Тема 24. М’язи і фасції спини.

1.Актуальність теми. Спроможність організму до переміщення здійснюється за допомогою спеціалізованої тканини – м’язової. Після вивчення пасивної частини опорнорухового апарату (скелет та його з’єднання) вивчаємо скелетну (посмуговану) мускулатуру, що рухає окремі частини тіла та тіло в цілому. Будова рухового апарата є предметом анатомії, але знання цього розділу необхідне для засвоєння біохімії, яка вивчає біоенергетику м’язів, для фізіології, біомеханіки, біокібернетики, лікувальної фізкультури.

Знання цього розділу анатомії край важливе студентам для подальшого навчання.

2. Конкретні цілі. Аналізувати на препаратах, схемах, муляжах та малюнках будову м’язів спини, їх топографію і функції.

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція):

- з курсу біології: філогенез м’язової системи;

- з курсу анатомії: знання будови скелета;

4. Матеріали для самостійної роботи під час підготовки до заняття.

4.1. Теоретичні питання до заняття:

1. Класифікація м’язів спини?

2. Поверхневі м’язи, топографія, функції?

3. Глибокі м’язи, топографія, функції?

4. Фасції спини?

4.2. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті: робота з кістковими та вологими препаратами, муляжами, вирішення тестових завдань та ситуаційних задач з бази «Крок-1»

4.3. Зміст теми заняття.

М’язи спини розташовані в декілька шарів і поділяються на поверхневі та глибокі.

Поверхневі (гетерохтонні) м’язи.

1. Трапецієподібний м’яз. Верхні пучки тягнуть пояс верхнії кінцівок вгору, нижні вниз, середні зближують лопатки. При фіксованому поясі нахиляють голову назад, при односторонньому скороченні назад та повертають обличчя в протилежну сторону.

2. Найширший м’яз спини. Тягне руку назад і медіально, пронуючи плече. При фіксованій кінцівці тягне тулуб до рук (на турніку).

3. Великий і малий ромбоподібні м’язи. Зближують лопатки, підіймають їх.

4. М’яз підіймач лопатки.

5. Верхній задній зубчатий м’яз. Підіймає ребра.

6. Нижній задній зубчастий м’яз. Опускає ребра.

Глибокі м’язи спини.

1. Ремінний м’яз шиї і голови. При скороченні з двох боків тягне голову і шию назад, при односторонньому обертає голову та шию в свій бік.

2. М’яз випрямляч хребта. Утворює два тракти. Медіальний з коротких м’язів, залягає в кістково-фіброзному каналі між остистими відростками хребта та поперечними. В його склад входять: поперечно-остьові, міжостьові та між поперечні м’язи. Латеральний тракт утворений з довгих м’язів, залягає в кістково-фіброзному каналі між поперечними відростками та кутами ребер. В його складі виділяють три частини: клубово-ребровий, найдовший та остьовий м’язи. Функція: випрямляє хребет, нахиляє хребет в сторони та обертає.

Фасції спини.

1. Загальна поверхнева підшкірна фасція (на шиї каркова).

2. Поверхневий листок грудо-поперекової фасції.

3. Глибокий листок грудо-поперекової фасції.

Матеріали для самоконтролю.

А. Тестові завдання:

1.Диригент оркестру не може дістати з кишені фрака носову хустку. Який м’яз не виконує своєї функції?

А. Найширший.*

В. Трапецієподібний.

С. Верхній задній зубчастий.

D. Нижній задній зубчастий.

E. Ромбоподібні.

1. Які тракти утворює м’яз випрямляч хребта?

А. Верхній, нижній.

В. Передній, задній.

С. Медіальний, латеральний.*

D. Правий, лівий.

E. Не утворює трактів.

Ситуаційні задачі:

1. У пострадавшего колото- резаная рана нижнего отдела задней стенки подмышечной ямки. Какие мышцы повреждены при этом?

A * Широчайшая мышца спины

B Трехглавая мышца плеча

C Большая грудная мышца

D Дельтовидная мышца

E Подостная мышца

2. Молода людина внаслідок активного підтягування на перекладині відчула різку біль у м’язах спини. При обстеженні спостерігається біль при спробах руху верхньою кінцівкою, обмеження таких функцій як приведення та пронація. Розтяжіння якого м’язу відбулося вірогідніше всього?

A *M. latissimus dorsi

B M. levator scapulae

C M. romboideus major

D M. trapezius

E M. subscapularis

3. До реанімаційного відділення поступив чоловік з пораненням задньої ділянки шиї(regio nuchae). Який з м’язів тіла займає цю ділянку?

A *M. trapezius

B M. sternocleidomastoideus

C M. latissimus dorsi

D M.rhomboideus minor

E M. scalenus anterior

Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.1, -с. 219-225.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.1, -с. 172-184.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 162-167.

4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.1, -с. 191-203.