Самарский государственный медицинский университет Кафедра факультетской терапии

"УТВЕРЖДАЮ" Проректор по учебной работе Профессор

Н.Н.Крюков

2011 г.

^{Методические рекомендации}

Для проведения практического занятия со студентами 5 курса по внутренним болезням.

Тема: острый лейкоз, агранулоцитоз, хронический лейкоз

Утверждено

на заседании кафедры

Протокол N

Заведующий кафедрой факультетской терапии

д.м.н. М.А.Качковский

Составитель-ассистент

к.м.н. О.В.Тюмина

САМАРА 2011 г.

г.

Содержание методической разработки

I Учебные и вспомогательные цели

1. Общая цель:

• научить распознавать острый лейкоз, агранулоцитоз, хронический лейкоз, его осложнения

• научить проводить дифференциальную диагностику с синдромно-сходными заболеваниями по ведущему синдрому - спленомегалия

• научить индивидуальной патогенетически обоснованной терапии болезни и определение прогноза

• привить навыки проведения профилактических и реабилитационных мероприятий в системе диспансеризации больных

• освоить принципы врачебной экспертизы трудоспособности

• расширить, углубить, систематизировать и закрепить теоретические знания и практические навыки по диагностике и лечению острого лейкоза, полученные на предыдущих этапах обучения

• довести до студента современные представления по диагностике и лечению острого лейкоза, агранулоцитоза, хронического лейкоза

• отметить вклад отечественных ученых в разработку данной проблемы

2. Частные цели занятия: Студент должен

ЗНАТЬ :

• определение нозологической формы - острого лейкоза, агранулоцитоза, хронического лейкоза

• основные данные об этиологии и патогенезе острого лейкоза, агранулоцитоза, хронического лейкоза

• классификацию и клинические формы острого лейкоза, агранулоцитоза, хронического лейкоза

• осложнения и прогноз острого лейкоза, агранулоцитоза, хронического лейкоза

• принципы лечения острого лейкоза, агранулоцитоза, хронического лейкоза

• реабилитационные мероприятия, профилактику и организацию диспансерного динамического наблюдения.

УМЕТЬ :

• методически правильно собирать анамнестические сведения

• проводить физикальное обследование больного

• определить наиболее информативный план обследования

• оценить результаты клинико-лабораторных и рентгенологических данных

• сформулировать и обосновать клинический диагноз

• назначить комплексную терапию

• выписать рецепты на медикаменты

• разработать план профилактических и реабилитационных мероприятий в системе диспансеризации

• правильно заполнить медицинскую документацию

ОЗНАКОМИТЬСЯ:

• с новейшими достижениями в области данной проблемы

II Место проведения занятия:

Учебная комната, палата гематологического отделения

III Учебно-материальное обеспечение

1. Литература (см. приложение 17)

2. Методическое обеспечение:

а) демонстрация больных с различными клинико-морфологическими формами острого и хронического лейкоза и синдромносходными заболеваниями

б) графологическая структура учебной темы "Острый лейкоз, агранулоцитоз, хронический лейкоз" (дифференциальная диагностика, клинические формы, лечение, профилактика, экспертиза трудоспособности)

в) поэтапная схема дифференциально-диагностического поиска при наличии ведущего синдрома - спленомегалия

г) методическая разработка практического занятия 3.Наглядные пособия:

а) учебные таблицы:

Название таблицы

Нормативы общего анализа крови

Схема кроветворения (по А.И. Воробьеву, Н.И. Дризе, И.Л. Черткову, 1995)

Схема лечения острых, хронических лейкозов

Классификация острых, хронических лейкозов

Дифференциальная диагностика по увеличению селезенки

б) копии клинических и биохимических анализов (кровь, моча и др.),

в) комплекты учебных гемограмм

г) набор диагностических задач

д) альбом с аннотациями лекарственных препаратов

е) игла для стернальной пункции, учебные мазки периферической крови

ж) результаты исследования пунктатов костного мозга и лимфатических узлов

4. Технические средства обучения: а) ПК б) микроскоп