7

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра факультетской терапии

«УТВЕРЖДАЮ» Заведующий кафедрой факультетской терапии доктор медицинских наук М.А. Качковский «____» _____________2010 г.

Методическая разработка

для проведения практического занятия

со студентами V курса по учебной дисциплине:

«внутренние болезни»

Тема: «Артропатии. Ревматоидный артрит»

Составитель –

доктор медицинских наук

доцент Т.А. Ларина

Обсуждена

на заседании кафедры

(предметно-методической комиссии)

«____»___________________20___г.

Протокол №___

Самара 2010

Содержание методической разработки

1. Учебные и вспомогательные цели

1. Общая цель:

• научить распознавать ревматоидный артрит, его осложнения;

• научить проводить дифференциальную диагностику с синдромно-сходными заболеваниями по ведущему синдрому артериальная гипертензия;

• научить индивидуальной патогенетически обоснованной терапии болезни и определение лечебного прогноза;

• привить навыки проведения профилактических и реабилитационных мероприятий в системе диспансеризации больных;

• освоить принципы врачебно-трудовой экспертизы;

• расширить, углубить, систематизировать и закрепить теорети­ческие знания и практические навыки по диагностике и лечению ревматоидного артрита, полученные на предыдущих этапах обу­чения;

• довести до студента современные представления по диагностике и лечению ревматоидного артрита;

• отметить вклад отечественных ученых в раз­работку данной проблемы;

• воспитать чувство долга и личной ответственности врача общей практики (семейного врача) за здоровье обслуживаемого населения;

• подготовить врача, умеющего клинически мыслить;

2. Частные цели занятия: Студент должен

ЗНАТЬ:

• определение нозологической формы – ревматоидный артрит;

• основные данные об этиологии (отметить факторы риска) и патогенезе ревматоидного артрита;

• классификацию и клинические формы ревматоидного артрита;

• осложнения и прогноз ревматоидного артрита;

• лечение на амбулаторно-поликлиническом этапе и в других лечебных учреждениях МЗ РФ;

• санаторно-курортное лечение в санаториях РФ;

• реабилитационные мероприятия, профилактику и организацию диспансерного динамического наблюдения на амбулаторно-поликлиническом этапе;

• врачебно-трудовую экспертизу.

УМЕТЬ:

• методически правильно собирать анамнестические сведения;

• проводить физикальное обследование больного;

• определить наиболее информативный план обследования;

• выполнить лабораторные и инструментальные исследования, которые проводятся на амбулаторно-поликлиническом этапе;

• оценить результаты клинико-лабораторных и рентгенологических данных;

• сформулировать и обосновать клинический диагноз;

• назначить комплексную терапию;

• выписать рецепты на медикаменты;

• разработать план профилактических и реабилитационных мероп­риятий в системе диспансеризации;

• провести врачебно-трудовую экспертизу;

• правильно заполнить медицинскую документацию.

ОЗНАКОМИТЬСЯ:

• с новейшими достижениями в области данной проблемы.

П. Время - 5 часов (225 мин)

Ш. Место проведения занятия:

Учебная комната, палата терапевтического отделения, процедурный кабинет

IV. Учебно-материальное обеспечение

1 Литература (см. приложение 10)

2. Методическое обеспечение:

а) слушателям демонстрируются больные с различными клиническими проявлениями ревматоидного артрита и синдромносходными заболеваниями;

б) граф логической структуры учебной темы «Артропатии», в том числе

ревматоидного артрита" (дифференци­альная диагностика, клинические формы, лечение, профилак­тика, врачебно-трудовая экспертиза);

в) поэтапная схема дифференциально-диагностического поиска при наличии ведущего синдрома - артралгия;

г) методическая разработка практического занятия.

2. Наглядные пособия:

а) учебные таблицы (см. приложения);

б) копии клинических и биохимических анализов (кровь, моча и др.);

в) комплекты учебных рентгенограмм органов грудной клетки,

электрокардиограмм, эхокардиограмм;

г) набор медикаментов, применяемых в лечении заболевания;

д) набор диагностических задач по ситуационной обстановке применительно к амбулаторно-поликлиническому этапу оказания медицинской помощи, приемному покою терапевтического стационара;

е) альбом с аннотациями лекарственных препаратов.

3, Технические средства обучения:

а) негатоскоп;

б) диапроектор;

в) сантиметровая лента для измерения окружности суставов;

г) специальная линейка-угломер.

4.  Учебные вопросы и расчет учебного времени для V курса (продолжительность занятия - 5 ч = 225 мин )

№	У Ч Е Б Н Ы Е В О П Р О С Ы	ВРЕМЯ, мин
1	Организационные вопросы	2
2	Вступительное слово	3
3	Отработка учебных вопросов
3.1	Контроль исходного уровня знаний	15
3.2	Сообщение плана самостоятельной работы	3
3.3	Самостоятельная работа с больными	20
3.4	Педагогический показ-курация больного с ревматоидным артритом и синдромносходными заболеваниями	30
	проведение дифференциального диагноза методом идентификации и исключения у курируемого больного по атралгии. Этиология и патогенез ревматоидного артрита. Принципы лечения и реабилитации. Профилактика и диспансеризация.	105
4	Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя – решение учебных задач	20
5	Контроль конечного уровня знаний – тесты, написание листа назначений	20
6	Подведение итогов, задание на дом	7