1. Возраст

2. Пол

3. Повышенный уровень систолического АД

4. Повышенный уровень диастолического АД

5. Курение

6. Повышенное содержание в плазме крови ОХ и ХС ЛПНП

7. Сниженное содержание в плазме крови ЛПВП

8. Гипертрофия ЛЖ

9. Перенесенные сердечно-сосудистые заболевания

10. Перенесенные цереброваскулярные заболевания

11. Сахарный диабет

12. Почечные заболевания

13. Микроальбуминурия

14. Ожирение

15. Сидячий образ жизни.

Указанные факторы риска условно разделяют на:

I. Необратимые - Мужской пол

- Возраст

- Генетическая предрасположенность: наличие у ближайших родственников ИБМ, ИБМ (инфаркт миокарда, внезапная смерть) в возрасте до 55 лет.

II. Обратимые - Курение

- Артериальная гипертензия

- Ожирение

III. Частично (потенциально)) обратимые

- Сахарный диабет

- ГЛП и ДЛП (гипер-ХС, гипер-ТГ, гипо-ЛПВП)

- Гипотиреоз

- Гиподинамия

IV. Другие факторы риска

- Дистресс, тип личности.

В связи с тем, что ряд факторов риск нельзя изменить, а некоторые можно лишь частично весь акцент, как объект вмешательства смещается в сторону модификации изменяемых факторов риска. При этом применяются наиболее активные методы вплоть до наиболее агрессивных (плазмаферез, гемосорбция и операция частичного илеоцекального шунтирования).

Факторы, негативно влияющие на здоровье, известны. Это

• низкая физи­ческая активность,

• значительное эмоциональное напряжение,

• неправиль­ное, физиологически несбалансированное питание,

• курение,

• широкое рас­пространение гиперлипидемий,

• низкое качество питьевой воды,

• плохие условия труда,

• избыточное потребление алкоголя

Среди модифицируемых факторов риска наибольшее значение для российского населения имеют дислипидемия, курение, артериальная гипертония и ожирение.

В повседневной практике врач чаще имеет дело

с первичными ГЛП IIа, IIb и IV типов.

ГЛП I, III и V типов встречаются редко.

Для того чтобы охарактеризовать тип ГЛП, необходимо определить в крови концентрацию ОХС, тг, ХС ЛВП и ХС ЛНП. Для идентифи­кации ГТГ I, III, V типов следует провести электрофорез ЛП, либо ультрацентрифугиро­вание. Недостатком классификации ВОЗ явля­ется то, что в ней не учитывается значение уровня ХС ЛВП.

Вторичные ДЛП

Наиболее частыми причинами вторичных ДЛП являются:

1. СД 2 типа

2. ХПН

3. Нефротический синдром

4. Гипотиреоз

5. Гиперурикемия

6. Ожирение

7. Избыточное употребление алкоголя

8. Холестаз

9. Беременность

10. Anorexia nervosa

11. Липодистрофия

12. Лекарственные препараты (тД, неселективные β-АБ, эстрогены, кортикостероиды, анаболические стероиды, кортикостероиды, циклоспорин).

Визуализирующие неинвазивные методы исследования в кардиологии (ЕОК, 2007)