- •Причины хронической диареи
- •В озбудитель
- •К ишечный дисбактериоз
- •Недостаточность лактазы
- •Классификация дизентерии у детей
- •Б) с преобладанием местных явлений
- •Сальмонеллез Клиническая классификация сальмонеллеза у детей
- •Клинико-лабораторные особенности разных видов эксикоза при сальмонеллезах у детей
- •Оценка тяжести токсикоза у детей, больных кишечными инфекциями
- •Клинико-лабораторные характеристики кишечной коли-инфекции у детей
- •Клинико-лабораторные характеристики иерсиниоза у детей
- •Инфицирование
- •Инвазия возбудителя в эпителиальные клетки тонкой кишки
- •Развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке
- •Инфицирование региональных лимфоузлов, развитие воспаления, очаговых некрозов, микроабсцессов
- •Реактивные изменения печени, поджелудочной железы
- •Реконвалесценция
- •Проникновение возбудителя в русло крови, генерализованная инфекция
- •Полное выздоровление
- •Персистенция возбудителя в пораженных лимфоузлах
- •Повторные волны заболевания (затяжное течение)
- •Выраженная интоксикация, образование распространенных вторичных очагов воспаления, абсцессов
- •Хроничекое течение
- •Полное выздоровление
- •Патогенез кишечной формы иерсениоза у детей
- •Летальный исход (34%)
- •Кишечные инфекции протейной этиологии у детей
- •Основные параметры псевдомембранозного колита (ассоциированного с антибактериальной терапией)
- •Клинико-эпидемиологическая характеристика лямблиоза у детей
- •Амебиаз
- •Клинико-эпидемиологическая характеристика ротовирусной инфекции у детей
- •Лабораторная диагностика острой диареи
- •Токсикоз в раннем детском возрасте
- • Характеристика степеней тяжести токсикоза
- •(Токсическая энцефалопатия с жировой дегенерацией внутренних органов)
- •Клинические проявления синдрома Рея на разных стадиях
- •(Внутрисосудистая гемолитическая анемия, тромбоцитопения, острая почечная недостаточность)
- •У детей раннего возраста
- •Лабораторные показатели видов дегидратации
- •Тактика лечения (общие принципы) кишечных инфекций у детей
- •Лечение кишечного токсикоза с эксикозом:
- •Признаки обезвоживания
- •Жидкость текущих патологических потерь (жппп, мл/кг/сут)
- •Задачи инфузионной терапии
- •Этапы регидратационной терапии
- •Объем регидратационной терапии при эксикозах у детей (Тимофеева г.А., 1984)
- •Расчет объема жидкости в зависимости от возраста и массы тела жфп (жидкость физиологической потребности)
- •Направления изменений основных показателей, характеризующих формы нарушений кос Метаболические нарушения
- •Дыхательные нарушения
- •Показатели нормы кос
- •Программа инфузионной терапии (острые кишечные инфекции)
- •Программа инфузионной терапии
- •Программа инфузионной терапии (нейротоксикоз)
- •Программа инфузионной терапии
- •Программа инфузионной терапии
- •Разовые дозы биопрепаратов при лечении дисбактериоза у детей
- •Разовые дозы биопрепаратов при лечении дисбактериоза у детей
- •Препараты, влияющие на функции органов пищеварения
Клинико-лабораторные характеристики кишечной коли-инфекции у детей
Источник заражения |
Пути инфицирова-ния |
Характеристика возбудителя |
Периоды заболевания |
Клинические формы |
Лабораторная диагностика
|
Осложнения |
Лечение |
Больные или бактерионоси-тели |
Контактно-бытовой Пищевой Водный Воздушно-капельный Эндогенный? |
Энтеропато-генные формы (О55, О111, О119 и др): размножаются внутриклеточно, преимущест-венно в тонкой кишке
Энтероинва-зивные формы (О18, О112, О124) размножаются внутриклеточно, преимущественно в толстой кишке
Энтеротоксигенные формы (О6, О8, О128) размножаются в тонкой кишке при отсутствии инвазивности |
Инкубацион-ный- 1-8 суток Острых проявлений – 1-4 недели Длительного бактериовы-деления Выздоровле-ния |
Типичные 1 группа (энтерит, гастроэнтерит, энтероколит – дети раннего возраста)
2 группа (дизентиеподобные заболевания – дети старшего возраста и взрослые)
3 группа (холероподобные заболевания)
Атипичные – стертая, септическая |
|
Отит Пневмония Пиодермия Пиелонефрит Менингит Очаговые абсцессы |
или в\в регидратация
|
Клинико-лабораторные характеристики иерсиниоза у детей
Источник заражения |
Пути инфицирова-ния |
Периоды заболевания |
Клинические формы Течение |
Лабораторная диагностика
|
Дифференци-альный диагноз |
Лечение |
Больные или бактерионоси-тели Животные больные или бактерионоси-тели (крысы, зайцы)
|
Алиментарный (свинина, говядина, молоко, сметана, творог, овощи) Водный Контактно-бытовой Аэрогенный ? |
Инкубационный 5-19 дней Клинических проявлений 3-15 дней – до 5 недель Реконвалесцен-ции 1 нед – 5 мес
|
Кишечная – гастрит, энтероколит, гастроэнтероколит Абдоминальная – аппендицит, терминальный илеит, мезаденит, панкреатит
Желтушная – гепатит Нодозная узловатая эритема Артрит Кардит Септическая Катаральная
ТЕЧЕНИЕ Острое Затяжное Рецидивирующее Хроническое
|
Исследование фекалий, мочи, крови, мазков из зева на иерсинии
Реакция агглютинации с аутоштаммом Реакция непрямой гемагглютина-ции
Копрограмма: слизь, лейкоциты, эритроциты
ОАК – лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ Б\химия крови: СРБ, сиаловые кислоты, протеинограмма |
ОКИ другой этиологии
Тифо-паратифозные инфекции
Вирусный гепатит Менингит Сепсис Ревматоидный артрит
СКВ Лейкоз Лимфогрануломатоз
|
Аминогликозиды Левомицетин Нитрофураны Тетрациклины
Биопрепараты Ферменты
Регидратация
|