- •Причины хронической диареи
- •В озбудитель
- •К ишечный дисбактериоз
- •Недостаточность лактазы
- •Классификация дизентерии у детей
- •Б) с преобладанием местных явлений
- •Сальмонеллез Клиническая классификация сальмонеллеза у детей
- •Клинико-лабораторные особенности разных видов эксикоза при сальмонеллезах у детей
- •Оценка тяжести токсикоза у детей, больных кишечными инфекциями
- •Клинико-лабораторные характеристики кишечной коли-инфекции у детей
- •Клинико-лабораторные характеристики иерсиниоза у детей
- •Инфицирование
- •Инвазия возбудителя в эпителиальные клетки тонкой кишки
- •Развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке
- •Инфицирование региональных лимфоузлов, развитие воспаления, очаговых некрозов, микроабсцессов
- •Реактивные изменения печени, поджелудочной железы
- •Реконвалесценция
- •Проникновение возбудителя в русло крови, генерализованная инфекция
- •Полное выздоровление
- •Персистенция возбудителя в пораженных лимфоузлах
- •Повторные волны заболевания (затяжное течение)
- •Выраженная интоксикация, образование распространенных вторичных очагов воспаления, абсцессов
- •Хроничекое течение
- •Полное выздоровление
- •Патогенез кишечной формы иерсениоза у детей
- •Летальный исход (34%)
- •Кишечные инфекции протейной этиологии у детей
- •Основные параметры псевдомембранозного колита (ассоциированного с антибактериальной терапией)
- •Клинико-эпидемиологическая характеристика лямблиоза у детей
- •Амебиаз
- •Клинико-эпидемиологическая характеристика ротовирусной инфекции у детей
- •Лабораторная диагностика острой диареи
- •Токсикоз в раннем детском возрасте
- • Характеристика степеней тяжести токсикоза
- •(Токсическая энцефалопатия с жировой дегенерацией внутренних органов)
- •Клинические проявления синдрома Рея на разных стадиях
- •(Внутрисосудистая гемолитическая анемия, тромбоцитопения, острая почечная недостаточность)
- •У детей раннего возраста
- •Лабораторные показатели видов дегидратации
- •Тактика лечения (общие принципы) кишечных инфекций у детей
- •Лечение кишечного токсикоза с эксикозом:
- •Признаки обезвоживания
- •Жидкость текущих патологических потерь (жппп, мл/кг/сут)
- •Задачи инфузионной терапии
- •Этапы регидратационной терапии
- •Объем регидратационной терапии при эксикозах у детей (Тимофеева г.А., 1984)
- •Расчет объема жидкости в зависимости от возраста и массы тела жфп (жидкость физиологической потребности)
- •Направления изменений основных показателей, характеризующих формы нарушений кос Метаболические нарушения
- •Дыхательные нарушения
- •Показатели нормы кос
- •Программа инфузионной терапии (острые кишечные инфекции)
- •Программа инфузионной терапии
- •Программа инфузионной терапии (нейротоксикоз)
- •Программа инфузионной терапии
- •Программа инфузионной терапии
- •Разовые дозы биопрепаратов при лечении дисбактериоза у детей
- •Разовые дозы биопрепаратов при лечении дисбактериоза у детей
- •Препараты, влияющие на функции органов пищеварения
Основные параметры псевдомембранозного колита (ассоциированного с антибактериальной терапией)
Этиология |
Патогенез |
Клинические формы |
Осложнения |
Лабораторная диагностика |
Диф. диагностика |
Лечение |
Этиология Cl. difficile |
-развитие кишечного дисбактериоза -выделение Cl. difficile токсических субстанций А и В -развитие воспалительных изменений слизистой оболочки толстой кишки, эрозивно-язвенных ее изменений, псевдомембран (состоят из элементов отторгнутого эпителия, некротизированного клеточного детрита, воспалительного экссудата)
|
Легкая – малая диарея Среднетяжелая – схваткообразные боли в животе, учащенный жидкий стул Тяжелая – колитический синдром, интоксикация, вовлечение в патологический процесс других органов
|
Септический шок
Токсический мегаколон Перфорация кишечника |
Исследование фекалий на присутствие токсинов Cl. difficile
Копрология
Проктосигмоидофиброскопия (псевдомембраны, участки воспаленной слизистой) |
Сальмонеллез Шигеллез Амебиаз Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона
Радиационный колит |
Отмена а\биотиков
Воздействие на Cl. Difficile – трихопол, бацитрацин, ванкомицин
Симптоматическая терапия
Колонэктомия (по показаниям) |
Клинико-эпидемиологическая характеристика лямблиоза у детей
Источник заражения |
Пути передачи |
Фазы патогенеза |
Клинические формы |
Течение |
Лабораторная диагностика |
Лечение |
Человек, домашние животные, инфицированные лямблиями |
Алиментарный Водный Контактно-бытовой |
|
Кишечная Язвенноподобная Гастритоподобная Холецистоподобная Аллергическая (крапивница, обструктивный бронхит, эозинофилия) Анемическая |
Острое Хроническое Латентное |
Копроскопия (цисты лямблий)
Микроскопия нативного мазка содержимого дуоденум ИФА
|
Метронидазол, тинидазол, тиберал, фуразолидон, винаприн, фуроксан, толокнянка, пижма
Желчегонные, Симптоматическая терапия |