- •О. В. Калмин, т. Н. Галкина медицинская антропология Учебное пособие
- •Содержание
- •Антропология: общие понятия. Основные этапы развития антропологии Истоки развития антропологических знаний
- •Становление антропологии в России Истоки антропологических исследований в России (XVIII в.)
- •Антропологические работы к.М. Бэра (первая половина XIX в.)
- •Антропология в XIX в.: общественный и научный интерес к науке
- •Антропологическая «школа» а.П. Богданова
- •Д.Н. Анучин: развитие традиций и новые идеи
- •«Советский период» российской антропологии
- •Антропология как наука
- •Медицинская антропология
- •Возрастная антропология. Периодизация индивидуального развития. Регуляция развития и роста. Акцелерация, децелерация и ретардация
- •Основные этапы развития организма. Схемы возрастной периодизации
- •Видовая продолжительность жизни
- •Факторы регуляции роста и развития организма
- •Акселерация соматического развития детей и подростков
- •Биологический возраст. Показатели биологического возраста.
- •Зубной возраст
- •Скелетная зрелость
- •Критерии половой зрелости
- •Морфологическая зрелость
- •Традиционные методы антропологии. Описательные методы исследования.
- •Описательные методы исследования в антропологии.
- •Измерительные методы исследования в антропологии. Техника измерений антропометрических признаков.
- •Основные требования к проведению антропометрического исследования
- •Организация и техническое оснащение антропометрии
- •Антропометрический инструментарий
- •Антропометрические точки
- •Антропометрические точки на туловище
- •Антропометрические точки на верхней конечности
- •Антропометрические точки на нижней конечности
- •Антропометрические точки головы (Рис. 26)
- •Основные размеры головы
- •Основные размеры туловища
- •Техника определения физиометрических признаков
- •Физиометрический инструментарий
- •Определение мышечной силы
- •Физическое развитие и его показатели. Индексы пропорциональности, компонентный состав и площадь поверхности тела
- •Определение состава тела
- •Введение в конституциологию. Понятие общей и частной конституции. Конституциология и современная биомедицинская антропология
- •Факторы формирования конституции
- •Варианты конституциональных схем. Анатомическая конституция. Патологические конституции.
- •Морфологические (соматологические) схемы
- •Конституциональные схемы в.В. Бунака
- •Женская конституция по и.Б. Галанту
- •Соматотипы детей и подростков по в.Б.Штефко и а.Д.Островскому
- •Конституции у. Шелдона
- •Система б. Хит и л. Картер
- •Конституции по в.П.Чтецову, м.И.Уткиной и н.Ю.Лутовиновой
- •Функциональные (физиологические) аспекты конституции
- •Психологические аспекты конституциологии
- •Взгляды э. Кречмера
- •Работы у. Шелдона
- •Группы крови и их распределение в этно-территориальных группах.
- •Иммунные системы крови
- •Система ав0
- •Система Rhesus
- •Система Gm
- •Тканевая иммунная система
- •Сывороточные белки и ферменты
- •Значение групповых свойств крови
- •Кожа. Общие данные о строении кожи. Придаточные образования кожи. Дерматоглифика: морфология пальцевых узоров.
- •Методы статистической обработки результатов антропологического исследования
- •Наследственность и изменчивость как предмет изучения антропологии. Общее понятие об антропогенетике и «евгенике». Анатомическая изменчивость Общее понятие об изменчивости и наследственности
- •Методы антропогенетических исследований
- •Генетические различия между группами современных людей и основы расообразования
- •Принципы анатомической изменчивости
- •Развитие, индивидуальная и возрастная изменчивость скелета Общие сведения о строении и функциях скелета
- •Вариации структуры основных отделов скелета
- •Осевой скелет
- •Скелет верхней конечности
- •Скелет стопы
- •Пропорции длинных костей
- •Внутренняя структура длинных костей
- •Возрастные изменения скелета
- •Половой диморфизм
- •Развитие, индивидуальная и возрастная изменчивость черепа Развитие черепа в эмбриональном периоде
- •Развитие черепа в постнатальном периоде
- •Особенности черепа человека. Возрастная и индивидуальная изменчивость черепа
- •Мозговой отдел
- •Лицевой отдел
- •Антропологическая одонтология. Различие морфологии зубов в различных расовых и этнических группах.
- •Строение тканей зуба
- •Физиологические виды прикуса
- •Аномальные виды прикуса
- •Зубная формула
- •Постоянные зубы
- •Временные (молочные зубы)
- •Развитие и прорезывание зубов
- •Аномалии развития зубов (Калмин о.В., Калмина о.А., 2004)
- •Стирание зубов
- •Сравнительная морфология зубов
- •Развитие, индивидуальная и возрастная изменчивость пищеварительной системы
- •Общие вопросы
- •Возрастные изменения пищеварительной системы
- •Внутри- и межгрупповая изменчивость
- •Развитие, индивидуальная и возрастная изменчивость дыхательной системы Развитие дыхательной системы в эмбриогенезе.
- •Общие вопросы
- •Механизм дыхания
- •Возрастные особенности органов дыхательной системы
- •Внутригрупповая и межгрупповая изменчивость морфологических показателей
- •Развитие, индивидуальная и возрастная изменчивость мочеполового аппарата Общие вопросы
- •Развитие мочевыделительной системы и возрастные изменения
- •Анатомическая изменчивость строения почки
- •Половые органы.
- •Развитие половой системы
- •Общие закономерности строения, количественные характеристики и возрастные особенности органов половой системы Мужские половые органы
- •Женские половые органы
- •Развитие, индивидуальная и возрастная изменчивость сердечно-сосудистой системы.
- •Кровеносная система Общие принципы строения
- •Развитие, индивидуальная и возрастная изменчивость центральной и периферической нервной системы Общие сведения
- •Нервная ткань
- •Развитие нервной системы в филогенезе
- •Развитие нервной системы в онтогенезе.
- •Спинной мозг. Общая характеристика. Возрастные и индивидуальные особенности.
- •Головной мозг.
- •Возрастные и индивидуальные особенности головного мозга.
- •Соматическая часть периферической нервной системы.
- •Автономная вегетативная нервная система
- •Отличия автономной нервной системы от анимальной.
- •Варианты строения автономной нервной системы
- •Развитие, индивидуальная и возрастная изменчивость органов чувств
- •Зрительный анализатор
- •Слуховой и вестибулярный анализаторы
- •Обонятельный анализатор
- •Вкусовой анализатор
- •Кожный анализатор
- •Литература
Основные размеры туловища
Основные длиннотные (продольные) размеры определяются как расстояние между двумя антропометрическими точками или между точкой и плоскостью пола:
Рис. 34. Измерения на туловище (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003).
длина тела – высота верхушечной точки над полом;
При измерении длины тела антропометром обследуемый стоит по стойке «смирно», голова устанавливается в ушно-глазничную горизонталь. Исследователь становится справа от измеряемого, держит антропометр правой рукой, охватывая четырьмя пальцами правой руки штангу и большим пальцем подвижную муфту снизу, по мере надобности передвигая ее вверх и вниз. Левой рукой он отыскивает и фиксирует необходимую точку, после чего подводит к найденной точке конец линейки антропометра. Измерения производятся без нажима, начиная с верхних точек (Рис. 34). Этим способом измеряют высоту верхне- и нижнегрудинных точек, высоту пупочной, лобковой, подвздошно-гребневой, лучевой, пальцевой и других точек. Парные размеры определяют на правой стороне тела.
Для измерения длины тела стоя и сидя можно использовать стационарный станковый деревянный ростомер. Ростомер стационарный представляет собой стойку длиной 2 м с широкой напольной площадкой, на которой укреплена откидная скамья высотой 25 см (для детей) или 35-40 см (для взрослых). По стойке передвигается муфта с планшеткой. На боковых поверхностях стойки имеются сантиметровые деления; с одной стороны отсчет ведется от напольной площадки, с другой – от поверхности скамьи.
При измерении длины тела стоя ростомером обследуемый встает на площадку спиной к стойке, касаясь ее пятками, ягодицами и межлопаточной областью, голова – в положении «горизонтали». Планшетку муфты опускают до соприкосновения с верхушечной точкой. При измерении длины тела сидя ростомером обследуемый садится на скамью в положении «смирно», касаясь ее ягодицами и межлопаточной областью, голова – в положении «горизонтали». Планшетку муфты опускают до соприкосновения с верхушечной точкой (Рис. 35).
Длина отдельных сегментов тела определяется следующим образом:
длина туловища – от верхнегрудинной точки – до лобковой точки (ss-sy);
длина корпуса – длина тела минус длина нижней конечности;
длина верхней конечности – от плечевой точки – до пальцевой точки (ac-da);
Рис. 35. Измерение роста сидя (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003).
длина верхней части тела (рост сидя) – высота верхушечной точки над плоскостью скамьи.
Длина плеча – расстояние между плечевой и лучевой точками (ac-ra);
Длина предплечья – расстояние от лучевой до шиловидной точки (ra-sty);
длина кисти – расстояние между шиловидной и пальцевой точками (sty – da);
длина бедра – разница размеров между длиной нижней конечности и высотой верхнеберцовой точки;
длина голени – расстояние между верхнеберцовой и нижнеберцовой точками (ti-sph);
длина нижней конечности – полусумма высоты стояния над полом подвздошно-остистой и лобковой точек ( (is+sy)/2).
Измерения стопы (Рис. 36):
Рис. 36. Измерения длины (1) и ширины (2) стопы (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003).
длина стопы – расстояние между пяточной и конечной точками (pte-ap);
высота стопы – высота стояния латеральной лодыжковой точки над полом;
-ширина стопы – расстояние между плюсневыми точками.
Широтные размеры, или диаметры (Рис. 37):
ширина плеч (акромиальный диаметр) – расстояние между правой и левой плечевыми точками (ac– аc);
ширина таза (тазовый, тазо-гребневой диаметр) – расстояние между двумя подвздошно-гребешковыми точками – ( ic-ic);
подвздошно-остистый диаметр – расстояние между двумя подвздошно-остистыми точками (is-is);
межвертельный диаметр – расстояние между вертельными точками (tr-tr);
нижнепереднезадний диаметр таза – прямое расстояние от лобковой до точки крестца в сагиттальной плоскости (sy-sa);
наружный прямой диаметр таза – прямое расстояние между лобковой и поясничными точками (sy-lu);
поперечный среднегрудной диаметр – расстояние между наиболее выступающими боковыми частями ребер (по средним подмышечным линиям);
переднезадний среднегрудной диаметр – наибольшее расстояние между среднегрудинной точкой и остистым отростком позвонка, лежащего в этой же горизонтальной плоскости (горизонтальное расстояние по сагиттальной оси на уровне среднегрудной точки – mst).
Рис. 37. Измерения: широтных размеров – плеч (1), таза (2); диаметров – поперечный среднегрудной (3), переднезадний среднегрудной (4) (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003).
Измерение костных диаметров конечностей (Рис. 38).
поперечный диаметр дистальной части плеча, или ширина локтя – наибольшее расстояние между латеральным и медиальным надмыщелками плечевой кости (cl-cm);
поперечный диаметр дистальной части предплечья, или ширина запястья – наибольшее расстояние между шиловидными отростками лучевой и локтевой костей (sr-su);
Рис. 38. Измерения мыщелков: поперечный диаметр дистальной части плеча (1), поперечный диаметр дистальной части предплечья (2), поперечный диаметр дистальной части бедра (3) (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003).
поперечный диаметр дистальной части бедра или ширина колена – наибольшее расстояние между медиальными и латеральными надмыщелками бедренной кости (gt-gd);
поперечный диаметр дистальной части голени или ширина лодыжек – наибольшее расстояние между выступающими точками лодыжек большеберцовой и малоберцовой костей (spf- sph).
Обхваты (окружности, периметры) на туловище и конечностях измеряются сантиметровой лентой (Рис. 39).
окружность головы – измеряют через центры затылочных и лобных бугров. Ленту замыкают на лбу;
окружность шеи – лента накладывается горизонтально, спереди она проходит под щитовидным хрящом, а сзади касается нижним краем верхней части выступа остистого отростка VII шейного позвонка;
обхват груди или окружность грудной клетки – в зависимости от задач исследования – измеряется в трех состояниях: при максимальном вдохе, во время паузы и при максимальном выдохе. Разница между вдохом и выдохом называется экскурсией грудной клетки. Средняя величина экскурсии составляет 5-7 см (у спортсменов – 10-12 см и более). При измерении обхвата груди в спокойном состоянии лента лежит в несколько косом сечении туловища, сзади проходит под нижними углами лопаток, не захватывая их; по боковой стенке грудной клетки лента идет несколько вверх, спереди закрывает нижние сегменты околососковых кружков (у мужчин), у женщин – по верхнему краю молочных желез;
Рис. 39. Обхватные размеры: шеи (1), груди (2), талии (3), ягодиц (4), плеча (5), предплечья (6), запястья (7), бедра (8), голени (9), над лодыжками (10) (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003).
Окружность талии – измеряется строго горизонтально на середине расстояния между 10-м ребром и гребнем тазовой кости, т. е. в наиболее узком месте туловища;
Окружность (обхват) ягодиц – измеряется горизонтально без нажима. Сзади лента накладывается на наиболее выступающие назад точки ягодичной области, сбоку и впереди идет строго горизонтально;
обхват расслабленного плеча – измеряется горизонтально при свободно опущенной руке в месте наибольшего развития мускулатуры;
обхват плеча при максимальном сокращении мышц (максимальный) измеряется в том же месте;
окружность предплечья – измеряется в верхней его трети при опущенной руке в месте наибольшего развития мышц;
окружность запястья – измеряется в самом узком месте предплечья в нижней его трети;
окружность бедра – лента накладывается горизонтально под ягодичной складкой;
окружность голени (проксимальная) – измеряется в горизонтальной плоскости в месте наибольшего развития икроножной мышцы;
обхват над лодыжками (окружность голени дистальная) – измеряется в горизонтальной плоскости в наиболее узком месте голени.
Все измерения производятся в положении испытуемого стоя при выпрямленных ногах.
Рис. 40. Техника измерения жировых складок (Тегако Л.И., Марфина О.В., 2003).
1 – неправильный захват, 2 – правильный захват.
Техника измерения кожно-жировых складок довольно сложна, т. к. необходима точная ориентировка складки на участке тела, правильный ее захват рукой исследователя, оптимальная высота складки и нажим инструментом. При взятии складки рукой захватывается не более 5 см поверхности кожи и оттягивается на высоту не более 1 см (Рис. 40).
жировая складка на спине – измеряется под нижним углом правой лопатки (направление складки косое, примерно под углом 45° к горизонтали);
жировая складка на задней поверхности плеча – на уровне наибольшего его обхвата. Складка измеряется в области трицепса по оси плеча. Следует оттянуть складку и убедиться, что не захвачена мышца;
жировая складка на внутренней поверхности плеча – измеряется в области бицепса на уровне наибольшего обхвата в верхней трети плеча;
жировая складка на внутренней поверхности предплечья – на уровне наибольшего его обхвата. Направление складки – по оси предплечья;
жировая складка на бедре – складка берется у самого основания бедра, рядом с паховой связкой. Направление складки косое. Измеряемый сидит на краю стула;
жировая складка на голени – измеряется сбоку, на заднебоковой поверхности голени, сразу под надколенником. Направление складки косое в зависимости от мышц. Тот, кого измеряют, сидит на краю стула;
жировая складка на животе – измеряется горизонтально на уровне пупочной точки справа, примерно на расстоянии 5 см;
кожная складка на тыле кисти – измеряется у основания 3-го пальца.
Определение веса тела (масса тела). Взвешивание производят на рычажных медицинских весах в утренние часы, до завтрака или после легкого завтрака (Николаев В.Г. и др., 2007).
Масса тела является одним из важных показателей гармоничности морфологического состояния организма и суммарно выражает развитие костно-мышечного аппарата, подкожного жирового слоя и внутренних органов. Вес тела человека генетически менее детерминирован, чем длина, и в большей степени зависит от конкретных социально-экономических условий жизни.
