- •Причины хронической диареи
- •В озбудитель
- •К ишечный дисбактериоз
- •Недостаточность лактазы
- •Классификация дизентерии у детей
- •Б) с преобладанием местных явлений
- •Сальмонеллез Клиническая классификация сальмонеллеза у детей
- •Клинико-лабораторные особенности разных видов эксикоза при сальмонеллезах у детей
- •Оценка тяжести токсикоза у детей, больных кишечными инфекциями
- •Клинико-лабораторные характеристики кишечной коли-инфекции у детей
- •Клинико-лабораторные характеристики иерсиниоза у детей
- •Инфицирование
- •Инвазия возбудителя в эпителиальные клетки тонкой кишки
- •Развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке
- •Инфицирование региональных лимфоузлов, развитие воспаления, очаговых некрозов, микроабсцессов
- •Реактивные изменения печени, поджелудочной железы
- •Реконвалесценция
- •Проникновение возбудителя в русло крови, генерализованная инфекция
- •Полное выздоровление
- •Персистенция возбудителя в пораженных лимфоузлах
- •Повторные волны заболевания (затяжное течение)
- •Выраженная интоксикация, образование распространенных вторичных очагов воспаления, абсцессов
- •Хроничекое течение
- •Полное выздоровление
- •Патогенез кишечной формы иерсениоза у детей
- •Летальный исход (34%)
- •Кишечные инфекции протейной этиологии у детей
- •Основные параметры псевдомембранозного колита (ассоциированного с антибактериальной терапией)
- •Клинико-эпидемиологическая характеристика лямблиоза у детей
- •Амебиаз
- •Клинико-эпидемиологическая характеристика ротовирусной инфекции у детей
- •Лабораторная диагностика острой диареи
- •Токсикоз в раннем детском возрасте
- • Характеристика степеней тяжести токсикоза
- •(Токсическая энцефалопатия с жировой дегенерацией внутренних органов)
- •Клинические проявления синдрома Рея на разных стадиях
- •(Внутрисосудистая гемолитическая анемия, тромбоцитопения, острая почечная недостаточность)
- •У детей раннего возраста
- •Лабораторные показатели видов дегидратации
- •Тактика лечения (общие принципы) кишечных инфекций у детей
- •Лечение кишечного токсикоза с эксикозом:
- •Признаки обезвоживания
- •Жидкость текущих патологических потерь (жппп, мл/кг/сут)
- •Задачи инфузионной терапии
- •Этапы регидратационной терапии
- •Объем регидратационной терапии при эксикозах у детей (Тимофеева г.А., 1984)
- •Расчет объема жидкости в зависимости от возраста и массы тела жфп (жидкость физиологической потребности)
- •Направления изменений основных показателей, характеризующих формы нарушений кос Метаболические нарушения
- •Дыхательные нарушения
- •Показатели нормы кос
- •Программа инфузионной терапии (острые кишечные инфекции)
- •Программа инфузионной терапии
- •Программа инфузионной терапии (нейротоксикоз)
- •Программа инфузионной терапии
- •Программа инфузионной терапии
- •Разовые дозы биопрепаратов при лечении дисбактериоза у детей
- •Разовые дозы биопрепаратов при лечении дисбактериоза у детей
- •Препараты, влияющие на функции органов пищеварения
Количество
жидкости, необходимое для регидратации
по Dennis
Степень
дегидратации
Дети
новорожденные
до 1 года
1-5 лет
6-10 лет
Легкая 5%
50
130-170
100-125
75-100
Средняя
5-10%
75-100
175-200
150-170
100
Тяжелая 10%
100-140
220
175
130 При
легкой дегидратации 50% в/в, при тяжелой
– 80-100% в/в
Соотношение
кристаллоидных и коллоидных растворов
для регидратации
Возраст
больных
Вид дегидратации
Соотношение
крислаллоиды:коллоиды
Вододефицитный
Изотонический
Соледефицитный
Возраст до 6 мес
4:1
2:1
2:1
6 мес-1 год
3:1
1:1
1:1
Старше 1 года
3:1
1:1
2:3
Степень
дегидратации
Количество
жидкости, МЛ/КГ массы /в сутки
Способ введения
До 1 года
1-2 года
Более 2 лет
1
Легкая - потеря
5% от массы тела
140-170
125-140
-
энтерально
2
Средняя (потеря
до 10% от массы тела)
160-180
130-160
80-100
60% энтерально
40% В/В
3
Тяжелая (потеря
10% от массы тела и более)
200-220
170-180
120-150
20% энтерально
80% В/В
Количество
К+
для устранения гипокалиемии
определение
дефицита калия у новорожденных детей (концентрация
К+
в норме, ммоль/л – концентрация К+
у больного, ммоль/л) х масса тека,кг х
0,35
1 ммоль калия
содержится в 1 мл 7,5% раствора калия
хлорида
Формула
Хартига для
вычисления дефицита калия
дефицит
калия (ммоль/л) = (4,5 – калий больного)
х масса тела,кг х 2/п
где
коэффициент п
у новорожденного –2, у детей до 1 года
–3, 2-3 лет – 4, старше 5 лет – 5.
Концентрация
калия во вводимых растворах не должна
превышать 100 ммоль/л (1% раствор), скорость
введения –до 0,3 ммоль/кг/час. На каждый
вводимый ммоль калия необходимо 10 ккал
углеводов.
1 ммоль калия
содержится в 1 мл 7,5% раствора калия
хлорида
Объем регидратационной терапии при эксикозах у детей (Тимофеева г.А., 1984)