Адреналин (Аdrenalinum).

Действие адреналина при введении в организм связано с влиянием на a - и b -адренорецепторы и во многом совпадает с эффектами возбуждения симпатических нервных волокон. Он вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек; в меньшей степени суживает сосуды скелетной мускулатуры. Артериальное давление повышается. Адреналин вызывает расслабление мускулатуры бронхов и кишечника, расширение зрачков (вследствие сокращения радиальных мышц радужной оболочки, имеющих адренергическую иннервацию). Под влиянием адреналина происходит повышение содержания глюкозы в крови и усиление тканевого обмена. Адреналин улучшает функциональную способность скелетных мышц (особенно при утомлении); его действие сходно в этом отношении с эффектом возбуждения симпатических нервных волокон

На ЦНС адреналин в терапевтических дозах влияния не оказывает. Могут, однако, наблюдаться беспокойство, головные боли, тремор.

Назначают под кожу, в мышцы и местно (на слизистые оболочки), иногда вводят в вену (капельным методом); в случае острой остановки сердца вводят внутрисердечно. Внутрь адреналин не назначают, так как он разрушается в желудочно-кишечном тракте.

Применяют адреналин при анафилактическом шоке, аллергическом отеке гортани, при бронхиальной астме (купирование острых приступов), аллергических реакциях, развивающихся при применении лекарств (пенициллин, сыворотки и др.) и при действии других аллергенов, при гипергликемической коме (при передозировке инсулина).

Адреналин оказывает кардиостимулирующий эффект, однако его применение для этой цели ограничено из-за способности вызывать экстрасистолии.

Терапевтические дозы для парентерального введения составляют 0, 3 - 0, 5 - 0, 75 мл О, 1 % раствора.

Высшие дозы 0, 1 % раствора для взрослых под кожу: разовая 1 мл, суточная 5 мл.

При применении адреналина наблюдаются повышение артериального давления, тахикардия; могут появиться аритмии, боли в области сердца.

При нарушениях ритма, вызванных адреналином, назначают b –адреноблокаторы. Адреналин противопоказан при гипертензии, выраженном атеросклерозе, аневризмах, тиреотоксикозе, сахарном диабете, беременности. Нельзя применять адреналин при наркозе фторотаном, циклопропаном (в связи с появлением аритмий).

Rp.: Sol. Аdrenalini hydrotartratis 0, 18 % 1 ml

D.t.d. N. 6 in ampull.

D.S. Под кожу по 0, 5 мл (взрослому)

Аминазин (Aminazinum).

Несовместим с растворами барбитуратов, карбонатов, раствором Рингера (осадок).

Аминазин является одним из основных представителей нейролептиков. Продолжает широко применяться в медицинской практике.

Одной из главных особенностей действия является относительно сильный седативный эффект. Нарастающее общее успокоение сопровождается угнетением двигательно- оборонительных рефлексов, уменьшением спонтанной двигательной активности и расслаблением скелетной мускулатуры; наступает состояние пониженной реактивности к стимулам; сознание сохраняется. При больших дозах может развиться состояние сна.

Препарат оказывает сильное противорвотное действие и успокаивает икоту. Аминазин оказывает гипотермическое действие. Препарат уменьшает проницаемость сосудов, оказывает слабое антигистаминное действие.

Важным свойством является блокирующее влияние на центральные адренергические и дофаминергические рецепторы. Уменьшает или даже полностью устраняет эффекты, вызываемые адреномиметическими веществами. Гипергликемический эффект адреналина аминазином не снимается. Артериальное давление под влиянием аминазина понижается, часто развивается тахикардия.

Оказывает антипсихотическое действие и способен влиять на эмоциональную сферу человека. При помощи аминазина удается купировать различные виды психомоторного возбуждения.

При искусственной гипотермии аминазин способствует понижению температуры тела. Назначают аминазин внутримышечно или внутривенно в виде 2, 5 % раствора.

При лечении аминазином могут наблюдаться побочные явления, связанные с местным и резорбтивным действием. Может вызвать раздражение тканей; появление болезненных инфильтратов; повреждение эндотелия. Во избежание этих явлений растворы аминазина разводят растворами новокаина, глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида.

После инъекции аминазина больные должны находиться в положении лежа (1, 5 - 2 ч). Подниматься следует медленно, без резких движений.

После приема аминазина могут наблюдаться аллергические проявления на коже и слизистых оболочках, отеки лица и конечностей, а также фотосенсибилизация кожи.

Аминазин противопоказан при поражениях печени (цирроз, гепатит, гемолитическая желтуха и др.), почек (нефрит), нарушении функции кроветворных органов, микседеме, прогрессирующих системных заболеваниях головного и спинного мозга, декомпенсированных пороках сердца, тромбоэмболической болезни, а также больным в поздних стадиях бронхоэктатической болезни. Не назначают аминазин лицам, находящимся в коматозном состоянии, в том числе в случаях, связанных с приемом барбитуратов, алкоголя, наркотиков. Нельзя применять аминазин для купирования возбуждения при острых травмах мозга. Не следует назначать аминазин беременным.

Rp.: Dragee Aminazini 0, 025 N. ЗО

D. S. По 1 драже 3 раза в день после еды

Rp.: Sol. Aminazini 2, 5 % 1 ml

D.t.d. N. 6 in аmрull.

S. Для внутримышечных инъекций; развести в 5 мл 0, 5 % раствора новокаина