Граф логической структуры учебной темы

Тесты для проверки исходного уровня знаний.

1. Какая длительность лихорадки выше 37,5^о С при неустановленном диагнозе после общепринятого клинического обследования может быть расценена как лихорадка неясного генеза:

А) 2 дня; Б) 2 недели; В) 2 месяца.

2. К экзогенным пирогенам относятся:

А) бактерии; Б) лекарства; В) грибы; Г) гемолиз; Д) аллергены; Е) всё перечисленное.

3. Субфебрильная лихорадка:

А) до 38о С; Б) 38-39о С; В) 39-41о С.

4. Если суточные колебания температуры не превышают 1 градуса, то это:

А) постоянная лихорадка; Б) послабляющая лихорадка; В) неправильная; Г) возвратная.

5. Если утренняя температура выше вечерней, то это:

А) истощающая лихорадка; Б) обратная; В) перемежающаяся; Г) неправильная.

6. К группе риска инфекционного эндокардита относятся:

А) после экстракции зуба; Б) после гинекологических операций; В) наркоманы; Г) после вальвулопластики.

7. Самый распространённый метод выявления антител к ВИЧ:

А) энзим сцепленный иммуносорбентный анализ; Б) Вестерн-блот.

8. Как часто первичный тест на ВИЧ может быть ложноположителен:

А) 10-15%; Б) 50%; В) 70%.

9. Длительная лихорадка при туберкулёзе указывает на:

А) локализацию процесса только в лёгких; Б) появление внелёгочных очагов.

10. К внелёгочным очагам туберкулёза относят:

А) кости; Б) почки; В) печень; Г) мозг.

11. Лихорадка аллергического типа возможна при приёме:

А) антибиотики; Б) каптоприл; В) гепарин; Г) новокаинамид; Д) аллопуринол.

12) К причинам длительной лихорадки можно отнести:

А) лимфома; Б) гипернефрома; В) метастазы рака лёгких; Г) рак поджелудочной железы.

13. Затяжной субфебрилитет встречается в практике гастроэнтеролога при:

А) циррозе печени; Б) хроническом гепатите; В) болезни Крона; Г) неспецифическом язвенном колите.

14. Верификация бронхоэктатической болезни проводится с помощью:

А) бронхоскопии; Б) спирометрии; В) рентгенографии; Г) ККФ.

15. Редкое наследственное заболевание с рецидивирующими эпизодами лихорадки с перитонитом, артритом и повышением СОЭ:

А) сонная болезнь; Б) периодическая болезнь.

Ответы. 1.Б; 2.Е; 3.А; 4.А; 5.Б; 6.А,Б,В,Г; 7.А; 8.А; 9. Б; 10.А,Б,В; 11.А,Б,В,Г,Д; 12.А,Б,В,Г; 13.А,Б,В,Г; 14. А; 15. Б.

Приложение 1

Перечень возможных причин затяжного субфебрилитета

1. Инфекционные заболевания

   1. Генерализованные инфекции:

      • Туберкулёз

      • Тиф: брюшной, возвратный вшивый (европейский), возвратный эндемический (клещевой), сыпной (эпидемический, вшивый)

      • Сальмонеллёз, шигеллёз

      • Бруцеллёз

      • Инфекции, вызванные иерсиниями: иерсиниоз, псевдотуберкулёз

      • Инфекции, вызванные хламидиями: пситтакоз, орнитоз, доброкачественный лимфоретикулёз (болезнь кошачьих царапин)

      • Лаймская болезнь (клещевой боррелиоз)

      • Туляремия

      • Сифилис

      • Лептоспироз

      • Стронгилоидоз

      • Гистоплазмоз

      • Малярия

      • Токсоплазмоз

      • Инфекционный мононуклеоз

      • Цитомегаловирусная инфекция

      • ВИЧ-инфекция

      • Септический синдром

   2. Локальные инфекции:

      • Сердечно-сосудистая система: инфекционный эндокардит, гнойный тромбофлебит, инфицированный сосудистый протез

      • Грудная полость: бронхоэктазы, эмпиема/абсцесс лёгких, медиастинит

      • Брюшная полость: вирусные гепатиты, холангит, абсцессы органов брюшной полости, перитонит (туберкулёзный, бактериальный)

      • Инфекция мочеполовой системы

      • Кожа или кости: параректальный абсцесс, инфицированные пролежни, остеомиелит, инфекции зубов и челюсти

2. Новообразования

   1. Гемобластозы:

      • Лимфома

      • Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз)

      • Острый лейкоз и др.

   2. Опухоли другой локализации:

      • Гепатома

      • Рак почки (гипернефрома)

      • Солидные опухоли лёгкого, желудка, поджелудочной железы, половых органов

      • Саркомы

      • Метастазы с любым первичным очагом

3. Заболевания соединительной ткани, васкулиты

• Системная красная волчанка

• Узелковый периартериит

• Ревматическая полимиалгия

• Височный артериит

• Ревматоидный артрит

• Ревматическая лихорадка

• Артериит Такаясу

• Гранулематоз Вегенера

Лекарственная лихорадка (синдром злокачественной гипертермии, злокачественный нейролептический синдром и др.)

Заболевания кишечника, печени

• Болезнь Крона

• Неспецифический язвенный колит

• Алкогольный гепатит

• Цирроз печени

Прочие заболевания

• Саркоидоз

• Аллергический альвеолит (лёгкое фермера)

• Рецидивирующие эмболии легочной артерии