Бауырдың майлық сіңбеленуінің патогенезінде маңызы бар (4)

1. бауырға май түсуі жоғарылауының

2. фосфолипидтер түзілуінің төмендеуі және май қышқылдарынан триацилглицериндер түзілуі жоғарылауының

3. бауырда липолиздің және май қышқылдары тотығуы төмендеуінің

4. липопротеидтік апопротеиндер түзілуі төмендеуінің

5. липопротеидтер түзілуі жоғарылауының

14. Бауыр жеткіліксіздігі кезінде витаминдер алмасуының бұзылыстары

сипатталады (5)

1. ішекте майда еритін витаминдер сіңірілуінің төмендеуімен

2. гепатоциттердің провитаминдерді витаминдердің белсенді түріне айландыру қабілетінің төмендеуімен

3. витаминдерден коферменттер түзілу үрдісінің тежелуімен

4. В₁₂ витаминінің қорға жиналуының бұзылуымен

5. D витаминінің белсенді түрі түзілуінің бұзылуымен

6. суда еритін витаминдер сіңірілуінің бұзылуымен

15. Бауыр жеткіліксіздігі кезінде гормондар алмасуының бұзылыстары

сипатталады (3)

1. гормондар әсерсізденуінің төмендеуімен

2. алғашқы әлдостеронизм дамуымен

3. салдарлық әлдостеронизм дамуымен

4. гормондар түзілуінің төмендеуімен

5. гинекомастия дамуымен

16. Бауырда уытсыздандырылады (4)

1. биогендік аминдер (кадаверин, путресцин)

2. аммиак

3. тура емес билирубин

4. хош иісті фенолдық қосындылар

5. мочевина

17. Бауыр қызметін зерттеудің тәжірибелік тәсілдері (6)

1. Экктің тура фистуласы

2. бауырды толық алып тастау отасы

3. бауырдың бөліктерін алып тастау

4. Е.С.Лондон бойынша ангиостомия

5. оқшауланған бауырды перфузиялау әдісі

6. Экк-Павловтың кері фистуласы

7. Гольдблат бойынша қан тамырларын тарылтатын сақиналар салу

18. Экктің тура фистуласы - бұл (1):

1. төменгі қуыс көктамырды қосылған жерден жоғары байлап, қақпа және төменгі қуыс көктамыр арасында анастомоз жасау

2. қақпа көк тамырды қосылған жерден жоғары байлап, қақпа және төменгі қуыс көктамыр арасында анастомоз жасау

3. қақпа көк тамырды қосылған жерден төмен байлап, қақпа және төменгі қуыс көктамыр арасында анастомоз жасау

19. Экктің тура фистуласы бауыр қызметін зерттеуге қолданылады (2)

1. зат алмасуға қатысуллық

2. мочевина түзулік

3. тосқауылдық, уытсыздандырулық

4. өт түзулік

5. өт шығарулық

20. Жануарға Экктің тура фистуласын салу және оны етпен тамақтандыру

әкеледі (3)

1. энцефалопатияға

2. қанда индол, скатол, путресцин, кадавериннің көбеюіне

3. қанда мочевинаның көбеюіне

4. қанда аммиактың көбеюіне

5. гиперәлбуминемияға

21. Экк-Павловтың кері фистуласы - бұл (1)

1. төменгі қуыс көктамырды қосылған жерден жоғары байлап, қақпа және төменгі қуыс көктамыр арасында анастомоз жасау

2. қақпа көк тамырды қосылған жерден жоғары байлап, қақпа және төменгі қуыс көктамыр арасында анастомоз жасау

3. қақпа көк тамырды қосылған жерден төмен байлап, қақпа және төменгі қуыс көктамыр арасында анастомоз жасау

22. Организмге айқын уыттық әсер етеді қосындылар (2)

1. тура билирубин

2. тура емес билирубин

3. өт қышқылдары

4. уробилиноген

5. стеркобилиноген

23. Эккттің тура фистуласын салғанда пайда болатын бауыр комасы

патогенезінің көрсетілмеген тізбегі: (4)

v. роrtа бойымен қанның бауырға түсуінің төмендеуі ® қанның бауырға бармай үлкен қанайналымы шеңберіне түсуі → заттармен уыттану ® ? ® кома.

1. NНз

2. фенолдар

3. кадаверин

4. тура емес билирубин

5. тура билирубин

24. Бауырды толық алып тастау отасының алғашқы кезеңі болып

табылады (1)

1. Экктің тура фистуласын салу

2. Экк-Павловтың кері фистуласын салу

3. Лондон бойынша ангиостомияны жүргізу

4. организмге уыттық заттарды енгізу

5. бауырдың бөлігін алып тастау

25. Е.С. Лондон бойынша ангиостомия былай жасалады (1)

1. төменгі қуыс көктамырды қосылған жерден жоғары байлап, қақпа және төменгі қуыс көктамыр арасында анастомоз жасау

2. қақпа және бауыр көктамырларының қабырғасына метал түтіктер тігіледі, сонан соң олардың бос ұштарын іштің алдыңғы қабырғасы арқылы сыртқа шығарады

3. қақпа көк тамырды қосылған жерден жоғары байлап, қақпа және төменгі қуыс көктамыр арасында анастомоз жасау

4. қақпа көк тамырды қосылған жерден төмен байлап, қақпа және төменгі қуыс көктамыр арасында анастомоз жасау

5. өт қабының фистуласын салу

26. Лондон бойынша ангиостомия әдісі бауыр қызметтерін анықтау үшін пайдаланылады (4)

1. өт түзу және өт шығару

2. мочевина түзулік

3. уытсыздандырулық

4. тосқауылдық

5. нәруыз түзулік

27. Бауыр бөліктерін алып тастау зерттеуге мүмкіндік береді (1)

1. бауырдың тосқауылдық қызметін

2. бауырдың қорғаныстық қызметін

3. бауырдың мочевина түзулік қызметін

4. бауырдың регенерациялық қабілетін

5. бауырдың зат алмасуға қатысуын

28. Бауырдың зиянсыздандыратын қызметі тәжірибеде, арқылы зерт-

теледі (2)

1. бауыр артериясын байлау

2. Экктің тура фистуласын жасау

3. Е.С. Лондон бойынша ангиостомия жасау

4. бауыр көк тамырын байлау

29. Патогенезі бойынша бауырлық команың түрлері (3)

1. …..

2. …..

3. …..

30. Қосылулық (шунттық) бауырлық кома патогенезінің көрсетімеген тізбегі :

Бауыр беріштенуі® ? ® қақпа-қуыс көктамырлық және қуыс-қуыс көктамырлық анастомоздар дамуы ® қанның біраз бөлігінің бауырға бармай жалпы қан ағымына түсуі ® ішектік улар және алмасу өнімдерімен уыттану

1. қақпа көктамырлық гипертензия

2. бауыр ұлпасының көлемді өліеттенуі

3. өт түзілуінің бұзылуы

31. Бауырлық команың патогенезінде маңызы бар (4)

1. гипогликемияның

2. ацидоздың

3. организм аутоуыттануының

4. гипербилирубинемияның

5. алкалоздың

32. Бауырлық-жасушалық кома кезінде гипокәлиемия, салдарынан дамиды (2)

1. алғашқы әлдостеронизмнің

2. салдарлық әлдостеронизмнің

3. ішекте кәлий сіңірілуінің бұзылуы

4. бүйрекпен кәлий шығарылуының жоғарылауы

5. паратгормон түзілуінің азаюы

33. Бауыр жеткіліксіздігі кезінде кома дамуы емдәмде шектелгенінде

баяулайды (1)

1. көмірсудың

2. микроэлементтердің

3. нәруыздардың

4. сұйықтың

5. тұздардың

34. Тура билирубин – бұл билирубин (3)

1. глюкурон қышқылымен коньюгацияланған

2. глюкурон қышқылымен коньюгацияланбаған

3. бос

4. байланысқан

5. Эрлихтің диазореактивімен Ван-ден-Бергтің тура әсерленісін береді

6. Эрлихтің диазореактивімен Ван-ден-Бергтің тура емес әсерленісін береді

35. Тура емес билирубин – бұл билирубин (3)

1. глюкурон қышқылымен коньюгацияланған

2. глюкурон қышқылымен коньюгацияланбаған

3. бос

4. байланысқан

5. Эрлихтің диазореактивімен Ван-ден-Бергтің тура әсерленісін береді

6. Эрлихтің диазореактивімен Ван-ден-Бергтің тура емес әсерленісін береді

36. Тура билирубин (2)

1. суда ериді

2. суда ерімейді

3. уытты

4. уытты емес

37. Тура емес билирубин (3)

1. суда ериді

2. суда ерімейді

3. уытты

4. уытты емес

5. қалыпты жағдайда несепте болмайды

6. несеппен шығарылады

38. Бауырдың өт түзетін қызметі жоғарылайды (4)

1. кезбе жүйкені тітіркендіргенде

2. секретин, холецистокинин, гастриннің артық сөлденісінде

3. майлы тағамды пайдаланғанда

4. жұмыртқа сарысын пайдаланғанда

5. симпатикалық жүйке жүйесі белсенділенгенде

39. Бауырдың өт түзетін қызметі төмендейді (4)

1. кезбе жүйке тежелгенде

2. бауыр беріштенгенде

3. гепатите

4. гипоксияда

5. секретин және гастриннің артық сөлденісінде

40. Бауырдың өт шығаратын қызметі бұзылады (4)

1. өт жолдарының дискинезиясында

2. секретин, холецистокинин, мотилиннің жеткіліксіз сөлденісінде

3. өт өзекшелері тас, құрттармен бітелгенде

4. өт өзекшелері өспелермен қысылғанда

5. тура емес билирубиннің тураға айналуы бұзылғанда

41. Гипербилирубинемия, қандағы жалпы билирубиннің мөлшеріне сәйкес келеді (1)

1. 1 – 3 мк М/л

2. 4 – 5 мк М/л

3. 5 – 6 мкМ/л

4. 8 – 20 мкМ/л

5. 20 – 30 мкМ/л

42. Бауыр үсті саргыштанудың себептері: (4)

1. гемолиздік улардың әсері

2. ана организмі және ұрық арасындағы резус сәйкессіздік

3. тобы сәйкессіз қан құю

4. эритроэнзимопатиялар

5. өт қабының дискинезиясы

43. Гемолиздік сарғыштану байқалады (3)

1. вирустық гепатитте

2. уыттық гепатитте

3. сепсисте

4. гемолиздік улармен уланғанда

5. безгекте

44. Бауыр үсті сарғыштану патогенезінің негізгі тізбегі (1)

1. организм дегидратациясы

2. жүрек жеткіліксіздігі

3. инсулиннің жеткіліксіздігі

4. өт ағып кетуінің бұзылуы

5. эритроциттер гемолизінің күшеюі

45. Гемолиздік сарғыштану сипатталады (2)

1. қанда тура емес билирубиннің жоғарылауымен

2. қанда тура билирубиннің жоғарылауымен

3. нәжіс түссізденуімен

4. ішекте ас қорытудың бұзылуымен

5. уробилинуриямен

46. Гемолиздік сарғыштану кезінде нәжіс түсі (1)

1. өзгермейді

2. қарқынды боялады

3. түссіз

4. қара

47. Гемолиздік сарғыштану кезінде байқалады (4)

1. қарқынды боялған нәжіс

2. стеркобилин және уробилин мөлшерінің жоғарылауына байланысты қою түсті несеп

3. ОЖЖ қызметінің бұзылуы

4. тері мен шырышты қабықтардың ашық-сары түсті болуы

5. холемия и ахолия

48. Гемолиздік сарғыштану кезінде (2)

1. қанда тура билирубин жоғарылаған

2. қанда тура емес билирубин жоғарылаған

3. қою түсті нәжіс байқалады

4. қанда тура және тура емес билирубин де жоғарылаған

5. ахолия байқалады

49. Гемолиздік сарғыштану кезінде тері және шырышты қабықтардың сары түске боялуы байланысты (1)

1. қанда тура билирубиннің артықтығына

2. қанда тура емес билирубиннің артықтығына

3. қанда өт қышқылдарының пайда болуына

4. қанда холестериннің жоғарылауына

50. Бауыр үсті сарғыштану сипатталады (3)

1. қанда конъюгацияланбаған билирубиннің жоғарылауымен

2. қанда конъюгацияланған билирубиннің жоғарылауымен

3. билирубинуриямен

4. несепте стеркобилиннің көбеюімен

5. эритроциттер гемолизінің жоғарылауымен

51. Бауыр үсті сарғыштануы бар науқастарда несептің түсі қоңыр болуы байланысты (2)

1. конъюгацияланған билирубинге

2. конъюгацияланбаған билирубинге

3. уробилинге

4. стеркобилинге

52. Ұлпалық сарғыштану байқалады (3)

1. вирустық гепатитте

2. уыттық гепатитте

3. сепсисте

4. гемолиздік улармен уланғанда

5. безгекте

53. Бауырға үйір улар болып табылады (4)

1. әлкогөл

2. төртхлорлы көміртегі

3. фосфор қосындылары

4. күшалалық дәрі-дәрмектер

5. глюкурон қышқылы

54. Бауырлық сарғыштану патогенезінің негізгі тізбегі (1)

1. эритроциттердің күшейген гемолизі

2. өт ағып кетуінің бұзылуы

3. гепатоциттердің зақымдануы

55. Ұлпалық сарғыштану сипатталады (4)

1. уробилиногенемиямен

2. қанда АСТ және АЛТ белсенділігі жоғарылауымен

3. холемиямен

4. гипергликемиямен

5. гипохолиямен

56. Бауырлық сарғыштану кезінде нәжіс түсі (1)

1. кәдімгідей

2. қара

3. ақшыл

57. Әйгіленімдері айқын ұлпалық сарғыштану сипатталады (4)

1. қанда тура билирубин мөлшерінің жоғарылауымен

2. қанда тура емес билирубин мөлшерінің жоғарылауымен

3. несепте тура билирубиннің пайда болуымен

4. нәжіс пен несепте стеркобилиннің көбеюімен

5. холемиямен

58. Ұлпалық сарғыштану кезінде (3)

1. қанда тек қана тура билирубин көбейген

2. қанағыштық болуы мүмкін

3. қара түсті нәжіс болады

4. несеп қоңыр түсті, көпіршікті

5. қанда тура және тура емес билирубин де жоғарылаған

59. Холемия сипатталады (4)

1. АҚ деңгейінің төмендеуімен

2. тері қышуы пайда болуымен

3. брадикардиямен

4. тахикардиямен

5. гипербилирубинемиямен

60. Холемия қабаттасады (3)

1. артериялық гипертензиямен

2. артериялық гипотензиямен

3. гипорефлексиямен

4. тахикардиямен

5. тері қышуымен

61. Холемия әйгіленімдері дерттік әсеріне байланысты (1)

1. холестериннің

2. тура емес билирубиннің

3. май қышқылдарының

4. өт қышқылдарының

62. Холемия кезінде брадикардия тетігі байланысты (2)

1. жүрекке парасимпатикалық әсерлердің белсенділенуіне

2. жүректің өткізгіштік жүйесі бойымен серпін өткізілуінің бөгелуіне

3. синустық-жүрекшелік торапқа өт қышқылдарының тікелей әсеріне

4. синустық-жүрекшелік торапта серпіннің қайтадан ену тетігінің белсенділенуіне

63. Бауыр асты сарғыштанулар патогенезінің негізгі тізбегі (1)

1. гепатоциттердің зақымдануы

2. сиалолитиаз

3. уролитиаз

4. эритроциттердің күшейген гемолизі

5. өт ағып кетуінің бұзылуы

64. Механикалық сарғыштану сипатталады (5)

1. гипербилирубинемиямен

2. ахолиямен

3. холемиямен

4. билирубинуриямен

5. стеатореямен

6. уробилиногенуриямен

65. Механикалық сарғыштану кезінде (4)

1. қанда тура билирубин жоғарылайды

2. несепте тура билирубин пайда болады

3. несепте уробилиноген пайда болады

4. несепте уробилиноген болмайды

5. нәжіс түссізденген

66. Ахолия қабаттасады (4)

1. ішекте майды біркелкі қалқытудың бұзылуымен

2. майда еритін витаминдердің сіңірілуінің бұзылуымен

3. май ыдырауы және сіңірілуінің бұзылуымен

4. стеатореямен

5. нәжіс түсі қараюымен

67. Ахолия сипатталады (3)

1. К витамині сіңірілуінің жоғарылауымен

2. қан ұйыуының төмендеуімен

3. қан ұйыуының жоғарылауымен

4. ішекте іріп-шіру үрдістерінің жоғарылауымен

5. іш кебуі дамуымен

68. Ішекке өт түспеуінен пайда болады (3)

1. ішек қимылының әлсіреуі

2. А, Д, Е, К витаминдері сіңірілуінің азаюы

3. В тобындағы витаминдер және С витамині сіңірілуінің төмендеуі

4. майлардың іргелік ыдырауының күшеюі

5. ішекте нәруыздар шіруінің күшеюі

69. Механикалық сарғыштану кезіндегі стеаторея байланысты (1)

1. ішекте майлар сіңірілуінің бұзылуына

2. ұйқыбездік липазаның белсенділенуіне

3. тұқым қуалайтын ферментопатияға

4. глюконеогенездің белсенділенуіне

70. Механикалық сарғыштану кезіндегі қанағыштық байланысты (2)

1. Виллебранд жайтының тапшылығына

2. тромбоцитопенияға

3. антикоагулянттардың артықтығына

4. протромбиндік кешен жайттары түзілуінің бұзылуына

5. іщекте К витамині сіңірілуінің бұзылуына

71. Механикалық сарғыштану кезіндегі дамиды (2)

1. тахикардия

2. брадикардия

3. АҚ жоғарылауы

4. АҚ төмендеуі

72. Механикалық сарғыштану кезіндегі дамиды (2)

1. К витаминінің гипервитаминозы

2. А витаминінің гиповитаминозы

3. Е витаминінің гипервитаминозы

4. К витаминінің гиповитаминозы

5. С витаминінің гиповитаминозы

73. Бауырасты сарғыштану кезінде несепті қоңыр түске бояйды (1)

1. конъюгацияланған билирубин

2. конъюгацияланбаған билирубин

3. уробилин

4. стеркобилин

74. Қанда тура емес билирубин жоғарылайды (3)

1. гемолиздік анемияда

2. гепатоциттердің билирубинді қамтуы бұзылғанда

3. бауыр жасушалары зақымданғанда

4. өт ағып кетуі бұзылғанда

5. өт жолдарының дискинезиясында

75. Қанда тура билирубин жоғарылайды (3)

1. гемолиздік анемияда

2. гепатоциттердің билирубинді қамтуы бұзылғанда

3. бауыр жасушалары зақымданғанда

4. өт ағып кетуі бұзылғанда

5. гепатоциттерден өт жолдарына билирубин шығуы бұзылғанда

76. Несепте тура емес билирубиннің пайда болуы байқалады (1)

1. гемолиздік сарғыштануда

2. ұлпалық сарғыштануда

3. механикалық сарғыштануда

4. сарғыштану түрлерінің ешқайсысында байқалмайды

5. сарғыштанудың барлық түрінде байқалады

77. Қанда АЛТ жоғарылауы тән (1)

1. энзимопатиялық сарғыштануға

2. кез-келген сарғыштануға

3. бауырлық-жасушалық сарғыштануға

4. гемолиздік сарғыштануға

78. Холемия тән (2)

1. гемолидік сарғыштануға

2. ұлпалық сарғыштануға

3. механикалық сарғыштануға

79. Бауыр жеткіліксіздігі кезінде гипотензия дамуында маңызы бар (2)

1. бауырдың ангиотензиноген түзуі төмендеуінің

2. бауырдың ангиотензиноген түзуі жоғарылауының

3. парасимпатикалық жүйке жүйесі межеқуаты төмендеуінің

4. бауырдың ферритин өндіруі төмендеуінің

5. холемияның

80. Гепатит себептеріне жатады (4)