Туалет родильницы со швами на промежности

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цель: профилактическая - предупреждение послеродовых заболеваний.

Показания: швы на промежности.

Противопоказания: нет.

Подготовка техническая:

1.Стерильные перчатки.

2.Пинцет.

3.Корнцанг.

4.Кружка Эсмарха.

5.Судно.

6.Стерильные ватные и марлевые шарики.

7.Раствор фурациллина 1:5000.

8. 5% раствор йода или спиртовой раствор бриллиантового зелёного.

9.Стерильные клеёнка и пеленка.

Подготовка пациентки: уложить родильницу на гинекологическое кресло, предварительно подстелив под нее стерильную клеенку и на нее – пеленку.

Техника выполнения:

1.Провести гигиеническую обработку рук и надеть стерильные перчатки.

2. Осмотреть состояние швов.

3.Раствором фурациллина стерильным ватным шариком на корнцанге обмыть наружные половые органы из кружки Эсмарха от лобка вниз, без затекания раствора во влагалище, не касаясь швов на промежности, затем обмыть внутреннюю поверхность бёдер, область заднего прохода.

4. Осушить область швов на промежности от лохий стерильным марлевым шариком, поданным в рабочий пинцет стерильным корнцангом.

5.Обработать швы раствором йода или спиртовым раствором бриллиантового зелёного.

Последующий уход:

1.Родильнице дать стерильную подкладочную пеленку, а кресло обработать дез.раствором.

2.Не рекомендуют сидеть в течение пяти суток после родов.

Возможные осложнения: нет.

Примечания:

1.Если есть изменения в состоянии швов (покраснение, отёк, гнойный налет) необходимо немедленно сообщить врачу.

2.Туалет швов на промежности проводится 2 -3 раза в день.

- объяснить пациентке значение манипуляции

- поинтересоваться у пациентки её самочувствием, успокоить.

- рассказать пациентке о возможных ощущениях (например, пощипывание, жжение в момент обработки швов).

- объяснить пациентке, что это необходимо во избежание расхождения швов.

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цель: диагностическая - для определения патологии наружных гениталий.

Показания:

1.Профосмотр девочек и женщин всех возрастных периодов.

2.Осмотр гинекологических больных.

3.Осмотр беременных женщин, рожениц, родильниц.

Противопоказания: нет.

Подготовка техническая:

1.Чистая пелёнка.

2.Стерильные перчатки.

Подготовка пациентки: уложить пациентку на гинекологическое кресло, предварительно подстелив пеленку.

Техника выполнения:

1.Выполнить гигиеническую обработку рук и надеть стерильные перчатки.

2.Оценить характер оволосения, правильность развития наружных половых органов и установить наличие патологических процессов.

3.Развести пальцами левой руки большие и малые половые губы, осмотреть преддверие влагалища и расположенные здесь наружное отверстие уретры, девственную плеву, выводные протоки больших вестибулярных желёз.

4.Оценить состояние промежности и заднего прохода.

5.Обратить внимание на наличие и характер выделений из влагалища.

Последующий уход: не требуется.

Возможные осложнения: инфицирование при несоблюдении правил асептики и антисептики.

- объяснить пациентке значение манипуляции для оценки ее репродуктивного здоровья.

- успокоить пациентку, попросить расслабиться.

-наблюдать за реакцией пациентки, справиться о самочувствии.