Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2013 Хр. пиелонефрит Ларина.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
84.53 Кб
Скачать

1. Эмпирическая антибактериальная терапия

  Средства выбора:

Амбулаторное лечение:

* Ампициллин/сульбактам (уназин)

* Амоксициллин/клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав)

Стационарное лечение:

* Фторхинолон

* Ципрофлоксацин

  Альтернативные средства:

Амбулаторное лечение:

* Ко-тримоксазол

* Фторхинолон

* Цефуроксим аксетил

* Цефаклор

* Хлорамфеникол

Стационарное лечение:

* Ампициллин/сульбактам (уназин)

* Амоксициллин/клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав)

* Ко-тримоксазол

* Цефалоспорин П-Ш

* Другие фторхинолоны:

- Имипенем

- Гентамицин + Ампициллин

- Гентамицин + Цефалоспорин П-Ш

- Гентамицин + Азлоциллин

( Карбенициллин, Пиперациллин )

* Цефалоспорин П-Ш + Ампициллин/сульбактам

2. Целенаправленная терапия при установленном возбудителе  инфекционного процесса

Микроорганизм

Препарат 1-го ряда

Препарат 2-го ряда

Альтернативные средства

Staphylococcus

Оксациллин

Ко-тримаксозол

Ванкомицин

Aureus

Цефалоспорин 1

АМП/СБ

Линкомицин

АМО/КК

Клиндамицин

Хлорамфеникол

Enterococcus

Ампициллин

Ко-тримаксозол

Ванкомицин

Амоксициллин

Цефалоспорин 1

Тетрациклин

Цефалоспорин П

Хлорамфеникол

Азлоциллин

Карбенициллин

Пиперациллин

Нитрофураны

Escherichia

Ампициллин

Ко-тримаксозол

Цефалоспорин Ш

Coli

Амоксициллин

Фторхинолон

Тетрациклин

АМП/СБ

АМО/КК

Карбенициллин

Пиперациллин

Proteus spp

Ампициллин

Ко-тримаксозол

Цефалоспорин П-Ш

Амоксициллин

АМП/СБ

АМО/КК

Фторхинолон

Азлоциллин

Пиперациллин

Pseudomonas

Норфлоксацин

Цефтазидим

Имипенем

Auruginosa

Ципрофлоксацин

Азлоциллин

ПИП/ТАЗ

Офлоксацин

Пиперациллин

Азтреонам

Гентамицин

Офлоксацин

Цефоперазон

Klebsiella

Цефалоспорин П

Фторхинолон -Ш

Ко-тримаксозол

pneumonia

Хлорамфеникол

Азтреонам

Карбенициллин

Пиперациллин

Гентамицин

Имипенем

Enterobacter spp.

Фторхинолон

Цефалоспорин П- Ш

Гентамицин

Амикацин

Азтреонам

Ко-тримаксозол

ПИП/ТАЗ

Serratia

Цефалоспорин Ш

Имипенем

Гентамицин

marcesens

Фторхинолон

Азтреонам

Пиперациллин

Мезлоциллин

ПИП/ТАЗ

Chlamydia

Макролиды

Фторхинолон

Тетрациклин

Trachomatis

Доксициллин

Хлорамфеникол

Рифампицин

Грибы рода

Флуконазол

Амфотерицин В

Клотримазол

Candida

Кетоконазол

Миконазол

* АМП/СБ - Ампициллин/сульбактам (уназин)

* АМО/КК - Амоксициллин/клавулановая кислота

* ПИП/ТАЗ - Пиперациллин/тазобактам

* Макролиды- Эритромицин, стерамицин, мидекамицин, азитромицин

3. Неспецифические противовоспалительные средства - как препараты

 второго ряда при непереносимости или неэффективности первой

 группы

* гепарин

 4. Спазмолитики

- атропин

- платифиллин

5. Препараты для улучшения циркуляции крови и активации обменных

 процессов в почке

- трентал

- венорутон

6. Препараты для улучшения гемодинамических и обменных нарушений

 в почке (пассивная гимнастика для почек)

- фуросемид

7. Гипотензивные

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента:

  • каптоприл (капотен, алкадил, ангиоприл, тензиомин, ацетин)

  • эналаприл (ренитек, вазотек, энап, энам, энвас, вин, неф)

  • лизиноприл (привинил, зестрил, синоприл)

  • квиноприл (аккупро, аккуприл, деликс)

  • периндоприл (престариум)

  • цилазоприл (инхибейс)

  • фозиноприл (моноприл, фозинорм)

  • Антагонисты кальция

  • верапамил

  • фелодипин

  • амлодипин

 8. Антианемические

* препараты железа

* рекомбинантный эритропоэтин

9. Фитотерапия:

 почечный чай

можжевельник

спорыш

толокнянка

хвощ полевой

клюква

фейхоа

брусника

шиповник и др.)

Приложение 5