Тема 27. М’язи плечового поясу. М’язи та фасції плеча.

1.Актуальність теми.

Знання цього розділу анатомії край важливе студентам для подальшого навчання.

2. Конкретні цілі. Аналізувати на препаратах, схемах, муляжах та малюнках будову та функції м’язів плечового поясу та плеча.

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція):

- з курсу біології: філогенез м’язової системи;

- з курсу анатомії: знання будови скелета;

4. Матеріали для самостійної роботи під час підготовки до заняття.

4.1. Теоретичні питання до заняття:

1. Класифікація м’язів верхньої кінцівки?

2. Топографія та функції м’язів плечового поясу?

3. Топографія та функції м’язів передньої групи плеча?

4. Топографія та функції м’язів задньої групи плеча?

4.2. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті: робота з кістковими та вологими препаратами, муляжами, вирішення тестових завдань та ситуаційних задач з бази «Крок-1»

4.3. Зміст теми заняття.

М’язи верхніх кінцівок відносяться до автохтонних та поділяються на м’язи поясу верхньої кінцівки, плеча, передпліччя, кисті.

М’язи плечового поясу.

1. Дельтоподібний м’яз. Відводить плече, передні пучки згинають, задні розгинають плече.

2. Надостьовий м’яз. Відводить плече.

3. Підостьовий м’яз. Супінує плече, відтягує капсулу суглоба.

4. Малий круглий м’яз. Супінує плече.

5. Великий круглий м’яз. Тягне плече назад, пронує і приводить.

6. Підлопатковий м’яз. Пронує плече, приводить його до тулуба.

М’язи плеча. Поділяються на передню групу - м’язи згиначі, та задню групу - м’язи розгиначі.

Передня група:

1. Двоголовий м’яз плеча. Згинає плече і передпліччя, супінує передпліччя.

2. Дзьобоплечевий м’яз. Згинає плече і приводить його до тулуба.

3. Плечовий м’яз. Згинає передпліччя.

Задня група:

1. Триголовий м’яз плеча. Розгинає передпліччя, довга голівка розгинає і приводить плече.

2. Ліктьовий м’яз. Розгинає передпліччя.

Матеріали для самоконтролю.

Тестові завдання:

1. Сухожилок якого м’язу проходить крізь плечовий суглоб?

А. Триголового.

В. Довгої головки двоголового.*

С.Плечового.

D. Дзьобо-плечового.

E. Ліктьового.

2. Які м’язи відводять плече?

А. Дельтоподібний, трапецієподібний..

В. Дельтоподібний, середні пучки.

С.Надостьовий, середні пучки дельтоподібного.*

D. Великий грудний.

E. Малий грудний.

3. Які м’язи утворюють тристоронній отвір?

А. Малий і великий круглий, довга головка триголового м’язу плеча.*

В. Плечова кістка, триголовий.

С.Плечова кістка, триголовий і трапецієподібний.

D.Зубчастий передній, великий грудний.

E. Зубчастий передній, малий грудний, найширший.

Ситуаційні задачі:

1. У чоловіка 28 років, після травми порушена функція приведення в плечовому суглобі. Функція якого м’язу, вірогідніше всього, ушкоджена?

А. Дельтоподібного.

В. Великого круглого.*

С. Підлопаточного.

D.Підостьового.

E. Надостьового.

2. Під час огляду травматологом чоловіка 43 років, було встановлено обмеження повороту плеча назовні, приведення його до тулубу і часткове розгинання. Функція якого м’язу ушкоджена?

А. Дельтоподібного.

В. Підлопаткового.

С. Надостьового.

D.Підостьового.*

E. Великого круглого.

3. До травматолога звернувся чоловік 56 років, у якого після огляду було встановлено ушкодження підлопаткового м’язу. Яка функція плечового суглобу, вірогідніше всього, ушкоджена?

А. Приведення.

В. Відведення.

С. Супінація.

D. Пронація.*

E. Згинання.

4. Рентгенологічно у пацієнта діагностовано перелом плечової кістки в ділянці міжгорбкової борозни. Сухожилок якого м’яза може бути травмований уламками кістки

в першу чергу?

A *Двоголового м’яза плеча

B Дельтовидного м’яза

C Великого круглого м’яза

D Найширшого м’яза спини

E Великого грудного м’яза

5. Чоловік 42 років звернувся до медпункта з приводу різаної рани нижньої частини передньої поверхні плеча. Об’єктивно: затруднене згинання передпліччя. Які з названих м’язів ймовірно ушкоджені у хворого?

A *M. brachialis, m. biceps brachii.

B M.biceps brachii, m. anconeus.

C M.coracobrachialis, m. supraspinatus.

D M. deltoideus, m. infraspinatus.

E M. deltoideus, m. biceps brachii.

6. При падінні з висоти постраждалий вдарився передньою поверхнею плеча об виступаючий твердий предмет. При огляді хірургом констатований розрив двоголового м'яза плеча. Які функції верхньої кінцівки будуть порушенн при вказаній

травмі двоголового м'яза?

A *Згинання плеча, передпліччя та супінація передпліччя.

B Згинання та пронація передпліччя.

C Згинання передпліччя та кисті.

D Згинання плеча, передпліччя та кисті.

E Згинання плеча і передпліччя.

7. У пацієнта перелом плечової кістки на межі середньої та нижньої третини, з частковою втратою функції згинання передпліччя. Порушення функцій якого м'язу викликало це ушкодження?

A *Musculus brahialis

B Musculus coracobrachialis

C Musculus triceps brachii

D Musculus anconeus

E Musculus brachio radialis

8. Чоловік 45 років в наслідок травми на виробництві пошкодив задню ділянку лівого ліктьового суглоба. Об’єктивно: затруднене розгинання передпліччя. Які м’язи наймовірніше усього ушкоджені?

A * M. triceps brachii, m anconeus

B M. brachioradialis, m. anconeus.

C M. biceps brachii

D M. biceps brachii, m. anconeus

E M. triceps brachii

9. Під час підготовки до змагань гімнаст отримав травму з вивихом у плечовому суглобі. Сухожилок якого м’яза плеча проходить всередині порожнини вищезазначеного суглоба і може бути пошкодженим?

A *Двоголового м’яза плеча

B Триголового м’яза плеча

C Дзьобоплечового м’яза

D Плечового м’яза

E Дельтоподібного м’яза

10. У хворого глибока різана рана на задній поверхні плеча в середній його третині. Про ушкодження якого м’яза у нього можна думати?

A *Трьохголовий м’яз плеча

B Двоголовий м’яз плеча

C Ліктьовий м’яз

D Плечевий м’яз

E Дзьобоподібно-плечевий м’яз

11. Після травми хворий не може розігнути руку в ліктьовому суглобі. Порушення функцій якого з основних м’язів може це спричинити?

A *m. triceps brachii

B m. subscapularis

C m. teres major

D m. infraspinatus

E m. levator scapulae

Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.1, -с. 259-264.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.1, -с. 214-220.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 190-194.

4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.1, -с. 248-261.