
- •Хронический пиелонефрит
- •Содержание методической разработки
- •Профессиональные компетенции (пк)
- •В профилактической деятельности:
- •В диагностической деятельности:
- •В лечебной деятельности:
- •В реабилитационной деятельности:
- •В научно-исследовательской деятельности:
- •Граф логической структуры учебной темы n 23 "Хронический пиелонефрит"
- •Рабочая классификация хронического пиелонефрита
- •Общий анализ мочи общий анализ мочи
- •Общий анализ мочи
- •Общий анализ мочи
- •Общий анализ мочи
- •Исследование мочи проба по зимницкому с.С.
- •Исследование мочи проба по зимницкому с.С.
- •Исследование мочи проба по зимницкому с.С.
- •1. Эмпирическая антибактериальная терапия
- •Практические навыки и профессиональные компетенции, осваиваемые на кафедре факультетской терапии при изучении темы
- •4. Медицинские манипуляции:
- •Выписывание рецептов:
- •Разработка профилактических мероприятий по «здоровому образу жизни» с данной патологией
- •Список рекомендуемой литературы по теме занятия основная литература:
- •Дополнительная литература: общие вопросы
- •Поликлиническая терапия
- •Дифференциальная диагностика
- •Нефрология
- •Задание для самостоятельной подготовки студентов к практическому занятию Вопросы по теме «Хронического пиелонефрит», изученные на предыдущих курсах обучения:
- •Рекомендуемые таблицы для проведения практического занятия
- •Хронический пиелонефрит
- •Задание на дом по теме: «хронический пиелонефрит»
- •Вопросы по теме «Хронического пиелонефрит», изученные на предыдущих курсах обучения:
- •Список рекомендуемой литературы по теме занятия основная литература:
- •Дополнительная литература: общие вопросы
- •Нефрология
1. Эмпирическая антибактериальная терапия
Средства выбора:
Амбулаторное лечение:
* Ампициллин/сульбактам (уназин)
* Амоксициллин/клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав)
Стационарное лечение:
* Фторхинолон
* Ципрофлоксацин
Альтернативные средства:
Амбулаторное лечение:
* Ко-тримоксазол
* Фторхинолон
* Цефуроксим аксетил
* Цефаклор
* Хлорамфеникол
Стационарное лечение:
* Ампициллин/сульбактам (уназин)
* Амоксициллин/клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав)
* Ко-тримоксазол
* Цефалоспорин П-Ш
* Другие фторхинолоны:
- Имипенем
- Гентамицин + Ампициллин
- Гентамицин + Цефалоспорин П-Ш
- Гентамицин + Азлоциллин
( Карбенициллин, Пиперациллин )
* Цефалоспорин П-Ш + Ампициллин/сульбактам
2. Целенаправленная терапия при установленном возбудителе инфекционного процесса
Микроорганизм |
Препарат 1-го ряда |
Препарат 2-го ряда |
Альтернативные средства |
Staphylococcus |
Оксациллин |
Ко-тримаксозол |
Ванкомицин |
Aureus |
Цефалоспорин 1 |
АМП/СБ |
Линкомицин |
|
АМО/КК |
Клиндамицин |
Хлорамфеникол |
Enterococcus |
Ампициллин |
Ко-тримаксозол |
Ванкомицин |
|
Амоксициллин |
Цефалоспорин 1 |
Тетрациклин |
|
|
Цефалоспорин П |
Хлорамфеникол |
|
|
|
Азлоциллин |
|
|
|
Карбенициллин |
|
|
|
Пиперациллин |
|
|
|
Нитрофураны |
Escherichia |
Ампициллин |
Ко-тримаксозол |
Цефалоспорин Ш |
Coli |
Амоксициллин |
|
Фторхинолон |
|
|
|
Тетрациклин |
|
|
|
АМП/СБ |
|
|
|
АМО/КК |
|
|
|
Карбенициллин |
|
|
|
Пиперациллин |
Proteus spp |
Ампициллин |
Ко-тримаксозол |
Цефалоспорин П-Ш |
|
Амоксициллин |
|
АМП/СБ |
|
|
|
АМО/КК |
|
|
|
Фторхинолон |
|
|
|
Азлоциллин |
|
|
|
Пиперациллин |
Pseudomonas |
Норфлоксацин |
Цефтазидим |
Имипенем |
Auruginosa |
Ципрофлоксацин |
Азлоциллин |
ПИП/ТАЗ |
|
Офлоксацин |
Пиперациллин |
Азтреонам |
|
Гентамицин |
|
Офлоксацин |
|
|
|
Цефоперазон |
Klebsiella |
Цефалоспорин П |
Фторхинолон -Ш |
Ко-тримаксозол |
pneumonia |
Хлорамфеникол |
|
Азтреонам |
|
|
|
Карбенициллин |
|
|
|
Пиперациллин |
|
|
|
Гентамицин |
|
|
|
Имипенем |
Enterobacter spp. |
Фторхинолон |
Цефалоспорин П- Ш |
Гентамицин |
|
|
|
Амикацин |
|
|
|
Азтреонам |
|
|
|
Ко-тримаксозол |
|
|
|
ПИП/ТАЗ |
Serratia |
Цефалоспорин Ш |
Имипенем |
Гентамицин |
marcesens |
|
Фторхинолон |
Азтреонам |
|
|
|
Пиперациллин |
|
|
|
Мезлоциллин |
|
|
|
ПИП/ТАЗ |
Chlamydia |
Макролиды |
Фторхинолон |
Тетрациклин |
Trachomatis |
|
|
Доксициллин |
|
|
|
Хлорамфеникол |
|
|
|
Рифампицин |
Грибы рода |
Флуконазол |
Амфотерицин В |
Клотримазол |
Candida |
|
Кетоконазол |
Миконазол |
* АМП/СБ - Ампициллин/сульбактам (уназин)
* АМО/КК - Амоксициллин/клавулановая кислота
* ПИП/ТАЗ - Пиперациллин/тазобактам
* Макролиды- Эритромицин, стерамицин, мидекамицин, азитромицин
3. Неспецифические противовоспалительные средства - как препараты
второго ряда при непереносимости или неэффективности первой
группы
* гепарин
4. Спазмолитики
- атропин
- платифиллин
5. Препараты для улучшения циркуляции крови и активации обменных
процессов в почке
- трентал
- венорутон
6. Препараты для улучшения гемодинамических и обменных нарушений
в почке (пассивная гимнастика для почек)
- фуросемид
7. Гипотензивные
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента:
каптоприл (капотен, алкадил, ангиоприл, тензиомин, ацетин)
эналаприл (ренитек, вазотек, энап, энам, энвас, вин, неф)
лизиноприл (привинил, зестрил, синоприл)
квиноприл (аккупро, аккуприл, деликс)
периндоприл (престариум)
цилазоприл (инхибейс)
фозиноприл (моноприл, фозинорм)
Антагонисты кальция
верапамил
фелодипин
амлодипин
8. Антианемические
* препараты железа
* рекомбинантный эритропоэтин
9. Фитотерапия:
почечный чай
можжевельник
спорыш
толокнянка
хвощ полевой
клюква
фейхоа
брусника
шиповник и др.)
Приложение 5