- •Часть IV
- •Часть IV
- •Предисловие
- •Измерение базальной температуры и оценка графика ректальной температуры
- •Вычисление фертильных дней
- •Использование календарного метода контрацепции
- •Оценка пригодности презерватива
- •Оценка качества цервикальной слизи
- •Применение химических средств контрацепции
- •Введение и удаление вмс
- •Применение комбинированных гормональных контрацептивов
- •Применение гестагенных гормональных контрацептивов (мини-пили)
- •Взятие мазков из уретры, цервикального канала и влагалища
- •Взятие мазков на онкоцитологию
- •Введение мазевых тампонов во влагалище
- •Постановка влагалищных ванночек
- •Введение влагалищных свечей
- •Спринцевание влагалища
- •Осмотр шейки матки при помощи зеркал
- •Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота
- •Выслушивание и подсчет сердцебиения плода
- •Приёмы наружного акушерского исследования (Леопольда – Левицкого)
- •Измерение наружных размеров таза
- •Осмотр последа
- •Двухмоментная обработка пуповины
- •Ведение последового периода
- •Туалет родильницы со швами на промежности
- •Осмотр наружных половых органов
- •Набор инструментов для диагностического выскабливания полости матки
- •Набор инструментов для биопсии шейки матки
- •Набор инструментов для пункции брюшной полости через задний свод влагалища
- •Подготовка пациентки к малой гинекологической операции
- •Подготовка пациентки к полостной гинекологической операции
- •Санитарная обработка роженицы
- •Акушерское пособие при переднем виде затылочного предлежания
- •Признак Вастена
- •Признак Цангемейстера
- •Расчёт физиологической и предельно допустимой кровопотери в родах
- •Определение белка в моче
- •Определение истинной конъюгаты
- •Осмотр шейки матки после родов
- •Подмывание грудных детей
- •Уход за пупочной ранкой
- •Утренний туалет грудного ребёнка
- •Пеленание
- •Проведение гигиенической ванны у детей
- •Подогрев пищи и кормление грудного ребёнка из бутылочки
- •Подготовка матери и ребёнка к кормлению грудью
- •Антропометрия
- •Проведение контрольного кормления
- •Применение пузыря со льдом
- •Применение грелки для согревания новорождённого
- •Взятие кала на яйца глистов
- •Перианальный соскоб на энтеробиоз
- •Взятие кала на бактериологическое исследование
- •Введение газоотводной трубки
- •Постановка лекарственной клизмы детям раннего возраста
- •Постановка очистительной клизмы детям раннего возраста
- •Взятие кала на копрологическое исследование
- •Сбор мочи у девочек раннего возраста
- •Сбор мочи у мальчиков раннего возраста
- •Постановка согревающего компресса на ухо
- •Постановка горчичников детям
- •Закапывание капель в нос детям
- •Закапывание капель в уши детям
- •Закапывание капель в глаза
- •Подача увлажненного кислорода
- •Литература
Пеленание
Практический аспект |
Этико-деонтологический аспект |
Цель: профилактическая - (профилактика потёртостей и опрелостей).
Показания: дети периода новорождённости.
Противопоказания: нет.
Подготовка техническая: 1. Ситцевая распашонка. 2. Фланелевая распашонка. 3. Ситцевая пеленка. 4. Фланелевая пеленка. 5. Подгузник. 6. Вчетверо сложенная пеленка. 7. Уголок. 8. Байковое одеяло. 9. Чепчик ситцевый и фланелевый (или шапочка).
Подготовка пациента: не требуется.
Техника выполнения: 1. Уложить белье в следующей последовательности: одеяло, уголок, шапочка, чепчик, фланелевая пеленка, сложенная пеленка, ситцевая пеленка, фланелевая распашонка, ситцевая распашонка, подгузник. 2. Обернуть бедра ребёнка подгузником, один угол которого провести между ножками, два других - навстречу друг друга. 3. Надеть ситцевую распашонку (разрезом назад). 4.Надеть фланелевую распашонку (разрезом вперёд). 5. Расправить складки. 6.Подвернуть края распашонки кверху. 7.Завернуть ребенка в ситцевую пеленку, прокладывая один край пеленки между ножками. 8. Надеть ситцевый чепчик. 9.Завернуть ребенка во фланелевую пеленку. 10.Надеть фланелевый чепчик или шапочку. 11. Завернуть ребенка в одеяло.
Последующий уход: не требуется.
Возможные осложнения: нет. |
- ребёнка рекомендуется пеленать хотя бы первые два месяца жизни.
- при необходимости подмыть ребёнка. При выполнении пеленания в детском отделении, ребёнка рекомендуется приносить маме чистого.
- одноразовые подгузники используются только на непродолжительное время и при необходимости (посещение поликлиники, прогулка).
- это необходимо для профилактики потёртостей, опрелостей.
- по просьбе мамы , обучить её пеленанию. |
Проведение гигиенической ванны у детей
Практический аспект |
Этико-деонтологический аспект |
Цель: гигиеническая - (поддержание общей гигиены и привитие ребёнку простейших гигиенических навыков).
Показания: все здоровые дети в период новорожденности и грудного возраста.
Противопоказания: 1. Высокая температура. 2. Гнойничковые заболевания кожи.
Подготовка техническая: 1. Ванночка, обработанная в условиях лечебного учреждения раствором антисептика, и обработанная горячей водой и щёткой, если купание проводится в домашних условиях. 2. Мягкая мочалка или рукавичка. 3. Детское мыло. 4. Вода температурой 370С. 5. Кувшин. 6. Простыня или полотенце. 7. Чистая одежда.
Подготовка пациента: ребенка раздеть.
Техника выполнения: 1. Ополоснуть ванну горячей водой. 2. Налить в ванну воды (t = 370С), приблизительно на 2/3. 3. Зачерпнуть кувшином воды из ванны и отставить его в сторону. 4. Медленно погрузить ребенка в воду до груди, одной рукой поддерживая головку. 5.Другой рукой намылить волосистую часть головы, шею, туловище спереди и сзади, руки, ноги, ягодицы. Лицо водой из ванны не моют. 6. Вынуть ребёнка из воды. 7.Умыть лицо ребёнка и ополоснуть его чистой водой из кувшина. 8. Завернуть ребёнка в простыню или полотенце, осушить.
Последующий уход: 1.Обработать кожные складки. 2.Ребёнка запеленать.
Возможные осложнения: 1.Аспирация воды. 2.Травматизация.
Примечания: 1.Первую гигиеническую ванну в домашних условиях ребенку проводят в день выписки из роддома. 2.До 6 мес. ребенка купают ежедневно, с 6 до 12 мес. через день, с 1 до 2 лет - 2 раза в неделю, с 4-5 лет - 1 раз в неделю, при необходимости - чаще. 3. Кроме гигиенической ванны могут проводиться ванны с лечебными травами, хвойные, крахмальные. Эти ванны проводятся по назначению и рекомендациям врача. |
- при этом не забывать, что новорождённые дети и дети первого года жизни ведут себя в воде очень активно. - процедуру лучше выполнять с помощником, который будет придерживать ребёнка.
- сначала рекомендуется закончить все манипуляции с ребёнком, а затем вылить воду из ванночки и провести уборку места проведения гигиенической ванны.
- если ребёнку в этот же день была сделана прививка в родильном доме, то процедуру рекомендуется отложить до следующего дня. |
