Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Артропатии 2011УМК Лариной.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
685.57 Кб
Скачать

Рабочая классификация остеоартроза

1. По патогенезу:

Первичный;

Вторичный;

2. По локализации:

Гонартроз (остеоартроз коленного сустава);

Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава);

Дистальные межфаланговые суставы (узелки Гебердена);

Проксимальные фаланговые суставы (узлы Бушара);

Деформирующий полиостеоартроз (генерализованная форма);

3. Рентгенологические стадии: 1, П, Ш ( по Н.С. Косинской ).

4. Функциональные нарушения суставов ( ФН ): 1, П, Ш степени.

5. Осложнения:

Вторичный синовит;

Подвывихи;

Блокада сустава.

Таблица 5

МЕЖДУНАРОДНАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТЕОАРТРОЗА МКБ-10:

Артрозы

Шифр М 15 - М 19

Полиартроз

Шифр М 15

Первичный генерализованный (остео)артрорз

Шифр М 15.0

Узлы Гебердена (с артропатией)

Шифр М 15.1

Узлы Бушара(с артропатией)

Шифр М 15.2

Вторичный множественный артроз

  • Посттравматический полиартроз

Шифр М 15.3

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)

Шифр М 16

Гонартроз (артроз коленного сустава)

Шифр М 17

Артроз первого запястно-пястного сустава

Шифр М 18

Другие артрозы

Шифр М 19

Примеры формулировки диагноза.

  1. Первичный остеоартроз, двусторонний гонартроз, поражение межфаланговых суставов, стадия П, ФН П степени. Шифр по МКБ - 10: М 15.

  2. Деформирующий полиостеоартроз с преимущественным поражением тазобедренных и коленных суставов, вторичный синовит, стадия Ш, ФН П степени. Шифр по МКБ - 10: М 15.0

Приложение 3а

Тесты для определения исходного уровня знаний (без ответов)

Вариант 1

Вариант 2

1

Какие суставы преимущественно поражаются при РА?

  1. Лучезапястные

  2. Коленные

  3. Суставы позвоночника

  4. Межфаланговые

  5. Тазобедренные

2

Какие иммунокомпетентные клетки играют ведущую роль в патогенезе РА?

  1. Эозинофилы

  2. Мастоцитыъ

  3. Т; В - лимфоциты

3

Назовите лабораторные признаки воспалительного синдрома (6 вариантов ответа)

5

Назовите нормальные показатели белковых фракций крови. (6 вариантов ответа)

4

Назовите нормальные показатели анализа крови на фибриноген

1) 5 - 8 г /л

2) 8 - 10 г / л

3) 2 - 4 г/ л

7

Наиболее специфический ранний признак РА?

  1. Отек суставов

  2. Тендовагинит

  3. Аннулярная эритема

  4. Утренняя скованность

8

Перечислите варианты начала заболевания при РА

9

В какое время суток максимально выражены суставные боли в дебюте РА?

  1. Днем

  2. Вечером, после нагрузки

  3. В утренние часы

12

Для ревматоидного артрита характерно поражение следующих структур сустава: (5 вариантов ответа)

6

Перечислите диагностические критерии раннего РА (5 вариантов ответа)

10

Перечислите суставы, поражение которых не характерно для РА. (2 варианта ответа)

13

Гипотрофия каких групп мышц наиболее характерна для РА? (2 варианта ответа)

14

Перечислите инструментальные методы исследования суставов

16

Какой из признаков более характерен для ревматоидного артрита в отличие от артроза?

  1. боли при движении

  2. хруст в суставе

  3. разрастание кости

  4. опухание и повышение кожной температуры

  5. ограничение подвижности

17

Рентгенологические признаки 3 стадии ревматоидного артрита: (4 варианта ответа)

18

Назовите рентгенологические проявления при РА (4 варианта ответа)

19

Какой из внесуставных симптомов наиболее характерен для ревматоидного артрита?

  1. ревматоидные узелки

  2. интерстициальный фиброз легких

  3. васкулит

  4. нейропатия

  5. перикардит

20

Для ревматоидного артрита характерно все, кроме:

  1. симметричное поражение мелких суставов стоп

  2. возможно развитие недостаточности митрального клапана

  3. типично усиление болевого синдрома по утрам

  4. нарастание скованности в суставах к вечеру

  5. отсутствие эффекта от применения антибиотиков

11

Какой характер носит поражение суставов при РА? (3 варианта ответа)

22

Назовите возможные варианты поражения сердца при РА (3 варианта ответа)

Назовите курорты для лечения РА.

(5 вариантов ответа)

23

Какое изменение в ОАК наиболее характерно для РА? (4 варианта ответа)

Приложение 3а