- •Часть IV
- •Часть IV
- •Предисловие
- •Измерение базальной температуры и оценка графика ректальной температуры
- •Вычисление фертильных дней
- •Использование календарного метода контрацепции
- •Оценка пригодности презерватива
- •Оценка качества цервикальной слизи
- •Применение химических средств контрацепции
- •Введение и удаление вмс
- •Применение комбинированных гормональных контрацептивов
- •Применение гестагенных гормональных контрацептивов (мини-пили)
- •Взятие мазков из уретры, цервикального канала и влагалища
- •Взятие мазков на онкоцитологию
- •Введение мазевых тампонов во влагалище
- •Постановка влагалищных ванночек
- •Введение влагалищных свечей
- •Спринцевание влагалища
- •Осмотр шейки матки при помощи зеркал
- •Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота
- •Выслушивание и подсчет сердцебиения плода
- •Приёмы наружного акушерского исследования (Леопольда – Левицкого)
- •Измерение наружных размеров таза
- •Осмотр последа
- •Двухмоментная обработка пуповины
- •Ведение последового периода
- •Туалет родильницы со швами на промежности
- •Осмотр наружных половых органов
- •Набор инструментов для диагностического выскабливания полости матки
- •Набор инструментов для биопсии шейки матки
- •Набор инструментов для пункции брюшной полости через задний свод влагалища
- •Подготовка пациентки к малой гинекологической операции
- •Подготовка пациентки к полостной гинекологической операции
- •Санитарная обработка роженицы
- •Акушерское пособие при переднем виде затылочного предлежания
- •Признак Вастена
- •Признак Цангемейстера
- •Расчёт физиологической и предельно допустимой кровопотери в родах
- •Определение белка в моче
- •Определение истинной конъюгаты
- •Осмотр шейки матки после родов
- •Подмывание грудных детей
- •Уход за пупочной ранкой
- •Утренний туалет грудного ребёнка
- •Пеленание
- •Проведение гигиенической ванны у детей
- •Подогрев пищи и кормление грудного ребёнка из бутылочки
- •Подготовка матери и ребёнка к кормлению грудью
- •Антропометрия
- •Проведение контрольного кормления
- •Применение пузыря со льдом
- •Применение грелки для согревания новорождённого
- •Взятие кала на яйца глистов
- •Перианальный соскоб на энтеробиоз
- •Взятие кала на бактериологическое исследование
- •Введение газоотводной трубки
- •Постановка лекарственной клизмы детям раннего возраста
- •Постановка очистительной клизмы детям раннего возраста
- •Взятие кала на копрологическое исследование
- •Сбор мочи у девочек раннего возраста
- •Сбор мочи у мальчиков раннего возраста
- •Постановка согревающего компресса на ухо
- •Постановка горчичников детям
- •Закапывание капель в нос детям
- •Закапывание капель в уши детям
- •Закапывание капель в глаза
- •Подача увлажненного кислорода
- •Литература
Введение газоотводной трубки
Практический аспект |
Этико-деонтологический аспект |
Цель: лечебная.
Показания: метеоризм.
Противопоказания: нет.
Подготовка техническая: 1. Лоток с водой. 2. Газоотводная трубка. 3. Вазелиновое масло. 4. Ватные шарики. 5. Пеленальный стол, обработанный раствором антисептика. 6. Резиновые перчатки.
Подготовка пациента: уложить ребенка на левый бок или на спину, ноги привести к животу.
Техника выполнения: 1. Надеть резиновые перчатки. 2. Полить жидким вазелином конец газоотводной трубки. 3.Зафиксировать предплечьем левой руки ноги ребенка, большим и указательным пальцем раздвинуть ягодицы. 4.Ввести газоотводную трубку в прямую кишку на 6 - 8 см. 5.Опустить в лоток с водой наружный конец газоотводной трубки. 6.Извлечь газоотводную трубку после отхождения газов. 7.Протереть область ануса ватным шариком.
Возможные осложнения: 1.Травматизация. 2. Инфицирование.
Последующий уход: 1.Одеть ребенка, уложить в кровать. 2.Продезинфицировать газоотводную трубку, резиновые перчатки. 3.Обработать пеленальный стол раствором антисептика.
Примечания: при скоплении плотных каловых масс в кишечнике введение газоотводной трубки может быть затруднено. В этом случае перед введением необходимо сделать очистительную клизму. |
- объяснить маме необходимость проведения процедуры для здоровья её ребёнка.
- газоотводную трубку вводить медленно и осторожно, диаметр газоотводной трубки должен соответствовать возрасту ребёнка.
- у детей не рекомендуется оставлять газоотводную трубку на длительное время, её извлекают сразу после отхождения газов. |
Постановка лекарственной клизмы детям раннего возраста
Практический аспект |
Этико-деонтологический аспект |
Цель: лечебная - как способ введения лекарственного средства ректально по назначению врача.
Показания: спазмофилия, дисбактериозы кишечника.
Противопоказания: заболевания прямой кишки.
Подготовка техническая: 1. Одноразовый шприц. 2. Катетер. 3. Вазелин. 4.Лекарственное вещество (t = 37 - 380С). 5.Пеленальный стол, обработанный раствором антисептика. 6. Резиновые перчатки. 7. Зажим.
Подготовка пациента: 1.Уложить ребенка на левый бок или на спину, ноги привести к животу. 2.Провести очистительную клизму.
Техника выполнения: 1. Надеть резиновые перчатки. 2. Набрать лекарство в шприц. 3. Присоединить к шприцу катетер. 4. Заполнить катетер лекарством. 5. Смазать катетер вазелином. 6. Ввести катетер в прямую кишку на глубину 6-8 см. 7. Медленно ввести лекарство.
8. Наложить зажим на катетер. 9. Отсоединить шприц, набрать в него воздух (1-2 мл), подсоединить к катетеру, ввести в катетер воздух. 10. Снять зажим. 11. Извлечь катетер.
Возможные осложнения: 1. Травматизация. 2. Инфицирование.
Последующий уход: 1.При необходимости ребенка подмыть. 2.Запеленать. 3. Уложить в кровать. 4. Пеленальный стол обработать раствором антисептика. 5.Шприц утилизируется, катетер продезинфицировать в соответствии с принятым стандартом.
Примечания: 1.Для проведения лечебной клизмы можно использовать резиновый баллон “грушу” вместимостью от 50 до 100 мл. 2.Объем лекарственных клизм в зависимости от возраста детей: до 5 лет - 20-25 мл. 5-10 лет - 50 мл. старше 10 лет - 75 мл. |
- объяснить маме необходимость проведения процедуры для здоровья её ребёнка.
- катетер вводить медленно и осторожно, диаметр катетера должен соответствовать возрасту ребёнка. - при введении лекарственного средства ребёнок не должен беспокоиться и проявлять отрицательные эмоции. |
