Морфин (Morphini hydrochloridum).

Морфин является основным представителем группы наркотических аналгетиков. Он отличается сильным болеутоляющим действием. Понижая возбудимость болевых центров, он оказывает также противошоковое действие при травмах. В больших дозах вызывает снотворный эффект, который более выражен при нарушениях сна, связанных с болевыми ощущениями.

Морфин вызывает выраженную эйфорию, и при его повторном применении быстро развивается болезненное пристрастие (морфинизм).

Понижает возбудимость кашлевого центра,вызывает также появление брадикардии, миоз.

Под влиянием морфина повышается тонус гладкой мускулатуры внутренних органов. Наблюдается повышение тонуса сфинктеров желудочно-кишечного тракта, ослабляется перистальтика, что приводит к развитию запора.

Основной обмен и температура тела под влиянием морфина понижаются.

Характерным для действия морфина является угнетение дыхательного центра, урежение и увеличение глубины дыхательных движений.

Морфин быстро всасывается как при приеме внутрь, так и при подкожном введении. Действие развивается через 10 - 15 мин после введения под кожу и через 20 - 30 мин после перорального введения. Действие однократной дозы продолжается 3 - 5 ч.

Назначают морфин под кожу (взрослым обычно по 1 мл 1 % раствора).

При применении морфина возможны тошнота, рвота, угнетение дыхания.

Морфин противопоказан при общем сильном истощении, недостаточности дыхательного центра.

Осторожность необходима при применении морфина у больных старческого возраста. Формы выпуска: 1 % раствор в ампулах по 1 мл.

Мефенамина натриевая соль (Mefenaminum natrium).

Оказывает местное противовоспалительное и анестезирующее действие, стимулирует эпителизацию поврежденной слизистой оболочки. Обладает также антитрихомонадной активностью.

Применяют в виде 0, 1 - 0, 2 % водного раствора при дистрофически-воспалительной форме пародонтоза и язвенных поражениях слизистой оболочки полости рта. При язвенных поражениях слизистой оболочки полости рта применяют аппликации водного раствора 1 - 2 раза в сутки.

Форма выпуска: порошок (растворы готовят перед употреблением).

Натрия фторид (Natrium phthoridum).

Ионы фтора накапливаются в организме преимущественно в тканях зуба и костной ткани, образуя слаборастворимые фторапатиты. Стимулируя минерализацию твердых тканей зуба, они способствуют созреванию и отвердеванию зубной эмали и предохраняют зубы от развития кариеса. Оказывают также бактерицидное действие в отношении микроорганизмов, появляющихся при кариесе зубов.

Основное применение имеет натрия фторид в качестве средства для профилактики кариеса зубов.

Назначают в виде таблеток для приема внутрь и в качестве раствора для полосканий.

Таблетки натрия фторида содержат по 0, 0011, 0, 0022 натрия фторида.

Применение натрия фторида противопоказано в местностях, где содержание фтора в воде превышает 0, 8 мг/л. Одновременно с фторидом натрия не рекомендуется назначать препараты, содержащие кальций.

Формы выпуска: таблетки по 0, 0011 или 0, 0022 г; порошок, из которого готовят 0, 05 % и 0, 2 % водные растворы.

НИТРОГЛИЦЕРИН (Nitroglycerinum) .

Для применения в медицинской практике нитроглицерин выпускается в виде готовых лекарственных форм: раствор нитроглицерина 1 %; таблетки нитроглицерина 0, 0005.

Эти лекарственные формы применяют преимущественно для купирования острых приступов стенокардии. Нитроглицерин легко всасывается слизистыми оболочками и кожей, но плохо - из желудочно-кишечного тракта, поэтому он значительно эффективнее при сублингвальном применении.

При сублингвальном приеме эффект наступает через 1 - 2 мин и продолжается 20 - 30 мин. При внутривенном введении эффект развивается быстро.

Наряду со снижением сопротивления коронарных и периферических сосудов, нитроглицерин уменьшает венозный возврат крови к сердцу, способствует перераспределению кровотока в миокарде в пользу очага ишемии и уменьшению при инфаркте миокарда очагов ишемического поражения, усиливает инотропную функцию миокарда. Как и другие органические нитраты, нитроглицерин улучшает метаболические процессы в миокарде, уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Непрерывный длительный прием приводит к развитию толерантности.

При применении нитроглицерина возникает преходящая головная боль, возможны головокружения, понижение АД, а при передозировке - ортостатический коллапс.

Противопоказания: кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия, а также закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением.

Rp.: Sol. Nitroglycerini 1 % 5 ml

D.S. По 2 - 3 капли под язык (на кусочке сахара)

Rp.: Tab. Nitroglycerini 0, 0005 N.40

D.S. По 1 таблетке (под язык)

Rp.: Sol. Nitroglycerini oleosae 1 % in caps. 0, 0005 N.20

D. S. По 1 капсуле под язык (капсулу раздавить зубами)