Оценка активности ревматоидного артрита

Показатель

Степень активности

0

I

II

III

Утренняя скован­ность

Нет

30 мин

До 12 ч

В тече­ние дня

Гипертермия сустава

Нет

Незначи­тельная

Умерен­ная

Выра­женная

Экссудативные изменения

Нет

Незначи­тельные

Умерен­ные

Выра­женные

СОЭ, мм/ч

До 12

До 20

До 40

Более 40

Глобулины, %

До 10

До 12

До 15

Более 15

С-реактивный белок

Нет

+

++

+++ и более

Группа

Препарат

Средние дозы, мг/сут

Производные

арилпропионовой

кислоты

Ибупрофен (бруфен,

мотрин)

Флюрбипрофен

(флугалин)

Напроксен (напросин)

Кетопрофен (кетонал)

Тиапрофеновая кислота (сургам)

800-1600

200

500-1000

150-300

600

Производные

арилуксусной

кислоты

Диклофенак (вольтарен,

диклонат, диклак,

ортофен, диклоран)

100-150

Оксикамы

Пироксикам (фельден)

20-40

Производные

индолуксусной

кислоты

Индометацин (метиндол)

100-150

Препарат

Эффектив-ность, мес.

Доза

Метотрексат

1-2

7,5-25 мг/нед внутрь дробно + фолиевая кислота 1-5 мг/сут

Гидроксихлорохин

2-6

400 мг/сут внутрь в 2 приема после еды

Сульфасалазин

1-2

0,5 г/сут внутрь с постепенным увеличением дозы до 2-3 г/сут в 2 приема после еды

Препараты золота

3-6

Пробная доза – 10 мг в/м, поддерживающая доза – 25-50 мг/нед до суммарной дозы – 1000 мг, затем 50 мг 2-4 нед

Азатиоприн

2-3

50-100 мг/сут внутрь, максимально – 2,5 мг/кг/сут

Пеницилламин

3-6

250-500 мг/сут внутрь в 2 приема с последующим увеличением дозы до 750-1000 мг/сут

Циклофосфамид

2-3

50-100 мг/сут внутрь, максимально- 2,5 мг/кг/сут

Циклоспорин

1-2

<5,0 мг/кг/сут

Инфликсимаб

Иногда после 1 введения

Разовая доза – 3 м г/кг, затем повторно в той же дозе через 2 и 6 недель, затем каждые 8 недель

«Согласовано»

«Утверждаю»

Декан лечебного факультета

Председатель ЦСКМ,

проректор по учебно-воспитательной и социальной работе

профессор

профессор

А.Г. Сонис

Ю.В. Щукин

« ____» _____________ 2013 г.

« ____» _____________ 2013 г.