- •Причины хронической диареи
- •В озбудитель
- •К ишечный дисбактериоз
- •Недостаточность лактазы
- •Классификация дизентерии у детей
- •Б) с преобладанием местных явлений
- •Сальмонеллез Клиническая классификация сальмонеллеза у детей
- •Клинико-лабораторные особенности разных видов эксикоза при сальмонеллезах у детей
- •Оценка тяжести токсикоза у детей, больных кишечными инфекциями
- •Клинико-лабораторные характеристики кишечной коли-инфекции у детей
- •Клинико-лабораторные характеристики иерсиниоза у детей
- •Инфицирование
- •Инвазия возбудителя в эпителиальные клетки тонкой кишки
- •Развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке
- •Инфицирование региональных лимфоузлов, развитие воспаления, очаговых некрозов, микроабсцессов
- •Реактивные изменения печени, поджелудочной железы
- •Реконвалесценция
- •Проникновение возбудителя в русло крови, генерализованная инфекция
- •Полное выздоровление
- •Персистенция возбудителя в пораженных лимфоузлах
- •Повторные волны заболевания (затяжное течение)
- •Выраженная интоксикация, образование распространенных вторичных очагов воспаления, абсцессов
- •Хроничекое течение
- •Полное выздоровление
- •Патогенез кишечной формы иерсениоза у детей
- •Летальный исход (34%)
- •Кишечные инфекции протейной этиологии у детей
- •Основные параметры псевдомембранозного колита (ассоциированного с антибактериальной терапией)
- •Клинико-эпидемиологическая характеристика лямблиоза у детей
- •Амебиаз
- •Клинико-эпидемиологическая характеристика ротовирусной инфекции у детей
- •Лабораторная диагностика острой диареи
- •Токсикоз в раннем детском возрасте
- • Характеристика степеней тяжести токсикоза
- •(Токсическая энцефалопатия с жировой дегенерацией внутренних органов)
- •Клинические проявления синдрома Рея на разных стадиях
- •(Внутрисосудистая гемолитическая анемия, тромбоцитопения, острая почечная недостаточность)
- •У детей раннего возраста
- •Лабораторные показатели видов дегидратации
- •Тактика лечения (общие принципы) кишечных инфекций у детей
- •Лечение кишечного токсикоза с эксикозом:
- •Признаки обезвоживания
- •Жидкость текущих патологических потерь (жппп, мл/кг/сут)
- •Задачи инфузионной терапии
- •Этапы регидратационной терапии
- •Объем регидратационной терапии при эксикозах у детей (Тимофеева г.А., 1984)
- •Расчет объема жидкости в зависимости от возраста и массы тела жфп (жидкость физиологической потребности)
- •Направления изменений основных показателей, характеризующих формы нарушений кос Метаболические нарушения
- •Дыхательные нарушения
- •Показатели нормы кос
- •Программа инфузионной терапии (острые кишечные инфекции)
- •Программа инфузионной терапии
- •Программа инфузионной терапии (нейротоксикоз)
- •Программа инфузионной терапии
- •Программа инфузионной терапии
- •Разовые дозы биопрепаратов при лечении дисбактериоза у детей
- •Разовые дозы биопрепаратов при лечении дисбактериоза у детей
- •Препараты, влияющие на функции органов пищеварения
Показатель
Вид
дегидратации
Вододефицитная
Изотоническая
Соледефицитная
ОЦК
норма
уменьшен
уменьшен
Осмолярность
плазмы
повышена
снижена
Снижена
Гематокрит
норма
повышен
Снижена
Концентрация
натрия в сыворотке крови
норма
повышена
Снижена
Метаболический
ацидоз
нет
есть
есть
Лабораторные показатели видов дегидратации
Диетотерапия
Коррекция
потерь жидкости и электролитов
Противоинфекционные
средства
Симптоматические
средства
Частое, дробное
питание, исключение продуктов,
содержащих
лактозу и кофеин
При легких и
средних степенях – оральная,
при тяжелых В\В
регидратация
Сальмонеллез:
ампициллин, амоксициллин, левомицетин,
бисептол
Шигеллез:
ампициллин, бисептол
Кампилобактериоз:
эритромицин
Эшерихиоз:
доксициклин, бисептол
Иерсениоз:
левомицетин, фуразолидон, гентамицин,
септрин
Псевдомембранозный
колит: ванкомицин
Амебиаз: трихопол,
паромицин
Гиардиаз-лямблиоз:
трихопол, фуразолидон
квинакрин
Адсорбенты
Антидиарейные
препараты
Биопрепараты
Ферменты
Иммунокоректоры
1) антибактериальная
терапия
(гентамицин,
клафоран, полимиксин В, левомицетин,
амикацин)
2) специфические
гипериммунные препараты (плазма
гипериммунная, противостафилококковый
гамма-глобулин)
3) инфузионная
терапия
определение
суточного объема по Dennis,
– физиологические
потребности + патологические + текущие
потери
4)экстракорпоральная
детоксикация
(гемосорбция,
плазмаферез, УФО облучение крови)
Тактика лечения (общие принципы) кишечных инфекций у детей
Лечение кишечного токсикоза с эксикозом: