39. Лейкограмманы талдап, тұжырым жасаңыз (6)

Лейкоциттер – 1,010⁹/л

эозинофилдер –0 %

базофилдер - 0%

нейтрофилдер:

таяқша ядролы - 1%

бөлшектенген ядролы - 30%

лимфоциттер - 60%

моноциттер – 9%

А) салыстырмалы лимфоцитоз

В) шынайы нейтропения

С) анэозинофилия

D) лимфолейкоз

Е) нейтропения

F) нейтрофилдердің ядролық оңға жылжуы

G) нейтрофилдердің ядролық солға жылжуы

H) агранулоцитоз

ЛЕЙКОЗДАР. ЛЕЙКЕМОИДТЫҚ ӘСЕРЛЕНІСТЕР

1. Лейкоз дегеніміз (1)

А) лимфалық түйіндердің алғашқы бүліністерімен қабаттасатын қан өндіретін тіндердің өспе табиғатты жүйелі дерті

В) сүйек кемігінің алғашқы бүліністерімен көрінетін қан өндіретін тіндердің өспе табиғатты жүйелі ауруы

С) қанда гранулоциттердің жоғалуы

D) лейкоциттердің жетілмеген түрлерінің болмауы

Е) лейкемоидтық серпілістердің бір түрі

2. Лейкоздың этиологиясында маңыздылары (4)

А) вирустар

В) иондағыш радиациялар

С) химиялық канцерогендер

D) стрептококктар мен стафилококктар

Е) тектік ақаулар

3. Лейкоздар сипатталады (5)

А) 11 және 111 сыныптағы қан өндіретін жасушалардың дерттік өсіп-өнуімен

В) қан өндіретін тіндердің жайылмалы өспелік бүліністерімен

С) қалыпты гемопоездің тежелуімен

D) лейкемиялық сіңбелердің пайда болуымен

Е) сүйек кемігінде бластық жасушалардың азаюымен

Ғ) қан өндіретін ағзаларда метаплазия дамуымен

4. Лейкоздың патогенезінде маңыздылары (4)

А) онкогендердің әсерленуі

В) антионкогендердің әсерсізденуі

С) 11 және 111 сыныптағы қан өндіретін жасушалардың тектік мутациясы

D) апоптоз гендерінің әсерленуі

Е) антиапоптоздық гендерінің әсерленуі

5. Сәйкестікке келтіріңіз

1. Лейкоздық жасушалардың нақтылану қабілетіне орай лейкоздардың

жіктелуі

2. Лейкоздың бастама жасушаларының түрлеріне орай лейкоздардың

жіктелуі

А) жіті және созылмалы 1

В) миелолейкоз, лимфолейкоз, промиелоциттік, моноциттік, мегакариоциттік т.б. 2

6. Сәйкестікке келтіріңіз

1. Жіті лейкоз

2. Созылмалы лейкоз

А) шеткері қанда лейкоциттердің жетілген және жетіліп келе жатқан түрлерінің басым болуы 2

В) шеткері қанда бластық жасушалардың басым болуы 1

7. Созылмалы лейкозға тән (4)

А) лейкоздық жасушалардың нақтылану және жетілу қабілетінің сақталуы

В) морфологиялық және функциялық атипиялардың болуы

С) қан өндірілуінің сүйек кемігінен тыс ошақтарының пайда болуы

D) бластық жасушалардың шеткері қанда аз болуы

Е) бластық жасушалардың шеткері қанда көп болуы

8. Жіті лейкозға тән (4)

А) күтпеген жерден басталуы

В) қан өндіретін жасушалардың нақтылану және жетілу қабілетінің жоғалуы

С) ауыр және тез өтуі

D) сүйек кемігінде бластық жасушалардың азаюы

Е) қанда бластық жасушалардың көп болуы

9. Жіті миелолейкоз кезіндегі қан көріністері (6)

А) 50% дан астам миелобластар болуы

В) бірен-саран бөлшектенген ядролы нейтрофилдер болуы

С) промиелоциттер, миелоциттер, метамиелоциттер, таяқша ядролы

нейтрофилдердің болмауы

D) лейкоциттердің саны тым көп болуы

Е) эритроцитоз

Ғ) лейкоциттердің саны қалыпты болуы

G) лейкоциттердің саны азаюы

Н) тромбоцитоз

10. Лейкемиялық үңгір дегеніміз (1)

А) лейкоциттік өрнекте базофилдер мен эозинофилдердің болмауы

В) лейкоциттік өрнекте миелобластардың тым көп болуы

С) бластық және жетілген лейкоциттердің болуы кезінде лейкоциттердің аралық түрлерінің болмауы

D) лейкоциттердің жетілген түрінің көбеюі

Е) лейкоциттердің бластық түрінің болмауы

11. Лейкемиялық үңгір тән (1)

А) жіті миелолейкозға

В) созылмалы миелолейкозға

С) созылмалы лимфолейкозға

D) созылмалы миелозға

Е) созылмалы моноциттік лейкозға

12. Бластық жасушаларда пероксидаза ферментінің жоғары белсенділігі тән (1)

А) лимфобластық лейкозға

В) миелобластық лейкозға

С) монобластық лейкозға

D) нақтыланбаған лейкозға

Е) мегакариобластық лейкозға

13. Нейтрофилдер жетілуінің барлық түрінің (миелобластан бастап бөлшектенген ядролы нейтрофилдерге дейін) болуы тән (1)

А) жіті миелобластық лейкозға

В) созылмалы миелолейкозға

С) жіті лимфобластық лейкозға

D) созылмалы лимфолейкозға

Е) моноциттік лейкозға

14. Созылмалы миелолейкоз кезінде қанда байқалады (6)

А) лимфобластар

В) миелобластар

С) миелоциттер мен метамиелоциттер

D) шынайы нейтрофилез

Е) салыстырмалы лимфопения

Ғ) тромбоцитоз немесе тромбоцитопения

G) анемия

15. Сәйкестікке келтіріңіз

1. Жіті миелолейкоз (3)

2. Созылмалы миелолейкоз (5)

А) қанда нейтрофилдердің жетілуінің барлық түрінің (миелобластан бастап

бөлшектенген ядролы нейтрофилдерге дейін) болуы 2

В) нейтрофилдердің аралық жетілу түрлерінің қанда болмауы 1

С) лимфоциттердің пайыздық мөлшерінің азаюы 1,2

D) эритроциттердің қанда азаюы 1,2

Е) эозинофилдер мен базофилдердің қанда көбеюі 2

Ғ) филаделфиялық хромосоманың болуы 2

16. Лейкоциттік өрнекте 90%-ға дейін жетілген лимфоциттер мен бірен-саран лимфобластардың болуы байқалады (1)

А) жіті миелолейкозда

В) созылмалы миелолейкозда

С) жіті лимфолейкозда

D) созылмалы лимфолейкозда

Е) моноциттік лейкозда

17. Созылмалы лимфолейкозға тән (3)

А) қанда миелоциттердің болуы

В) қанда пролимфоциттердің болуы

С) қан жағындысында Боткин-Гумпрехт көлеңке жасушаларының пайда болуы

D) салыстырмалы лимфоцитоз болуы

Е) анемия

18. Сәйкестікке келтіріңіз

1. Жіті лимфолейкоз

2. Созылмалы лимфолейкоз

А) жетілген кішкене лимфоциттер (80%), жекелеген пролимфоциттер, бірен-саран лимфобластар, Боткин-Гумпрехт көлеңке жасушаларының болуы 2

В) лимфобластардың көп болуы 1

19. Лейкоз кезінде қанағыштық синдром байланысты (3)

А) эритроцитопенияға

В) эритроциттердің гемолизіне

С) тробоцитопения мен тромбоцитопатияға

D) коагулопатияға

Е) вазопатияға

20. Лейкоздар кезінде жұқпалық асқынулар дамуына әкеледі (4)

А) Т-лимфоциттер қызметінің бұзылуы

В) нейтрофилдердің фагоцитоздық қабілетінің төмендеуі

С) антиденелер түзілуінің тежелуі

D) лейкоциттердің тамыр сыртына ауысып қону қабілетінің төмендеуі

Е) лейкоциттерде шаң тәрізді түйіршіктердің пайда болуы

21. Лейкоз кезінде анемия дамуы жолында маңызы бар (5)

А) қан өндіретін тінде қалыпты жасушалардың өспелік жасушалармен

ығыстырылуының

В) қалыпты және өспелік жасушалардың қоректену үшін бәсекелесуінің

С) қалыпты бағаналы жасушалар нақтылануының лейкоздық жасушалармен

тежелуінің

D) аутоиммундық гемолиздің

Е) эритропоэтиндер өндірілуі артуының

F) қан кетудің

22. Балалық жаста жиірек кездесетіні (2)

А) созылмалы миелолейкоз

В) созылмалы лимфолейкоз

С) жіті лимфобластық лейкоз

D) жіті миелолейкоз

Е) лимфогрануломатоз

F) ажыратылмаған жасушалы лейкоз

23. Гемограмма бойынша тұжырымыңыз:

гемоглобин – 76 г/л

эритроциттер – 2,810¹²/л

ретикулоциттер – 0,3 %

тромбоциттер – 5510⁹/л

лейкоциттер – 12,810⁹/л

миелобластар - 97 %

промиелоциттер – 0,5 %

бөлшектенген ядролы нейтрофилдер - 2,5 %

А) В₁₂ витамин тапшылықты анемия

В) жіті миелолейкоз

С) созылмалы миелолейкоз

D) аплазиялық анемия

Е) лейкемоидтық әсерленістің миелоидтық түрі

24. Гемограмма бойынша тұжырымыңыз:

гемоглобин – 58 г/л

эритроциттер – 3,110¹²/л

тромбоциттер – 40010⁹/л

лейкоциттер – 8110⁹/л

ретикулоциттер – 0,1 %

миелобластар - 4 %

промиелоциттер – 12 %

миелоциттер - 15 %

метамиелоциттер - 10 %

таяқша ядролы - 8 %

бөлшектенген ядролы нейтрофилдер - 37 %

эозинофилдер - 5 %

базофилдер - 9 %

А) жіті миелолейкоз

В) ажыратылмаған жасушалы лейкоз

С) созылмалы миелолейкоз

D) созылмалы лимфолейкоз

25. Гемограмма бойынша тұжырымыңыз:

гемоглобин – 82 г/л

эритроциттер – 3,110¹²/л

тромбоциттер – 5010⁹/л

лейкоциттер – 1,510⁹/л

ретикулоциттер – 0%

лимфобластар - 78 %

лимфоциттер – 13 %

моноциттер - 8 %

бөлшектенген ядролы нейтрофилдер - 1 %

А) жіті лимфолейкоз

В) созылмалы лимфолейкоз

С) ажыратылмаған жасушалы лейкоз

D) жіті миелолейкоз

26. Гемограмма бойынша тұжырымыңыз:

гемоглобин – 50 г/л

эритроциттер – 2,010¹²/л

лейкоциттер – 12810⁹/л

таяқша ядролы нейтрофилдер - 1 %

бөлшектенген ядролы нейтрофилдер - 2 %

эозинофилдер - 1 %

базофилдер - 0 %

лимфоциттер – 95 %

моноциттер - 1 %

қан жағындысында көптеген Боткин-Гумпрехт көлеңке жасушалары бар

А) жіті лимфолейкоз

В) созылмалы лимфолейкоз

С) ажыратылмаған жасушалы лейкоз

D) созылмалы миелолейкоз

27. Гемограмма бойынша тұжырымыңыз:

гемоглобин – 64г/л

эритроциттер – 2,0510¹²/л

лейкоциттер – 8410⁹/л

бластық жасушалар – 95,5 %

бөлшектенген ядролы нейтрофилдер - 4,5 %

эозинофилдер - 0 %

базофилдер - 0 %

Пероксидаза ферментіне әсерленіс оң

А) жіті миелолейкоз

В) созылмалы миелолейкоз

С) ажыратылмаған жасушалы лейкоз

D) жіті лимфолейкоз

28. Гемограмма бойынша тұжырымыңыз:

гемоглобин – 120 г/л

эритроциттер – 4,2510¹²/л

лейкоциттер – 8710⁹/л

миелоциттер - 0 %

метамиелоциттер - 0 %

таяқша ядролы - 1,5 %

бөлшектенген ядролы нейтрофилдер - 8,5 %

эозинофилдер - 0,5 %

базофилдер - 0 %

лимфоциттер – 7 %

моноциттер - 4,5 %

бластық жасушалар – 78%

Цитохимиялық әсерленістер теріс

А) жіті лимфолейкоз

В) жіті миелолейкоз

С) созылмалы лимфолейкоз

D) ажыратылмаған жасушалы лейкоз

29. Лейкемоидтық серпілістер дегеніміз (1)

А) гемопоездік өспе жасушаларының жайылмалы гиперплазиясы

В) гемопоездік сау жасушалардың ошақты гиперплазиясы

С) сүйек кемігіне өспе жасушаларының метастазасы

D) сүйек кемігінің майға айналып кетуінен гемопоездік тіннің апллазиясы

Е) қан өндіретін жүйенің ауруы

30. Лейкемоидтық серпілістердің пайда болу себептері (3)

А) уытты –жұқпалы үрдіс

В) сепсис

С) темір тапшылықты анемия

D) лейкоз

Е) сәйкес емес қан құю

31. Лейкемоидтық серпілістердің дамуымен қабаттасатын дерттер (3)

А) қарамық

В) жұқпалық мононуклеоз

С) аденовирустық жұқпалар

D) бауыр беріштенуі

Е) гипотиреоз

32. Лейкемоидтық серпілістердің дамуы жолдары байланысты (1)

А) қалыпты гемопоездің әсерленуі және шеткері қанға қан жасушаларының артық шығарылуы

В) қан өндіретін тін жасушаларының нақтылану және жетілу үрдістерінің

белсенділенуі

С) қан өндіретін ошақтардың сүйек кемігінен тыс пайда болуы

D) қалыпты гемопоездік тіннің өспе тініне айналып кетуі

Е) эритропоетиннің әсерінен сүйек кемігі қызметінің жоғарылауы

33. Лейкемоидтық серпілістердің түрлері (4)

А) миелоидтық

В) эозинофилдік

С) миелобластық

D) лимфоидтық

Е) моноциттік - макрофагтық

34. Лейкемоидтық серпілістер кезінде қанда лейкоциттердің саны (1)

А) азаяды

В) көбейеді

С) қалыпты

35. Лейкемоидтық серпілістер қан көріністері бойынша ұқсас болады (1)

А) темір тапшылықты анемияға

В) аплазиялық анемияға

С) ТШҚҰ – синдромына

D) лейкозға

Е) агранулоцитозға

36. Лейкемоидтық серпілістер лейкоздан ерекшеленеді (3)

А) басқа аурулардың әйгіленімі болуымен

В) уақытша сипатта өтуімен

С) өз бетінше дерт болуымен

D) өспелік табиғаты болмауымен

37. Лейкемоидтық серпілістерге тән (2)

А) қалыпты гемопоездік жасушалардың ошақты гиперплазиясы

В) сүйек кемігі жасушаларының жайылмалы гиперплазиясы

С) лейкоциттердің бүліністік өзгерістері

D) лейкоциттік өрнекте лейкемиялық үңгір болуы

38. Сәйкестікті табыңыз

1. Созылмалы миелолейкоз (5)

2. Лейкемоидтық серпілістің миелоидтық түрі (4)

А) қанда миелобластар пайда болуы 1,2

В) шеткері қанда лейкоциттердің көбеюі 1,2

С) қанда миелоциттер мен метамиелоциттердің болуы 1,2

D) шеткері қанда таяқша ядролы және бөлшектенген ядролы нейтрофилдердің

көбеюі 1,2

Е) лейкемоидтық сіңбелердің пайда болуы 1

39. Лейкемоидтық серпілістің миелоидтық түрі кезіндегі қандағы өзгерістер (3)

А) қанда миелоциттер мен метамиелоциттердің болуы

В) лейкоциттердің саны көбеюі

С) қан жағындысында Боткин-Гумпрехт көлеңке жасушаларының пайда болуы

D) лимфоциттердің пайыздық мөлшерінің артуы

Е) қанда миелобластардың пайда болуы

40. Лейкемоидтық серпілістің миелоидтық түрі дамуы мүмкін (4)

А) сепсис кезінде

В) жәншау кезінде

С) бөліктік пневмония кезінде

D) күл ауруы кезінде

Е) гельминтоз кезінде

41. Лейкемоидтық серпілістердің эозинофилдік түрі сипатталады (2)

А) қанда эозинофилдердің саны қатты көбюімен

В) эозинофилдердің ядролары көп бөлшектенуімен

С) лейкоциттік өрнекте лейкемиялық үңгір болуымен

D) қанда нейтрофилдер көбеюімен

42. Лейкемоидтық серпілістердің лимфоидтық түрі дамуы мүмкін (4)

А) қарамық кезінде

В) аденовирустық жұқпалар кезінде

С) энтеровирустық жұқпалар кезінде

D) коллагеноздар кезінде

Е) күл ауруы кезінде

43. Лейкемоидтық серпілістердің лимфоидтық түрі кезіндегі қан өзгерістері (2)

А) қанда миелоциттер мен метамиелоциттердің пайда болуы

В) бөлшектенген ядролы нейтрофилдердің пайыздық мөлшерінің азаюы

С) қанда лимфоциттердің көбеюі

D) қанда эозинофилдердің көбеюі

44. Лейкемоидтық серпілістердің лимфоидтық түрі сипатталады (2)

А) лимфалық түйіндердің ұлғаюымен

В) көкбауырдың ұлғаюымен

С) парорексиямен

D) полиуриямен

Е) гемотомдық түрдегі қанағыштықпен

45. Лейкемоидтық серпілістердің моноциттік-макрофагтық түрі кезіндегі қан өзгерістері (2)

А) қанда миелобластардың болуы

В) лейкоциттердің қанда көбеюі

С) қан жағындысында Боткин-Гумпрехт көлеңке жаасушаларының пайда болуы

D) моноциттердің қанда көбеюі

Е) эозинофилдердің қанда көбеюі

46. Дұрыс тұжырымды көрсетіңіз (4)

1. лейкемоидтық әсерленістер қан жүйесінің ауруы болып есептеледі

2. лейкемоидтық әсерленістер қысқа мерзімді болады және негізгі ауру

қайтқанда олар да жоғалады

3. лейкемоидтық серпілістер әдетте лейкозға ауысады

4. лейкемоидтық серпілістер кезінде қанда лейкоциттердің саны әрдайым

көбейген

5. лейкемоидтық серпілістер қанда лейкоциттердің жетілмеген түрі көбеюімен сипатталады

6. лейкемоидтық серпілістер кезінде сүйек кемігінде қалыпты гемопоездік

жасушалардың ошақталған гиперплазиясы байқалады

7. лейкемоидтық серпілістер кезінде қанда лейкоциттердің саны көбеюі, азаюы немесе қалыпты деңгейде қалуы ықтимал

ГЕМОСТАЗ БҰЗЫЛЫСТАРЫ

1. Гемостаз – бұл (1)

1. организмнің ішкі ортасы тұрақтылығының сақталуы

2. қан тамырлары қабырғасының бүтіндігін, қанның сұйық күйін сақтауға қатысатын және қан кетуді болдырмау және тоқтатуды қамтамасыз ететін биологиялық үрдістердің жиынтығы

3. қан ағымының тоқтауы

2. Гемостаз жүйесінің қызметтері (4)

1. қан кетулер болмағанда қан қатпарын түзу

2. қан тамырлары қабырғасының бүтіндігін қамтамасыз ету

3. қанның сұйық күйін сақтауға қатысу

4. қан кетуді болдырмау

5. қан кетуді тоқтату

3. Гемостаздың құрам бөлігі (3)