Тема 10. Кістки лицьового черепа: слізні, носові, леміш, виличні, піднебінні кістки, нижні носові раковини.

1. Актуальність теми. Знання будови кісток лицевого черепа край необхідне лікарям усіх спеціальностей, особливо стоматологам, пластичним хірургам.

2. Конкретні цілі. Проаналізувати препаратах, схемах, муляжах та малюнках особливості будови кісток лицевого черепа.

3. Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція):

- з курсу біології: філогенез кісткової системи;

- з курсу анатомії: знати відділи скелету черепа, розвиток кісток черепа;

- для подальшого вивчення тем – дихальна система, топографія черепа

4. Матеріали для самостійної роботи під час підготовки до заняття.

4.1. Теоретичні питання до заняття:

1. Сформулюйте класифікацію кісток лицьового черепа за різними показниками?

2. Покажіть на препаратах будову:

- сльозової кістки;

- носової кістки;

- леміша;

- виличної кістки;

- піднебінної кістки;

- нижньої носової раковини.

4.2. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті: робота з кістковими препаратами, муляжами, вирішення тестових завдань та ситуаційних задач з бази «Крок-1»

4.3. Зміст теми заняття.

Всі кістки лицьового черепа за розвитком первинні.

1. Сльозова кістка. Парна, тонка кісткова пластинка, розміщена на медіальній стінці очної ямки.

2. Носова кістка. Парна, чотирикутна пластинка, приймає участь в утворенні перенісся.

3. Леміш. Непарна кістка, тонка, ромбоподібної форми, утворює задню частину кісткової перегородки носа.

4. Вилична кістка. Парна, має тіло з трьома поверхнями, на яких є отвори: вилично-лицевий, вилично-скроневий, вилично-очноямковий.

Відростки: лобовий, скроневий, верхньощелепний.

5.Піднебінна кістка (оs palatinum). Орієнтування кістки в просторі: перпендикулярну пластинку розмістити у сагітальній площині і спрямувати вверх, горизонтальну пластинку - у горизонтальній площині і спрямувати медіально. Основні анатомічні утвори піднебінної кістки: перпендикулярна пластинка - lamina perpendicularis; носова поверхня - faсіes nasаlis; верхньощелепна поверхня - faсіes maxillаris; клинопіднебінна вирізка - incisura sphenopalatina; велика піднебінна борозна - sulcus palatinus major; малі піднебінні канали - canаles palatini minores; горизонтальна пластинка - lamina horizontаlis; носова поверхня - faсіes nasalis; піднебінна поверхня - faсіes palatina; малі піднебінні отвори - foramina palatina minora; пірамідальний відросток - processus pyramidаlis; раковинний гребінь - crista conchаlis; решітчастий гребінь - crista ethmoidаlis; орбітальний відросток - processus orbitаlis; клиноподібний відросток - processus sphenoidаlis;

6. Нижня носова раковина. Парна, вигнута пластинка, розташована на бічній стінці порожнини носа. Разом з носовими раковинами решітчастої кістки обмежують носові ходи.

Матеріали для самоконтролю.

Тестові завдання:

1. На яких кістках є піднебінні борозни?

А. Верхній та нижній щелепі.

В. Сльозової та виличній кістках.

С. Виличній та клиноподібної кістках.

D. Піднебінній та сльозовій кістках.

E. Верхній щелепі, клиноподібної та піднебінній кістках.*

2. Вилична кістка приймає участь в утворенні стінки:

А. Орбіти.*

В. Носової порожнини.

С. Ротової порожнини.

D. Передньої черепної ямки.

E. Задньої черепної ямки.

3. Яки кістки беруть участь в утворенні виличної дуги?

А. Вилична кістка та вінцевий відросток нижньої щелепи.

В. Скронева кістка та виличний відросток верхньої щелепи.

С. Виличний відросток скроневої кістки та скроневий відросток виличної кістки.*

D. Вилична кістка та лобовий відросток верхньої щелепи.

E. Виличний відросток скроневої кістки та верхня щелепа.

4. Яки кістки утворюють кісткову перегородку порожнини носа?

А. Леміш та вилична кістка.

В. Решітчаста та вилична кістка.

С. Піднебінна та решітчаста кістка.

D. Леміш та решітчаста кістка.*

E. Піднебінна та вилична кістка.

Ситуаційні задачі:

1. Хворого 45 років турбувала папілома в порожнині носа. Лікар встановив, що вона знаходиться на утворі, рід яким відкривається носо-сльозова протока, це:

А. Верхня носова раковина.

В. Середня носова раковина.

С. Нижня носова раковина.*

D. Клино-решітчастий закуток.

E. Решітчастий пухир.

Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.1, -с. 96-98.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.1, -с. 61-66.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 92- 95.

4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.1, -с. 57-66.