Тесты для определения конечНого уровня знаний

Тест

От-вет

Укажите наиболее типичную локализацию подагрического артрита

1. 1 плюснефаланговый сустав

2. Тазобедренный сустав

3. Межпозвоночные суставы

4. Лучезапястные суставы

а

Для подагры характерно поражение почек, кроме:

а) мочекаменной болезни;

б) хронического нефрита;

в) интерстициального нефрита;

г) амилоидоза.

г

Назовите возможные варианты поражения сердца при РА

1. Перикардит

2. Миокардит

3. Эндокардит

4. Нейро-циркуляторная астения;

5. Кардиомиопатия.

1,2,3

Какой признак наиболее подозрителен в отношении анкилозирующего спондилоартрита?

а) ограничение подвижности позвоночника

б) напряжение прямых мышц спины

в) двусторонний эрозивный сакроилеит при рентгенографии

г) сглаженность изгибов позвоночника

д) утренняя скованность позвоночника

Что наиболее показано больному с умеренным остеоартрозом коленного сустава?

а) аминохинолиновые препараты

б) колхицин

в) нестероидные противовоспалительные средства

г) кортикостероиды

д) ортопедическая операция

в

Для какого заболевания характерно сочетание следующих симптомов: раннее вовлечение в процесс плюснефалангового сустава большого пальца стопы, в период обострения резкое покраснение, дефигурация суставов, подъем температуры, нефропатия, приступы почечной колики, подкожные узелки на ушных раковинах и локтях?

а) ревматоидный полиартрит

б) ревматический полиартрит

в) деформирующий остеоартроз

г) подагра

д) инфекционно-аллергический полиартрит

г

Какие вещества играют ключевую роль в хондропротективной терапии ОА?

1. Хондроитин сульфат

2. Ацетилсалициловая кислота

3. Глюкозамин

4. Диклофенак натрия

а в

Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите характерно все перечисленное, кроме:

а) поражение мелких суставов;

б) периартикулярный отек;

в) связь артралгий с появлением кожных высыпаний;

г) поражение крупных суставов;

д) боли разной интенсивности.

а

Какое из системных заболеваний не сопровождается развитием хронического гломерулонефрита?

а) ревматизм;

б) узелковый периартериит;

в) геморрагический васкулит;

г) анкилозирующий спондилоартрит;

д) СКВ.

г

При подагре наблюдается все, кроме:

а) "штампованные" дефекты эпифизов костей;

б) в области пораженных суставов аннулярная эритема;

в) гиперурикемия;

г) развитие интерстициального нефрита;

д) мочекаменная болезнь.

б

Какой лечение наиболее целесообразно при остром приступе подагры?

а) аллопуринол;

б) нестероидные противовоспалительные средства;

в) кортикостероиды;

г) иммобилизация пораженных суставов;

д) холод на стопы.

б

Выберите относящиеся к НПВП

1. Диклофенак натрия;

2. Амоксоциллин;

3. Индометацин;

4. Нифидепин;

5. Ибупрофен.

а, в, д

Где располагаются узелки Гебердена?

1. в области Ахиллова сухожилия;

2. в области проксимальных межфаланговых суставов;

3. в области лучезапястных суставов;

4. в области дистальных межфаланговых суставов.

г

Выберите нормальные значения мочевой кислоты у мужчин.

1. < 420 мкмоль/л;

2. 420-480 мкмоль/л;

3. > 480 мкмоль/л.

а

Назовите нормальные значения мочевой кислоты у женщин:

1. < 340 мкмоль/л;

2. < 420 мкмоль/л;

3. > 420 мкмоль/л;

4. < 0,25 мкмоль/л.

а

Назовите характерные признаки начальной стадии артроза:

1. стартовые боли;

2. крепитация при движении в суставе;

3. анкилозы;

4. тугоподвижность;

5. отек и гиперемия.

а, б, г

Какое вещество является биохимическим маркером подагры?

1. мочевина;

2. креатинин;

3. остаточный азот;

4. мочевая кислота;

5. билирубин.

г

Гипотрофия каких групп мышц наиболее характерна для РА?

1. thenar

2. hypothenar

3. бедренных

4. паравертебральных

а, б

Какие препараты не являются составляющими базисной терапии РА:

1. препараты хинолинового ряда;

2. соли золота;

3. нестероидные противовоспалительные;

4. иммунодепрессанты (цитостатики);

5. препараты кальция;

6. D – пенициламин.

в, д

С нарушением какого вида обмена связана подагра?

1. жирового;

2. пуринового;

3. углеводного;

4. водно-солевого.

б

Укажите признак, позволяющий отличить артрит от артроза:

а) ограничение объёма движений в суставе;

б) локальная гиперемия кожи и опухание сустава;

в) хруст в суставе;

г) деформация сустава.

б

Выберите кортикостероиды для лечения ревматоидного артрита:

1. преднизолон;

2. дексаметазон;

3. будесонид;

4. гидрокортизон;

5. флексотид.

а, б, г

Перечислите основные курортные факторы для лечения больных с остеоартрозом:

1. грязи;

2. сероводородные воды;

3. терренкур;

4. радоновые воды;

5. талассотерапия;

6. рапа.

а, б, г, е

Какие рентгенологические проявления не выявляются при ревматоидном артрите:

1. околосуставной остеопороз;

2. сужение суставной щели;

3. наличие остеофитов;

4. узурация суставной поверхности;

5. расширение суставной щели;

6. анкилозы.

3, 5

Назовите три основных синдрома, характерных для подагры:

1. Артрит;

2. Наличие тофусов;

3. Перикардит;

4. Нефропатия;

5. Поражение слюнных желез.

а, б, г

Назовите основной лабораторный признак серопозитивного РА:

1. ревматоидный фактор;

2. наличие антител к стрептококку;

3. повышение концентрации СРБ;

4. наличие антител к рагоцитам.

а

Назовите курортные факторы для лечения РА:

1. грязи;

2. сероводородные воды;

3. углекислые воды;

4. радоновые воды;

5. инсоляция.

а, б, г

Какое вещество представлено в подагрическом тофусе?

1. урат натрия;

2. бикарбонат натрия;

3. хлорид натрия.

а

Наиболее специфический ранний признак ревматоидного артрита?

1. отек суставов;

2. тендовагинит;

3. аннулярная эритема;

4. утренняя скованность .

г

Выберите суставы, поражение которых не характерно для дебюта ревматоидного артрита:

1. дистальные межфаланговые;

2. 1-й пястно-фаланговый;

3. лучезапястные;

4. локтевые.

а, б

Выберите курорты для лечения ревматоидного артрита:

1. Цхалтубо;

2. Сочи;

3. Серноводск;

4. Байрам Али;

5. Пятигорск;

6. Марциальные воды;

7. Саки.

в, д, ж

Выберите ненаркотические анальгетики:

1. Анальгин;

2. Промедол;

3. Пентоксифиллин;

4. седалгин;

5. морфина гидрохлорид.

а, г

Где располагаются узелки Бушара?

1. в области ахиллова сухожилия;

2. в области проксимальных межфаланговых суставов;

3. в области лучезапястных суставов;

4. в области дистальных межфаланговых суставов;

5. в области коленных суставов.

б

Тофусы встречаются при:

1. остеоартрозах

2. ревматоидном артрите

3. подагре

4. болезни Бехтерева

в

В каком возрасте преимущественно начинаются первые проявления ОА?

1. 20-30 лет;

2. 30 – 40 лет;

3. 40-50 лет;

4. 50 – 70 лет;

5. 75 - 80 лет.

в

Что является причиной стартовых болей при ОА?

1. мышечный спазм;

2. синовиит;

3. тендобурсит.

б

Укажите средства, повышающие экскрецию мочевой кислоты

1. Антуран;

2. Резерпин;

3. Бенемид;

4. Гипотиазид;

5. ацетилсалициловая кислота.

а, в, д

Укажите наиболее типичные места локализации подагрических тофусов:

1. ушные раковины;

2. область суставов;

3. передняя поверхность живота;

4. область сухожилий;

5. мягкое небо.

а, б, г

Какой из представленных препаратов может повышать уровень мочевой кислоты?

1. Лозартан;

2. Эналаприл;

3. гипотиазид ;

4. амлодипин.

в

Острый приступ подагры может быть спровоцирован:

а) переохлаждением;

б) легкой травмой;

в) злоупотреблением алкоголем и мясной пищей;

г) длительной ходьбой;

д) физической нагрузкой.

в

Связь заболевания с тонзиллярной инфекцией. Лихо­радка. Летучесть и быстропроходящее поражение суставов по типу полиартралгий крупных суставов. Отсутствие выраженных и стойких сдвигов лабора­торных показателей, нормальная рентгенологическая картина суставов.

Д а

Ревматический

или

инфекционно-

аллергический

полиартрит

Нет

С вязь с приемом лекарственных препаратов; отяго­щенный аллергологический анамнез, сочетание пора­жения суставов с кожными проявлениями; эозинофилия; быстрый эффект от десенсибилизирующей терапии

Д а

Аллергический

артрит

(полиартрит)

Нет

Появление суставного синдрома на фоне инфекционного заболевания, поражение, преимущественно крупных суставов, чаще в виде моноартритов определенной локализации; зависимость клиники артрита от основного заболевания

Да

Артриты:

• гонорейный

• дизентерийный

• бруцеллезный

• туберкулезный

• септический

Н ет

Острые приступы артрита: внезапное появление сильных болей, покраснение и отек сустава. Приступ длится 3-10 дней. Типичная локализация поражения: плюснефаланговый сустав большого пальца стопы, реже суставы свода стопы, коленные, голеностопные. Ночное усиление болевого синдрома. "Тофусы". Рентгенологически: круглые дефекты костной ткани, крупные эрозии. В крови: гиперурикемия.

Д а

Подагра

Н ет

Боли возникают при нагрузке, усиливаются к вечеру. Поражаются, главным образом крупные суставы: коленные и тазобедренные. Возраст старше 30-40 лет. В анамнезе: травмы суставов, профессиональные перегрузки суставов, болезни обмена веществ. Рентгенологически: сужение суставной щели, краевые о стеофиты.

Д а

Остеоартроз деформирующий

Нет

Н аличие признаков диффузного поражения соедини­ тельной ткани: полисистемность (лихорадочный, кожный, суставной и др. синдромы); выраженные сдвиги лабораторных показателей (высокая СОЭ, диспротеинемия, наличие LЕ-клеток и антинуклеар- ных факторов в крови)

Да

ДБСТ

(СКВ и др.)

Н ет

Наличие признаков злокачественной опухоли, заболеваний системы крови, псориаза и других тяжелых заболеваний

Да

Артриты (полиартриты)

• паранеопласти-ческий

• псориатический

Н ет

Полиартралгия или артрит развиваются постепенно, начиная с мелких суставов кистей или стоп (2-3 пястно-фаланговые и проксимальные межфаланго-вые), сопровождаясь субфебрилитетом и нарастанием СОЭ. Характерный признак РА - максимальная выраженность суставных болей в утренние часы или во второй половине ночи. В течение дня они слабеют, значительно уменьшаясь к ночи, сопровождаются ощущением «скованности», припухлостью, ограничением объема движений, подвывихом и анкилозом в 3-х и более суставах, лихорадкой. Наряду с атрофией мышц, к наиболее типичным внесуставным проявлениям РА, относят поражение кожи, наличие ревматоидных узелков, лимфоаденопатию.

Д а

Ревматоидный артрит