Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Кафедра факультетской терапии

«УТВЕРЖДАЮ» Заведующий кафедрой факультетской терапии доктор медицинских наук М.А. Качковский «____» _____________2011 г.

Методическая разработка

для проведения практического занятия

со студентами V курса

по учебной дисциплине: «внутренние болезни»

Тема: «Хронический пиелонефрит. Амилоидоз. Хроническая почечная недостаточность»

Составитель

к.м.н. Л.А.Рогозина

Обсуждена

на заседании кафедры

(предметно-методической комиссии)

«____»___________________2011 г.

Протокол №___

Самара 2011

Содержание методической разработки

 1. Учебные и вспомогательные цели

1.  Общая цель:

• научить распознавать хронический пиелонефрит по основным клиническим симптомам и данным лабораторных и инструментальных методов исследования;

• научить основным принципам дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, сопровождающимися развитием ведущего синдрома - мочевого, анемического или синдрома артериальной гипертонии;

• научить индивидуальной патогенетически обоснованной терапии болезни и определению прогноза;

• привить навыки проведения профилактических и реабилитационных мероприятий в системе диспансеризации больных;

• расширить, углубить, систематизировать и закрепить теоретические знания и практические навыки по диагностике и лечению хронического пиелонефрита, полученные на предыдущих этапах обучения;

• довести до студента современные представления по диагностике и лечению хронического пиелонефрита;

• отметить вклад отечественных ученых в разработку данной проблемы;

подготовить врача, умеющего клинически мыслить.

2. Частные цели занятия:

Студент должен

 ЗНАТЬ:

• определение нозологической формы - хронического пиелонефрита;

• основные данные об этиологии, патогенезе и патоморфологии хронического пиелонефрита;

• современные методы диагностики хронического пиелонефрита;

• классификацию и клинические варианты, особенности течения хронического пиелонефрита;

• осложнения и прогноз;

• лечение в медицинском пункте;

• санаторно-курортное лечение в санаториях;

• реабилитационные мероприятия, профилактику и организацию диспансерного динамического наблюдения.

 УМЕТЬ:

• методически правильно собирать жалобы и анамнестические сведения

• проводить физикальное обследование больного

• определить наиболее информативный план обследования

• оценить результаты клинико-лабораторных и рентгенологических данных

• сформулировать и обосновать клинический диагноз

• назначить комплексную терапию, оказать неотложную помощь при неотложных состояниях (почечная колика и др.)

• выписать рецепты на медикаменты

• разработать план профилактических и реабилитационных мероприятий в системе диспансеризации

• правильно заполнить медицинскую документацию

 ОЗНАКОМИТЬСЯ :

• с новейшими достижениями в области данной проблемы

 П. Время  - 5 часов

 Ш. Место проведения занятия :

Учебная комната, палата терапевтического отделения, процедурный

кабинет

 IV.Учебно-материальное обеспечение

 1. Литература.(см. приложение N 9 )

 2. Методическое обеспечение :

а) студентам демонстрируются больные с различными вариантами хронического пиелонефрита и синдромносходными заболеваниями

б) граф логической структуры учебной темы "Хронический пиелонефрит" (дифференциальная диагностика, клинические формы, лечение, профилактика, экспертиза трудоспособности)

в) поэтапная схема дифференциально-диагностического поиска при наличии ведущего синдрома - мочевой синдром

г) методическая разработка практического занятия

 3.Наглядные пособия :

а) учебные таблицы:

Название таблицы

Строение нефрона

Мочевой синдром

Дифференциальный диагноз по ведущему синдрому - протеинурия (мочевой синдром)

Классификация хронического пиелонефрита

Классификация амилоидоза почек

Клинические симптомы амилоидоза почек

Связи между структурой и функцией нефрона

Принципы терапии хронического пиелонефрита

Схема отдельных процессов образования мочи и их регуляция

Микро- и макростроение почки

Дифференциальная диагностика между хроническим гломерулонефритом и хроническим пиелонефритом

Бактериальные инфекции

Фитотерапия хронического пиелонефрита

б) копии клинических и биохимических анализов (кровь, моча и др.)

в) комплекты учебных рентгенограмм, протоколов УЗИ-исследования органов брюшной полости и сердца,

г) набор медикаментов, применяемых в лечении заболевания

д) набор диагностических задач по ситуационной обстановке

е) альбом с аннотациями лекарственных препаратов

4. Технические средства обучения .:

а) негатоскоп

б) диапроектор, кодоскоп.

V . Учебные вопросы и расчет учебного времени для V курса

(продолжительность занятия - 5 ч = 225 мин )

№	У Ч Е Б Н Ы Е В О П Р О С Ы	ВРЕМЯ, мин
1	Организационные вопросы	2
2	Вступительное слово	3
3	Отработка учебных вопросов
3.1	Контроль исходного уровня знаний	15
3.2	Сообщение плана самостоятельной работы	3
3.3	Самостоятельная работа с больными	20
3.4	Педагогический показ-курация больного с хроническим пиелонефритом	30
	проведение дифференциального диагноза методом идентификации и исключения у курируемого больного по мочевому синдрому. Этиология и патогенез хронического пиелонефрита. Принципы лечения и реабилитации. Профилактика и диспансеризация.	95
4	Самостоятельная работа студентов – решение учебных задач	20
5	Контроль конечного уровня знаний – тесты, написание листа назначений	30
6	Подведение итогов, задание на дом	7

Примечание: расчет учебного времени с разбором учебных вопросов представлен с учетом клинического разбора одного больного. При разборе большего количества больных преподаватель может перераспределять учебное время.